德州市综合医院院前急救护士综合能力调查

目的了解德州市13所二级以上综合医院院前急救护士综合能力现状,探讨提高院前急救护理质量的对策。方法采用问卷调查和技能考核的方法,对德州市13所二级以上综合医院192名院前急救护士进行调查和考核。结果院前急救护士急救知识及技能考核合格率分别为86.98%及81.77%;不同护龄、学历护士急救知识及技能掌握情况比较,差异有统计学意义(均P<0.05);护士主要通过自身工作经验(80.21%)和院内培训(50.52%)获得急救相关知识;73.44%喜欢院前急救工作,20.83%服从领导安排,5.73%不喜欢院前急救工作。结论德州市综合医院院前急救护士的综合能力尚可,在进行岗位人力调配上要充分考虑护士学历和年资的影响;帮助护士树立正确的职业态度,重视知识和技能的培训,有助于进一步提高院前急救护理队伍的综合素质。

中等护理专业教学改革的实践与研究

目的研究中等护理专业教学改革方案,提高护生的整体素质。方法随机抽取两个护理中专班,一班为实验组,另一班为对照组。对照组采用传统教学方法,改革教学指导思想,采取以下主要措施:①改革教学计划;②将实践技能训练贯穿全程;③加强人文教育;④岗前角色培训。结果经过3年的教学改革实践,实验组护生综合素质明显提高,其学习、实习成绩、获奖情况、参加继续教育的人数、就业状况等均优于对照组。结论中等护理专业教学改革具有科学性、先进性和可行性,有利于全面提高中专护生素质。

肺心病患者的社区护理

目的探讨社区护理在防止肺心病发生、发展中的作用,总结社区护理经验。方法通过加强社区护理管理,有针对性地进行健康教育、家庭访视、用药指导,为患者提供心理社会支持,促进社区居民,尤其是肺心病患者健康信念的建立,使其自我保健意识增强,积极主动地了解和掌握肺心病防治知识。结果本社区的72例肺心病患者急性发作次数明显减少,缓解期生活能自理或部分自理,并建立了健康生活方式,改善了心理状态,增加了生活情趣,生活质量提高。结论有效的社区护理工作,对防止肺心病发生、发展起到了事半功倍的效果,有利于患者生活质量的提高。

基于数据挖掘的KAP模式护理干预在心肌梗死护理中的应用效果

目的探讨基于数据挖掘的知识-信念-行为(Knowledge Attitude Practice,KAP)模式护理干预在心肌梗死护理中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年8月~2021年10月在德州市第二人民医院诊治的86例心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数表法把患者分为研究组与对照组,各43例。对照组给予常规护理干预,研究组给予基于数据挖掘的KAP模式护理干预,两组护理观察时间为3个月。对比两组的护理后总有效率,护理期间调查患者的饮食、运动、用药与复查遵医行为状况及心功能,所有患者随访5个月,调查与记录主要心血管事件发生情况。结果护理后,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理期间研究组的饮食、运动、用药、复查等遵医依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前的左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVDd)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVDs)对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者护理后的LVDd、LVDs高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访5个月,研究组的主要心血管事件发生率,低于对照组(P<0.05)。结论基于数据挖掘的KAP模式护理干预在心肌梗死护理中的应用能提高患者的遵医依从性,辅助提升近期治疗效果,辅助改善心功能,降低主要心血管事件的发生风险。

住院患者跌倒预防及成本效益分析

目的了解应用约翰霍普金斯护理循证实践模型干预前后住院患者跌倒发生率及跌倒致2级及以上伤害发生率的差异,分析跌倒预防的成本效益。方法将2015年10月至2016年9月住院跌倒患者48例作为对照组,2016年10月至2017年9月住院跌倒患者46例作为试验组。对照组采用常规护理方法,试验组采取循证后跌倒预防措施。比较两组患者跌倒发生率及跌倒致2级及以上伤害发生率、跌倒预防的成本及造成费用等的差异。结果两组住院患者跌倒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组住院患者跌倒造成的2级及以上伤害发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。跌倒患者平均住院天数由16.56 d降到9.5 d,每年为患者节约成本40万左右,为医院节约费用20万左右。第1年预防住院患者跌倒的净效益为负值,第3年净效益达50余万元。结论预防住院患者跌倒可降低跌倒致2级及以上伤害发生率,减少患者医疗费用,缩短住院时间,为医院节约医疗成本。

经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床作用

目的:观察重症肺部感染治疗中采用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗(FBBL)的效果。方法:选取2016年1月—2018年1月收治的重症肺部感染治疗患者300例,数字随机法分为观察组(FBBL治疗)和对照组(常规治疗)各150例,对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率85.33%、PaO2(81.44±0.84)mm Hg、PaCO2(42.26±0.89)mmHg、血氧饱和度(91.88±1.34)%、PH值(7.38±0.06)均优于对照组60.67%、(54.90±1.19)mm Hg、(58.21±1.03)mm Hg、(80.32±0.95)%、(7.20±0.01),对比有统计学意义(P<0.05);但两组并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:FBBL治疗重症肺部感染效果显著,可提高治疗效果和安全性,值得临床应用。

综合护理对蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症及神经心理发育的影响

目的：探讨综合护理在蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法将80例高胆红素血症的新生儿随机分为观察组和对照组各40例，两组均采用蓝光照射治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用综合护理，比较两组的治疗效果及神经心理发育情况。结果观察组的胎便初排时间、胎便转黄时间短于对照组，每日奶量、排便次数、睡眠时间多于对照组，护理后5d的胆红素、黄疸指数低于对照组，出生5d后的体重高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院后的躯体运动、行为能力、语言表达等神经心理发育评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合护理能提高蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的效果，改善新生儿的预后。

急性乙醇中毒状况分析及新型ABC护理策略

急性乙醇中毒是指由于短时间摄入大量乙醇或乙醇饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称急性乙醇中毒.过量的饮酒还会损害肝脏.通过量身定制有效的护理策略,减少患者不良心态,从而缩短了住院时间,提高了生活质量.为此,本研究针对急性乙醇中毒状况分析及新型ABC护理策略进行探讨,现报道如下.

气管切开持续雾化器的研制和应用

介绍气管切开持续雾化器的研制和应用,气管切开持续雾化装置是在原有气管切开型雾化器的基础上,通过切换阀的创新设计和螺旋接口的技术改进,将雾化器与输液装置有机的结合形成一个整体,实现了雾化的持续性;增加雾化器与氧气导管接头连接的稳定性,减少了雾化器与氧气导管接头暴脱的现象,提高了雾化器的功能性;两个改进最终达到了雾化的持续性和恒定性,其操作简单方便,省时省力,经临床应用效果满意。