手术室药品管理体会

我院是德州市最大的一所综合性医院，手术科室共600多张床位，分十余个不同专业，手术室内设12张手术台，每天平均实施40个手术，手术室的工作十分繁重。手术及麻醉用药量大，药品种类多，为确保手术、麻醉盒抢救工作的顺利进行，我们制定了有效的药品管理制度，使药品管理制度化、规范化，取得了满意的效果，现报告如下。

手术室护理工作中的人文关怀应用效果评价

目的探讨人文关怀在手术室护理工作中的应用效果。方法对268例手术患者,在围术期实施了一系列的人文关怀护理措施,在手术中创造良好的人性化服务氛围,术后随访总结。结果实施人文关怀护理,术前缓解患者的焦虑情绪,268例患者中,术前晚睡眠良好259例(96.6%);麻醉前由于心理紧张引起的心率增快、血压升高的13例(4.9%);患者对手术室护理的满意度为98.9%。患者术前均顺利接受手术,术中积极配合治疗护理,术后顺利恢复,无与手术护理相关的并发症发生。结论人文关怀护理应用于手术室,可以提高患者的信任度和满意度促进患者康复,提高手术室的护理质量。

人文关怀在手术室护理中的应用

目的探讨人文关怀在手术室护理中的应用。方法将60例手术患者，随即分为观察组和对照组各30例，对照组仅给予患者手术室常规护理，观察组在对照组的基础上对患者融人人文关怀。结果观察组患者对手术室护理服务的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有显著性（P〈0．05）。结论在手术室护理工作中，对患者融人人文关怀，能够达到最好的护理效果，是提高手术室整体护理质量的重要途径。

胸外科腹腔镜手术护理探讨

目的分析体会胸外科腹腔镜手术护理的应用效果。方法将自2013年11月—2014年10月间在该院胸外科采用腹腔镜手术治疗的56例患者为研究对象,根据患者自愿原则按照性别、年龄等将患者分组即对照组(27例)采用常规护理,观察组(29例)采用全面护理干预,在治疗后对评价指标内容进行统计分析对比。结果采用护理干预的观察组的SAS、SDS得分值分别为(42.6±3.7)分、(43.7±3.6)分均显著优于采用常规方式护理的对照组的(65.3±4.8)分和(55.9±4.2)分(P<0.05);观察组的护理满意率为96.55%显著优于对照组的81.48%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸外科行腹腔镜手术时进行护理干预可以显著改善患者的心理质量,继而提高患者的手术质量,并可获得极高的护理认可,具有较高的护理应用价值,值得临床推广应用。

舒适护理模式在门诊手术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在门诊手术患者中的应用。方法:将我院600例门诊手术患者随机分为观察组和对照组各300例。观察组实施舒适护理,对照组实施常规护理,比较2组患者的满意度及舒适度。结果:观察组患者的满意度及舒适度均显著高于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:舒适护理是一种有效的护理模式,能显著提高护理人员的服务意识,同时提高护理满意度,值得临床推广应用。

医护合作术前心理护理对普外科患者手术配合的影响

目的探讨医护合作术前心理护理在普外科患者中的应用效果。方法将20例普外科手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规术前护理,观察组在对照组的基础上采用医护合作心理护理,比较两组患者术前手术应激情况及配合度。结果观察组在手术前夜的SAS评分、HR、SBP显著低于对照组(P<0.05)。观察组的手术配合度为100%显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论医护合作术前心理护理有利于缓解普外科手术患者的不良心理,降低患者的手术应激,提高手术配合度。

骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折的临床研究

目的探讨骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折的临床疗效。方法 2005年3月—2010年3月,采用骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折28例,术后进行随访,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能。结果 27例伤口Ⅰ期愈合并获随访,1例死于术后心功能衰竭。1例出现髋关节脱位,复位2次出现髋臼前壁骨折,行切开复位更换大号股骨柄,随访恢复良好;1例出现深静脉血栓,治疗3周后治愈;无褥疮、坠积性肺炎、肺感染及泌尿系感染等常见并发症。平均下地时间(8±3)d,术后Harris髋关节评分:优8例,良16例,可2例,差1例,优良率88.9%。结论骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折是一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免长期卧床并发症。

高渗高胶溶液降低颅脑肿瘤患者颅内压的疗效观察

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSS40)对颅脑肿瘤手术患者颅内压及循环稳定的影响。方法择期颅脑肿瘤手术患者26例,随机分为HSS40组和20%甘露醇组(M组),每组13例,局麻下经L3~4椎间隙穿刺置管监测脑脊液压(CSFP)。两组均采用静吸复合全麻,在15 min内静脉输注HSS40注射液200 mL和20%甘露醇250 mL,分别于输注前(T0)、输注完即刻(T1)、输注完15 min(T2)3、0 min(T3)6、0 min(T4)和120 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、CSFP及尿量,计算脑灌注压(CPP)。结果两组患者各时点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,HSS40组CVP在T2~T4时升高,M组在T4、T5时降低;HSS40组CS-FP在T2~T5时降低,M组在T3~T5时降低;HSS40组CPP在T3时升高,M组在T4时升高(P<0.05);与M组比较,HSS40组CSFP在T3时点降低,CVP在T4、T5时升高;HSS40组尿量在T2-3、T3-4、T4-5时段减少(P<0.05)。结论在颅脑肿瘤手术中,...

髓源性抑制细胞在鼻咽癌患者外周血及荷瘤小鼠体内的水平及作用初探

目的探讨髓源性抑制细胞(MDSCs)在鼻咽癌患者外周血中的表达水平及其临床意义,并在荷瘤小鼠体内探讨MDSCs可能的作用。方法采用流式细胞术分析49例鼻咽癌患者外周血及荷瘤小鼠脾脏MDSCs的比例,采用ELISA分析鼻咽癌患者及荷瘤小鼠中MDSCs对T细胞分泌细胞因子的影响。结果鼻咽癌患者外周血中MDSCs的比例显著高于健康对照组,并且鼻咽癌患者外周血中MDSCs的比例与肿瘤的分期有关,晚期患者外周血中MDSCs的比例高于早期患者;鼻咽癌荷瘤小鼠脾脏内MDSCs的数量明显高于对照组;研究表明MDSCs可明显抑制T细胞分泌细胞因子。结论鼻咽癌患者外周血中MDSCs的比例较健康人高,且与鼻咽癌分期密切相关,荷瘤小鼠实验表明肿瘤组小鼠脾脏MDSCs的数量明显高于对照组,并且MDSCs可影响荷瘤小鼠细胞因子的分泌。MDSCs可能作为鼻咽癌生物治疗的1个靶点。

三级质控管理模式在手术室护理管理中的应用及实践效果

目的探讨三级质控管理模式在手术室护理管理中的应用与实践效果.方法选取2016年4月至2017年3月德州市人民医院42名手术室护士为常规管理组,2017年7月至2018年6月42名手术室护士实施三级质控管理后(三级质控管理组).比较两组手术室工作达标率及护理质量,并在两组护理期间各抽取1200台次手术量评估护理不良事件发生率.结果三级质控管理组术前药品准备、术前器械准备、无菌操作技术、体位指导、吸氧、静脉穿刺、药品摆放、器械清洗、留置导管达标率高于常规管理组,差异均有统计学意义(均P<0.05).三级质控管理组手术室器械管理评分、消毒隔离评分、护理文书质量评分及三基三严考试成绩均高于常规管理组,差异均有统计学意义(均P<0.05).三级质控管理组护理不良事件发生率为0.42%,明显低于常规管理组的1.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论三级质控管理模式可提高手术室工作的达标率,改善护理质量,降低护理不良事件发生率,值得推广应用.

乌拉地尔与艾司洛尔在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中对血流动力学的影响

目的观察乌拉地尔和艾司洛尔在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中对血流动力学的影响.方法 48例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期经蝶垂体瘤切除术患者,随机分成四组:A组(n=13,乌拉地尔以3 μg·kg-1·min-1泵入);B组(n=11,艾司洛尔200 μg·kg-1·min-1);C组(n=14,乌拉地尔1.5 μg·kg-1·min-1+艾司洛尔100 μg·kg-1·min-1);D组(n=10,生理盐水对照组).分别记录用药前,用药后3 min、5 min,鼻中隔分离、垂体瘤切除和术毕时的HR、SBP、DBP、MAP.结果在用药5 min时A、B、C三组的SBP、DBP、MAP下降最明显(P＜0.05),B、C两组的HR下降最明显(P＜0.05);鼻中隔分离时,四组患者的HR、SBP、DBP、MAP均有升高,A、B、C组SBP、DBP、MAP与用药前相比无统计学差异,A组HR与用药前相比有统计学差异,D组的HR、SBP、DBP、MAP与用药前及A、B、C三组相比差异显著(P＜0.05).结论乌拉地尔、艾司洛尔单独及两药小剂量复合持续输注,均能有效抑制经蝶垂体瘤切除术中血流动力学的剧烈变化.

针对性护理在提高手术室护理质量中的应用效果

目的探讨针对性护理在提高手术室护理质量中的应用效果。方法选取2015年6月~2016年6月该院手术室的手术患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上实施针对性护理。比较两组患者护理干预前后的手术效果、护理满意度、焦虑抑郁评分情况以及并发症发生率。结果干预前,两组患者SAS、SDS得分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后SAS、SDS得分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者干预后手术成功率略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预能明显降低并发症发生率,提高手术疗效及护理质量,缓解患者焦虑、抑郁情绪。