云南省德宏州社区居民丙型肝炎病毒感染率及影响因素研究

目的了解云南省德宏州社区人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素。方法采用配额抽样的方法在5个县市中各抽取1个社区,对其中年龄在18个月以上的常住人口进行人口学信息的搜集和血样检测。结果 25004名研究对象,平均年龄为(34.72±18.68)岁,女性占55.0%,傣族占56.8%,65.3%的人已婚有配偶,71.8%的人接受过小学以上教育。研究对象丙型肝炎病毒(HCV)感染率为0.6%(162/25004),以潞西市(1.2%)、21～40岁人群(1.0%)、男性(0.9%)、景颇族(1.7%)、在婚和离异/丧偶(0.8%)、小学文化程度(0.7%)以及企事业单位和技术人员(1.0%)HCV感染率相对较高。Logistic多因素分析结果显示,潞西市(OR=4.62,95%CI:1.60～13.38)、年龄在20岁以上者(OR21～=22.62,95%CI:7.42～68.92;OR41～=21.85,95%CI:6.87～69.46;OR≥61=7.34,95%CI:1.91～28.17)、男性(OR=2.66,95%CI:1.91～3.72)和傣族及景颇族(OR傣族=1.95,95%CI:1.15～3.31;OR景颇族=5.17,95%CI:2.95～9.07)HCV感染率较高。结论德宏州社区居民HCV感染率总体水平较低,但男性、20岁以上成人、傣族及景颇族人群中HCV感染率相对较高,有必要开展相关健康教育和预防干预活动。

德宏州偏远山区小学一起流感暴发疫情调查

2017年6月26日,云南省德宏州某偏远山区小学出现多名流感样症状学生,该市卫生计生局迅速组织疾病预防控制中心专业技术人员开展现场流行病学调查。疫情自6月15日—7月10日持续26 d,搜索到流感样病例176例,学生110例,罹患率为12.29%。病例主要表现为发热、咳嗽、咽痛和流涕,病程3～5 d,无重症和死亡病例。累计采集流感样病例咽拭子标本18份,检出甲型H1N1流感病毒核酸阳性15份,阳性率为83.33%。采取隔离治疗、晨检等措施,疫情得到控制。综合病例临床表现、现场流行病学调查和实验室检测结果,判定该起事件为甲型H1N1流感病毒引起的流感暴发疫情,疫情暴发的原因是未及时发现、上报疫情并隔离传染源。

2004-2020年芒市15岁及以上HIV感染者抗病毒治疗效果分析

目的了解2004-2020年云南省德宏州芒市HIV感染者免费ART效果。方法选择1996-2020年期间,我国艾滋病综合防治数据信息系统中现住址为云南省德宏州芒市且接受ART的所有HIV感染者,收集其社会人口学特征和ART相关信息,了解感染者的基本情况、CD4细胞和病毒抑制及死亡情况等,分析ART效果。结果2666名接受ART者中,大多为男性(1757例,65.90%)、已婚有配偶(1528例,57.31%),少数民族(1340例,50.26%),异性性传播(1970例,73.89%)。对2576名研究对象的病死率分析结果显示,男性、开始ART年龄≥45岁、离异或者丧偶、非异性性传播、基线CD4细胞≤200个/μL(晚治疗)、确诊与接受治疗时间为5~9年和接受ART 0~2年者的病死率较高,分别为21.04%、22.53%、22.35%、26.41%、23.68%、21.00%和40.32%。491名死亡病例中,非艾滋相关死亡占63.14%。对2077名在治感染者进行病毒抑制情况的多因素分析结果显示,女性、汉族、感染途径为非异性性传播、初中及以上文化程度、治疗时间≥5年、最近7天无漏服药者的病毒抑制率较高(P<0.05)。结论德宏州芒市的艾滋病ART工作取得了较好的治疗效果。建议进一步关注男性、少数民族、文化程度较低和有漏服药者;同时,建议加强接受ART患者有关慢性病防治方面的干预,减少死亡。

芒市城区流动人口HIV感染状况及其影响因素分析

目的了解芒市城区流动人口艾滋病病毒(HIV)感染状况及其影响因素,为流动人口艾滋病防治工作提供科学依据。方法对2014-2015年所有办理暂住证的流动人口进行HIV检测。同时,对城区流动人口集中的某社区开展入户调查,对期间没有办理暂住证且年龄在14周岁及以上的流动人口开展调查并进行HIV检测。调查内容包括登记流动人口的性别、年龄、职业、文化和婚姻等一般人口学特征,并采集血液标本进行HIV抗体检测。结果共调查12 116人,其中男性7 223人(59.62%),汉族10 185人(84.06%);年龄在18~25岁的有3 795人(31.32%),26~35岁的有3 636人(30.00%);小学及以下文化的有2 255人(18.61%),初中文化的有5 472人(45.16%);已婚3 960人(32.68%);服务业5 554人(45.84%);外县10 313人(85.12%)。调查对象中办暂住证的有10 413人(85.94%),未办暂住证的有1 703人(14.06%)。性别、民族、年龄、职业、文化和户籍地的构成差异有统计学意义(P<0.01)。HIV感染的多因素Logistic回归分析结果显示,少数民族(OR=2.71,95%CI:1.12~6.57)、已婚(OR=0.23,95%CI:0.09~0.57)、小学及以下文化程度(OR=27.84,95%CI:3.35~231.73)及未办暂住证(OR=0.3.24,95%CI:1.44~7.30)的流动人口相对于汉族、未婚、文化程度为高中及以上及办暂住证的流动人口更易感染HIV。结论少数民族、低文化水平和未办暂住证的流动人口更容易感染HIV,应针对这些影响因素采取有效干预措施,控制HIV通过流动人口传播和蔓延。

云南省芒市2001-2010年鼠疫监测及分析

目的分析芒市鼠疫宿主、媒介数量变化及流行态势。方法采用常规鼠疫监测方法监测鼠、蚤病原学及疫情态势。结果芒市鼠疫主要宿主为黄胸鼠,种群率81.54%,室内密度1.40%,室外密度0.61%,印鼠客蚤指数0.89;检验鼠、蚤标本8 558份,检出鼠疫菌8株,阳性率0.09%。判定鼠疫疫点7个,确诊人间鼠疫1例。结论芒市鼠疫流行态势已得到控制。

2017-2019年芒市跨境婚姻人群接受HIV相关卫生服务调查

目的了解云南省德宏州芒市跨境婚姻人群一般特征和接受HIV相关服务情况,为预防HIV在该人群中传播提供基础。方法通过横断面调查,2017-2019年,对云南省德宏州芒市所有跨境婚姻人群开展问卷调查。问卷内容包括基本人口学特征、艾滋病知识知晓情况、艾滋病相关卫生服务情况等。结果共对8759名跨境婚姻人群进行调查。其中有7262名为成对夫妻,包括男方中国籍、女方缅甸籍的夫妻3528对,女方中国籍、男方缅甸籍的夫妻103对,另有单人1497名。8759名调查对象中,中国籍人群以男性为主(97.03%),年龄大多为30~39岁(46.00%),而缅甸籍以女性为主(97.12%),年龄多数<30岁(42.48%);受教育年数大多≤6年(91.34%)。中国籍人群的艾滋病知识知晓率(73.99%)、接受关怀救助比例(3.88%),及参加合作医疗比例(98.23%)均相对较高,且两个国籍人群在这三方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,相对于男性、农民、居住在山区和婚龄≤3年者,跨境婚姻人群中的女性、非农民、居住在非山区及婚龄>3年者接受HIV检测服务的比例较高(P<0.05);同时,相对于年龄<30岁和受教育年数≤6年者,跨境婚姻人群中年龄≥40岁、受教育年数7~10年者接受HIV检测服务的比例较低(P<0.05)。结论建议重点加强对跨境婚姻人群中农民、居住在山区及新近结婚者的宣传教育和检测干预,进一步减少艾滋病在该人群的传播。