类风湿关节炎合并强直性脊柱炎的临床及影像学特点分析

目的:探讨类风湿关节炎合并强直性脊柱炎的临床及影像学特点,从而为其早期诊断及治疗提供支持。方法:选择2016年1月—2019年1月期间在我院风湿免疫科治疗的21例类风湿关节炎合并强直性脊柱炎的患者作为研究对象,设为实验组,并将这期间的21例类风湿关节炎和21例强直性脊柱炎患者分别作为对照组1和对照组2。结果:实验组患者体内的类风湿因子(RF)阳性率(61.90%)明显低于纯类风湿关节炎组(对照组1)(80.95%),差异具有统计学意义(χ~2=0.933,P <0.01);实验组患者的HLA-B27抗体阳性率(57.14%)低于纯强直性脊柱炎组患者(对照组2)(90.48%),差异具有统计学意义(χ~2=3.018,P <0.05)。结论:类风湿关节炎合并强直性脊柱炎在临床上并不少见,其病情活动指标较单纯类风湿关节炎和单纯强直性脊柱炎患者高;而由于其影像学特点与类风湿关节炎和强直性脊柱炎较为相像,因此早期在临床中易出现误诊。

99锝-亚甲基二膦酸盐综合疗法治疗系统性红斑狼疮股骨头坏死的临床效果

目的评价云克(99锝亚甲基二膦酸盐)对系统性红斑狼疮(SLE)股骨头坏死的拮抗作用。方法将86例SLE股骨头坏死患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),对照组口服阿托伐他汀钙10mg/d,静脉滴注前列地尔10μg/d,口服碳酸钙D3补钙600mg/d,减少负重;治疗组在对照组的治疗基础上加用云克治疗。比较两组Harris评分、血沉、C反应蛋白、C3、C4指标。结果治疗后,治疗组Harris评分明显高于对照组[(78.03±6.01)分比(49.53±7.80)分],差异有统计学意义(t=2.851,P<0.01);治疗组ESR、CRP、C3、C4优于对照组[(17±4)mm/h比(28±5)mm/h、(2.18±0.4)mg/L比(4.24±0.9)mg/L、(75.8±9.3)g/L比(68.9±9.6)g/L、(7.9±3.5)g/L比(6.8±3.2)g/L],差异有统计学意义(t=2.121、2.134、2.024、2.056,均P<0.05)。结论云克治疗SLE股骨头坏死有较好的临床效果。

健脾益阴汤治疗干燥综合征56例

目的:观察健脾益阴法治疗干燥综合征的临床疗效。方法:将56例患者随机分为试验组(30例)和对照组(26例),试验组予健脾益阴汤及羟氯喹,对照组仅予羟氯喹,两组患者疗程均为6个月。结果:中医证候积分总有效率试验组为96.67%,对照组为84.62%,两组比较,有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者口干、眼干、关节疼痛症状评分、ESR、CRP、IgG等指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),试验组优于对照组有显著统计学意义(P<0.01)。结论:健脾益阴法治疗干燥综合征,疗效肯定,与羟氯喹有协同作用。