湿润烧伤膏对体表皮脂腺囊肿切开引流术后切口的临床疗效

目的对比观察湿润烧伤膏(MEBO)与凡士林治疗体表皮脂腺囊肿切开引流术后切口的临床疗效。方法对98例合并感染的体表皮脂腺囊肿患者的切开引流术后切口分别填塞湿润烧伤膏药纱条(治疗组)和凡士林油纱条(对照组)换药治疗,观察、对比两组切口愈合时间、局部明显疼痛例数、切口感染率。结果所有患者术后切口均愈合,但治疗组愈合时间(15.6 d±3.6 d)较对照组(19.5 d±4.5 d)显著缩短(P<0.01),明显疼痛患者例数显著降低(6.5%<36.3%)(P<0.01),切口感染率明显降低(3.7%<18.1%)(P<0.01)。结论 应用湿润烧伤膏药纱条治疗体表皮脂腺囊肿切开引流术后切口能够明显缩短愈合时间,减轻患者疼痛,降低切口感染率,临床疗效显著。

MEBO治疗口腔、咽、食管烧伤临床观察

目的:探讨口腔、咽、食管烧伤的治疗方法。方法:对2000年3月-2005年12月,采取口服湿润烧伤膏(MEBO)治疗的25例患者进行回顾性资料总结。结果:25例病人均治愈,无创面感染、食管狭窄、腹泻等并发症。结论:MEBO对口腔、咽、食管等上消化道部位黏膜烧伤疗效确切,方法简单易行。

重度烧伤致严重粒细胞、血小板减少伴DIC致死1例

患者男,65岁。汽油火焰致全身多处烧伤,伤后30min入院。查体：意识不清,烦躁,轻度呼吸困难。体温36.2℃,脉搏130次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者咳痰,口唇发绀,鼻毛烧焦,鼻黏膜苍白,

MEBO与SD-Ag乳膏治疗放射性烧伤临床对比研究

目的多年来人们一直主张采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)乳膏或抗菌药物乳剂治疗放射性烧伤,但该方法疗程偏长,有些患者因久治不愈形成慢性溃疡,本研究旨在比较湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)乳膏治疗水疱型放射性烧伤的临床疗效,寻找有效的治疗方法。方法在2006年6月至2010年6月期间,采用随机分组表分组法,对水疱型放射性皮肤烧伤创面分别采用MEBO和SD-Ag乳膏治疗,前者为MEBO组,共计36例(处),后者为SD-Ag组,共计30例(处);主要观察指标为各组创面自行愈合时间和接受植皮手术的创面个数,以及创面所发生的特殊变化。结果 MEBO组(36处)中有34处自行愈合,占总创面个数的94.4%,自愈创面的平均愈合时间为33.4 d±6.5 d,另2例经过清创、移植自体皮肤封闭创面,植皮创面个数占本组创面个数的5.6%;SD-Ag组(30处)中有22处自行愈合,自愈创面的平均愈合时间为41.2 d±9.9 d,另8例(处)经过清创、移植自体皮肤封闭创面,植皮创面个数占本组创面个数的25.7%。结论 MEBO治疗水疱型放射性烧伤的临床疗效优于SD-Ag乳膏,可明显缩短创面愈合时间,降低手术几率。

临近皮瓣修复头面部恶性肿瘤术后皮肤缺损疗效分析

目的探讨头面部恶性肿瘤切除后皮肤缺损的修复原则和术式选择。方法对30例头面部基底细胞癌,15例鳞状细胞癌实行肿瘤切除术,术区皮肤缺损创面应用临近皮瓣修复治疗,观察并分析其治疗效果。结果 45例移植皮瓣全部成活,切口一期愈合;随访3个月至2年,修复皮肤平整,肤色正常,未出现切缘瘢痕,效果满意,无复发病例。结论邻近皮瓣修复头面部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损创面疗效满意,皮肤色泽、厚度及柔软度与受区相似。

MEBO治疗感染性皮脂腺囊肿临床疗效分析

目的回顾性总结分析湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)治疗感染性皮脂腺囊肿的临床疗效。方法将德州市人民医院2015年1月-2015年6月期间采用MEBO药纱包扎换药治疗的35例皮脂腺囊肿感染患者设定为治疗组,将采用外科常规换药治疗的57例皮脂腺囊肿感染患者设定为对照组,双比观察两组患者创面愈合时间及复发情况。结果治疗组患者的平均愈合时间为20.0 d,4周内愈合率达100%;随访1年,复发率为11.8%。对照组患者的平均愈合时间为24.2 d,4周内愈合率为85.9%;随访1年,复发率为17.5%。两组患者临床疗效及复发率对比,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBO治疗感染性皮脂腺囊肿,创面愈合时间短,复发率低,疗效显著。

脂肪抽吸582例的体会

脂肪抽吸术（抽脂术）用于减肥和塑身治疗效果好见效快。自1998年以来笔者共实施抽脂术582例，现将几点体会总结如下。

创疡贴治疗颜面部皮肤擦伤的临床疗效对比

目的对比观察创疡贴与凡士林油纱治疗颜面部皮肤软组织挫擦伤的临床疗效。方法将70例患者随机分为试验组和对照组,分别应用创疡贴和凡士林油纱换药治疗,观察换药过程中患者有无明显疼痛,创面有无显著渗出及创面愈合时间。结果所有患者创面均愈合,但试验组(9.4 d±2.3 d)较对照组(12.7 d±3.8d)愈合时间显著缩短(P<0.01),疼痛率显著降低(6.7%<40%,P<0.01),创面渗出率明显下降(5.7%<42.2%,P<0.01)。结论在治疗颜面部皮肤软组织挫擦伤过程中应用创疡贴,换药时创面疼痛更轻,刨面渗出更少,创而愈合时间更短,临床效果显著,值得推广应用。

吸入性损伤及其气管切开的预见性护理

目的:总结吸入性损伤病人实施气管切开的预见性护理经验,完善其护理措施。方法:对2004年1月- 2005年6月收治的56例吸入性损伤病人,在确诊为吸人性损伤的初期,气管切开前、后,拔管时与拔管后等时相进行预见性护理,一旦发现病人有气管切开指征,在做好护理急救的同时及时报告医生。结果:56例患者中,5例重度吸入性损伤病人均在预见性护理的信息提示下实行了气管切开,轻度和中度病人未实行气管切开手术;除1例高龄大面积烧伤(97％ TBSA)早期死亡外,其余均痊愈。结论:吸入性损伤的主要治疗与护理原则在于保持呼吸道通畅和是否实施气管切开与何时切开,预见性护理可为临床诊断治疗提供重要信息,有效防止呼吸道堵塞和并发症的发生。

MEBT/MEBO治疗新生儿烫伤体会

目的湿润烧伤膏(MEBO)是目前治疗各种类型烧伤创面的主要药物,但用其治疗新生儿烫伤创面的论文并不甚多,本文旨在总结MEBO治疗新生儿烫伤创面的临床疗效。方法自2005年至2010年,我院采用MEBO治疗新生儿烫伤11例,将患儿安放在暖箱内,各种不同深度的创面均采用MEBO油纱覆盖半暴露疗法治疗或湿润暴露疗法治疗。半暴露疗法初始,每6 h更换药纱1次,湿润暴露疗法每4 h换药1次,而后根据创面情况可延长换药间隔时间;同时接受抗感染、抗休克、加强母乳喂养等措施治疗。结果浅Ⅱ度创面治疗8 d～10 d愈合,深Ⅱ度创面治疗3 w愈合,浅Ⅲ度创面愈合时间最长为25 d,治疗过程中未出现全身或局部严重感染、高热、营养不良等病症,随访3～6个月,均未见显性瘢痕增生。结论湿润烧伤膏治疗新生儿烫伤临床疗效显著,宜在保温箱内接受治疗。

MEBT/MEBO治疗小儿会阴部烫伤疗效观察

目的对比观察烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗小儿会阴部烫伤的临床疗效。方法选取2008年3月至2017年12月德州市第二人民医院烧伤科收治的650例会阴部烫伤患儿作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(340例)与对照组(310例),其中观察组患儿采用MEBT/MEBO治疗局部创面,对照组患儿采用磺胺嘧啶银乳膏治疗局部创面,对比观察两组患儿会阴部烫伤创面的愈合时间及瘢痕增生情况。结果观察组患儿会阴部浅Ⅱ度创面愈合时间为(8.45±1.25)d、深Ⅱ度创面愈合时间为(21.79±1.58)d、浅Ⅲ度创面愈合时间为(34.23±2.64)d,均明显短于对照组患儿的会阴部浅Ⅱ度创面愈合时间(12.42±1.64)d、深Ⅱ度创面愈合时间(27.83±1.96)d、浅Ⅲ度创面愈合时间(41.18±2.94)d,两组对比,P均<0.01,差异具有统计学意义。观察组患儿深Ⅱ度创面愈后皮肤留有表浅性瘢痕者9例、留有增生性瘢痕者6例,浅Ⅲ度创面愈后皮肤留有增生性瘢痕者13例;对照组患儿深Ⅱ度创面愈后皮肤留有表浅性瘢痕者28例、留有增生性瘢痕者49例,浅Ⅲ度创面愈后皮肤留有增生性瘢痕者39例,两组患儿瘢痕增生情况对比,P<0.01,差异具有统计学意义。结论MEBT/MEBO治疗小儿会阴部烫伤创面,可在有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间的同时,降低瘢痕增生率,疗效显著,临床应用价值较高。

SD-Ag和MEBO调合剂治疗深Ⅱ度感染创面与单独用药的比较研究

目的研究和探索不同外用药对深Ⅱ度感染创面的治疗效果。方法磺胺嘧啶银(SD-Ag)粉和MEBO调合剂治疗深Ⅱ度感染创面200例,采用SD-Ag乳膏治疗230例,单独外用MEBO治疗210例。结果 SD-Ag粉和MEBO调合剂治疗组伤后平均愈合时间(26±5.0)d,4例深Ⅱ度创面转为Ⅲ度肉芽创面;MEBO治疗组伤后平均愈合时间(30±4.5)d,12例深Ⅱ度创面转为Ⅲ度肉芽创面,SD-Ag治疗组伤后平均愈合时间(35±5.6)d,30例深Ⅱ度创面转归为Ⅲ度肉芽创面。三组患者在自愈率和创面转归上存在统计学差异(P<0.05)。结论较单独外用MEBO、SD-Ag乳膏治疗深Ⅱ度烧烫伤感染创面,SD-Ag与MEBO调合治疗能有效缩短创面愈合时间,减少残余肉芽创面转归。

吸入性损伤气管切开术后并发气管食管瘘的危险因素及防治

目的探讨严重烧伤伴吸入性损伤患者气管切开术后发生气管食管瘘的危险因素及防治方法。方法回顾分析4例患者气管切开术后发生气管食管瘘的临床资料。结果4例患者气管食管瘘全部愈合,2例患者最终痊愈,2例患者死于后期并发合并症。结论气管黏膜本身的损伤是吸入性损伤患者发生气管食管瘘的基础和主要原因。防止误吸、减少对气管的机械性刺激、及时而充分的气道湿化、气管套管定时清洁消毒及更换、防治肺部感染,是气管切开术后处理气管食管瘘的有效措施。

改良微创法治疗腋臭的临床疗效观察

腋臭由腋窝部位顶泌汗腺（俗称大汗腺）异常分泌所致。临床常用的治疗方法有药物治疗、激光治疗、微波治疗、注射治疗及手术治疗。但前4种方法治疗后的复发率较高，不能根治，所以手术方法要优于非手术疗法。自2011年10月至2013年12月，笔者采用改良微创法．小切口皮肤剥离辅助刮勺搔刮法治疗72例腋臭患者，疗效满意。现报道如下。

综合护理干预对烧烫伤休克患儿浅静脉首次穿刺成功率的影响

目的 对比分析综合护理干预前与干预后烧烫伤休克患儿浅静脉穿刺成功率的效果.方法选取2013年1月至2015年1月期间在本院烧伤科住院治疗的符合入选条件的患儿106例,随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组进行科室常规护理,在此基础上观察组进行综合护理干预,包括穿刺人员技术水平、心理状态、穿刺环境、家属因素、血管因素及其他影响静脉穿刺成功率的因素.结果患儿浅静脉首次穿刺成功率观察组（88.7%）高于对照组（71.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;患儿不良反应发生率观察组（13.2%）低于对照组（32.1%）（P〈0.05）;观察组患儿依从性提高,家属满意度达92.4%,高于对照组家属满意度64.2%（P〈0.01）.结论对烧烫伤休克患儿首次浅静脉输液治疗,采取综合护理干预措施能显著提高首次穿刺成功率,降低不良反应发生率,提高家属满意度.