N-端骨钙素与老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的相关性分析

目的探讨N-端骨钙素(N-MID)与老年男性2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在德州市人民医院门诊和住院治疗的100例≥60岁男性T2DM患者的临床资料,根据骨密度(BMD)水平将患者分为非骨质疏松组(62例)和骨质疏松组(38例)。对所有患者的BMD进行测量,同时检测血清中瘦素(Leptin)、25羟维生素D3[25(OH)D3]、特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)和N-MID水平;进行N-MID与其他指标的相关分析;分析骨质疏松的危险因素,绘制出研究对象受试者工作特征曲线(ROC),确定N-MID对骨质疏松的诊断价值。计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果骨质疏松组患者的胸椎BMD、腰椎BMD、髋BMD、Leptin、25(OH)D3、BAP和N-MID均低于非骨质疏松组患者(均P<0.05);骨质疏松组患者的PICP、ICTP、β-CTX和糖化血红蛋白(HbA1c)均高于非骨质疏松组患者(均P<0.05)。N-MID与胸椎BMD、腰椎BMD、髋BMD、Leptin、25(OH)D3和BAP均呈正相关(r=0.374、0.501、0.428、0.672、0.691、0.807,均P<0.05);N-MID与PICP、ICTP、β-CTX和HbA1c均呈负相关(r=-0.419、-0.293、-0.313、-0.405,均P<0.05);二元logistic回归分析结果显示,N-MID是骨质疏松患者评估的独立危险因素(OR=2.85,P<0.05);血清N-MID诊断骨质疏松的ROC下面积为0.851(95%CI 0.724~0.943),对骨质疏松具有一定的诊断价值(Z=4.073,P<0.001)。以N-MID浓度为12.26µg/ml作为诊断截点,N-MID诊断骨质疏松的灵敏度和特异度依次为83.93%和72.61%。结论老年男性T2DM合并骨质疏松患者血清中N-MID降低,是骨质疏松的独立危险因素,可能作为老年男性T2DM合并骨质疏松诊断指标。

系统性护理干预在不稳定型心绞痛患者护理中的应用价值探讨

目的探讨系统性护理干预在不稳定型心绞痛患者护理中的应用价值。方法选取2016年1月～2017年6月在本院接受治疗的68例不稳定型心绞痛患者为研究对象,参考患者入院序号奇偶数,按照1∶1比例划分为对照组和观察组,每组患者34例,对照组应用常规护理干预方案,观察组在此基础上进行系统护理干预,观察对比两组患者护理效果、心理状态和生活质量情况。结果观察组护理总有效率(94.12%)明显高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P <0.05);护理前,两组患者SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P> 0.05),护理1个月后两组患者上述评分均有所降低,且观察组明显低于对照组(P <0.05);观察组患者的QOL-100生活质量评分各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对不稳定型心绞痛患者,给予科学合理的护理干预服务意义重大,其中系统护理干预优势明显,能促进患者病情恢复,改善其心理状态和生活质量,值得进一步推广。

医用润滑油在复用医疗器械保养过程中的合理应用

目的探讨医用润滑油在复用医疗器械保养中的合理应用。方法清洁干燥后的医疗器械合理应用医用润滑油,使其对器械起到很好的润滑、防锈、抑菌作用。结果医用润滑油合理应用可以防止器械返锈,保持器械表面光滑洁亮、关节灵活,延长了器械的使用寿命,节约成本,保证灭菌效果。结论医用润滑油是防止医疗器械生锈和返锈的保障,降低了医院成本,防止了医源性感染。