医源性男性尿失禁的手术治疗

前列腺外科手术、冷冻消融术、放射治疗以及尿道重建手术可导致医源性男性尿失禁(IMI),其中前列腺癌根治术是最常见的原因。IMI保守治疗方法有凯格尔训练和盆底肌肉电刺激等,而手术是有效的治疗方式,包括人工括约肌(AUS)植入术、球海绵体悬吊术、经尿道注射填充剂等。这些方法都是通过增加尿道阻力来达到治疗目的。AUS植入术被认为是前列腺切除术后尿失禁治疗的金标准,但它较高的并发症发生率和高昂的费用促使人们寻求更经济、更微创的治疗方法。

雄激素非依赖性前列腺癌发生的机制

转移性前列腺癌依然是潜在的致死性肿瘤。虽然雄激素剥夺性治疗(androgen deprivation therapy,ADT)至今仍被认为是前列腺癌最为有效的治疗手段,但大多数患者会最终发展成激素非依赖性前列腺癌而死亡。众所周知,引起雄激素受体(andro-gen-independent,AR)活化的机制在激素非依赖性前列腺癌发生过程中发挥着十分重要的作用。最新研究表明,癌干细胞(canc-er stem cells,CSC)或癌细胞的上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)也会促进激素非依赖性前列腺癌的进展。鉴于前列腺癌向激素非依赖性发展途径的多样性,可以想象,在改善患者生存方面取得的真正进展必将依赖于针对各种雄激素非依赖性进展途径的联合治疗。因此,本文就前列腺癌向激素非依赖性进展的相关潜在机制作一综述。