微小RNA-221和巨噬细胞迁移抑制因子及血栓调节蛋白与心房颤动并缺血性脑卒中的相关性

目的探讨微小RNA221(miR-221)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中的相关性及其危险因素。方法选取NVAF患者184例,根据是否合并脑卒中分为脑卒中组63例和NVAF组121例。对比2组血清miR-221、MIF、sTM水平。采用ROC曲线分析血清miR-221、MIF、sTM水平和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对NVAF合并脑卒中患者的预测价值。结果脑卒中组血清MIF、sTM水平明显高于NVAF组,miR-221水平明显低于NVAF组,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,NVAF合并脑卒中患者CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与MIF、sTM水平呈正相关(r=0.186,P=0.012;r=0.347,P=0.000),与miR-221水平呈负相关(r=-0.261,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,LVEF、miR-221为NVAF合并脑卒中的保护因素,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、MIF、sTM为NVAF合并脑卒中的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-221+MIF+sTM联合预测NVAF合并脑卒中患者的曲线下面积明显大于单独miR-221、MIF、sTM、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(P<0.05,P<0.01)。结论NVAF合并脑卒中患者血清miR-221水平明显降低,MIF、sTM水平明显提升,为合并脑卒中危险因素。