阿司匹林+氯吡格雷在急性脑梗死患者中的应用效果及对神经功能缺损评分影响分析

目的研究阿司匹林+氯吡格雷在治疗急性脑梗死患者中的意义。方法选取2019年10月~2020年10月德州市中医院收治的急性脑梗死患者100例,将其分为对照组和观察组,每组患者50例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对比两组患者临床治疗数据。结果观察组患者与对照组患者相比较,治疗后神经功能缺失评分较低,治疗后的日常生活能力评分较高,治疗有效率也较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷在治疗急性脑梗死患者中,可以有效恢复患者神经功能和日常生活能力并提高患者治愈率,具有临床应用价值。

微小RNA-221和巨噬细胞迁移抑制因子及血栓调节蛋白与心房颤动并缺血性脑卒中的相关性

目的探讨微小RNA221(miR-221)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中的相关性及其危险因素。方法选取NVAF患者184例,根据是否合并脑卒中分为脑卒中组63例和NVAF组121例。对比2组血清miR-221、MIF、sTM水平。采用ROC曲线分析血清miR-221、MIF、sTM水平和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对NVAF合并脑卒中患者的预测价值。结果脑卒中组血清MIF、sTM水平明显高于NVAF组,miR-221水平明显低于NVAF组,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,NVAF合并脑卒中患者CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与MIF、sTM水平呈正相关(r=0.186,P=0.012;r=0.347,P=0.000),与miR-221水平呈负相关(r=-0.261,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,LVEF、miR-221为NVAF合并脑卒中的保护因素,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、MIF、sTM为NVAF合并脑卒中的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-221+MIF+sTM联合预测NVAF合并脑卒中患者的曲线下面积明显大于单独miR-221、MIF、sTM、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(P<0.05,P<0.01)。结论NVAF合并脑卒中患者血清miR-221水平明显降低,MIF、sTM水平明显提升,为合并脑卒中危险因素。

中西医结合治疗卒中后抑郁症126例临床分析

目的观察中西医结合治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法 252例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予5-羟色胺再摄取抑制剂—黛力新,治疗组加用中药化痰解郁汤,治疗4周和8周后分别观察疗效。结果用汉密尔顿抑郁量表评价临床疗效,用不良反应症状量表评价安全性。治疗组临床疗效、HAMD评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论黛力新联合化痰解郁汤治疗卒中后抑郁症具有明显疗效,值得推广应用。

中西医结合治疗卒中后抑郁症82例疗效观察

目的观察中西医结合治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法164例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组(黛力新+安神解郁汤)和对照组(黛力新),2组都服用5-羟色胺再摄取抑郁制剂—黛力新,治疗组加服中药安神解郁汤,治疗2周和6周后分别观察疗效。结果经汉密尔顿抑郁量表评分164例评分结果显示,治疗组均明显优于对照组(P<0.01)。结论安神解郁汤具有安神解郁,行气活血的作用。

45岁以下人群心脑血管疾病4288例高危因素的调查分析

目的了解山东省德州市45岁以下市直城镇职工健康状况及心脑血管事件致病高危因素。方法采用普查方法对45岁以下市直城镇职工共4 288例进行健康体检。结果受检人群基本健康者占47.1%,高血压占35.3%,高血脂占48.1%,高血糖占23.0%。结论德州市45岁以下市直城镇职工普遍存在心脑血管事件致病高危因素,应加强健康教育,提高保健意识,认识到社区教育对卒中预防的重要性,加强根本性预防及一级预防。

头晕、吞咽困难、饮水呛咳

病历资料 患者，男，48岁，农民，主因“突发头晕1周，加重伴吞咽困难、饮水呛咳4天”，于2008年6月2日入院。患者1周前无明显诱因出现右枕部疼痛，继之出现头晕，伴视物旋转，恶心呕吐数次，未正规治疗，3天后进食时突发左侧面部感觉异常，口角歪斜，吞咽困难伴饮水呛咳，伴胸闷、心悸，无意识丧失，无肢体活动障碍，无二便障碍。患者曾在当地就诊，行头颅CT未见明显异常。

缺血性脑血管病血浆溶血磷脂酸检测的临床意义

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)水平与缺血性脑血管病的关系。方法选择缺血性脑血管病人采其静脉血测定LPA含量,观察分析LPA含量增高与缺血性脑血管病发病的关系。结果缺血性脑血管病人LPA水平均较正常对照组明显增高(P<0.01)。结论LPA在缺血性脑血管病发生时具有预警作用。

腹腔镜联合空气灌肠治疗难治性肠套叠效果分析

目的探讨腹腔镜联合电脑遥控空气灌肠治疗难治性肠套叠的临床效果。方法随机选取2016年1月至2017年10月急性肠套叠286例,其中B超监测下电脑遥控空气灌肠整复成功258例,对整复失败的28例行腹腔镜辅助下电脑遥控空气灌肠整复术。28例中男20例,女8例,年龄0. 5～2. 5(1. 58±0. 52)岁,发病时间<24 h。术后分析治疗效果。结果手术时间30～60 min,平均45 min,28例患儿中,25例在腹腔镜联合空气灌肠整复成功,整复率89. 3%。2例因发现肠管畸形中转开放手术,1例进镜后发现套叠肠管已复位。整复后肠套叠无浆肌层撕裂,无肠穿孔等并发症。结论腹腔镜联合电脑遥控空气灌肠治疗难治性肠套叠,操作时间短,创伤小,恢复快,能最大程度上避开开腹手术及其并发症,可临床推荐应用。

无症状脑梗死108例临床分析

无症状性脑梗死（SBI）亦称静止性脑梗死（SCI）,是指临床上无明确的卒中病史,年龄好发于50～70岁,临床无神经系统定位体征。部分患者表现为一些非特异性症状,如头晕、轻微头痛、短暂性肢体麻木等。CT/MRI显示病灶直径在0.5～1.5cm,88.89%为腔隙性梗死。85.18%分布于内囊、基底节、放射冠区。高血压、动脉粥样硬化48.29%,糖尿病、高脂血症43.52%,冠心病、心房颤动均为SBI的危险因素。ACI是一种常见的脑血管病,应当引起重视。

儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠的临床分析

目的探讨儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠的临床特点及诊治特点。方法回顾性分析德州市人民医院2012年1月-今2016年1月收治的8例儿童梅克尔氏憩室继发肠套叠患儿的资料。结果全组患儿病程>1周者5例,其中3例有过肠套叠史。行肠切除肠吻合术6例。2例行憩室楔形切除,随访6个月至1年。8例患儿未再发生肠套叠、梗阻、出血、吻合口瘘等并发症。结论引起肠套叠的梅克尔憩室由于症状不典型,很容易误诊,手术是有效的根治方法。