风险管理在神经外科躁动患者护理中的应用研究

目的探讨并分析风险管理在神经外科躁动患者护理中的应用。方法 60例神经外科躁动患者,基于患者临床资料的分析,在护理过程中采取风险管理,对比分析应用前后患者情况。结果相对于应用前而言,在躁动期间患者护理风险管理应用后,发生病例明显减少且护理满意度也明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科躁动患者的临床护理中,予以风险管理可有效降低各种护理风险发生率,提高患者护理满意度,在临床中值得应用以及推广。

神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿临床分析

目的：探讨神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效。方法：采取回顾性方法对本院2011年3月至2012年3月间46例颅内蛛网膜囊肿患者行神经内镜治疗的临床资料进行分析,分析手术方法和适应症以及手术效果。结果：本组的46例患者均顺利的完成造痿术,术后住院时间为7~13d,平均住院时间为（8.4±1.2）d。术后4例出现发热,均经过对症处理恢复正常。1例术后出现眼睛神经麻痹,并经过对症的处理症状消失。术后1周的影像学检查患者的囊肿张力均消失,且囊腔也明显的缩小。术后3~24个月的随访,平均随访时间为（7.8±1.3）个月。影像学检查分析,患者的临床症状均消失,且术后无1例出现复发。结论：临床中对于颅内蛛网膜囊肿患者应用神经内镜治疗是可行的,创伤小,临床中应加强适应症的掌握,提高手术治疗效果。

尼莫地平联合血塞通注射液对蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛、血流速度及神经功能的影响

目的探讨尼莫地平联合血塞通注射液对蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛、血流速度及神经功能的影响。方法选择2015年6月—2019年6月该院接诊的78例实施蛛网膜下腔出血术的患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),两组术后均给予常规治疗,对照组再给予尼莫地平静脉滴注,观察组联合血塞通注射液静脉滴注。比较两组临床疗效,治疗前后外周血VEGF、sVCAM-1、NF-κB及脑血流速度变化、神经功能评分。结果观察组临床疗效总有效率79.49%明显高于对照组的61.54%,差异有统计学意义(χ2=4.052,P<0.05);治疗后,两组外周血VEGF、sVCAM-1、NF-κB较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且脑血流速度、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在蛛网膜下腔出血术后使用尼莫地平联合血塞通注射液效果显著,可明显改善脑血流功能,促进神经功能恢复,其内在机制可能与降低外周血VEGF、sVCAM-1、NF-κB的表达相关。

三维CT脑血管造影在诊断和治疗颅内动脉瘤中的应用

目的 三维CT脑血管造影 (3D -CTA)是一种新的微侵袭的诊断颅内动脉瘤的技术 ,它可以提供一个三维的动脉瘤图像 ,为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供信息。本文验证 3D -CTA在诊断和治疗动脉瘤中的价值以及它和数字减影脑血管造影(DSA)比较时的特点。方法 对经过DSA证实的 2 0例 2 1个动脉瘤进行 3D -CTA检查 ,全部病例均经手术证实。结果 3D -CTA显示 2 1个动脉瘤 ,检出率 10 0 % (2 1/2 1) ,它可对动脉瘤的位置、蒂的宽窄、瘤的生长方向、同载瘤动脉及周边血管的关系明确表示。结论 3D -CTA是一种相对无创的检查方法 ,可作为颅内动脉瘤的一种补充检查手段和脑血管疾病的初步筛选方法 ,目前还不能取代DSA。

手术治疗高血压脑出血脑疝患者的方法探讨

目的探讨高血压脑出血脑疝患者的手术治疗办法。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术,大骨瓣减压血肿清除加部分脑叶切除手术,治疗48例高血压脑出血脑疝患者。结果恢复良好8例,不良17例,死亡23例。一侧瞳孔散大的31例中死亡12例,占38.7%。双侧瞳孔散大17例中死亡11例,占64.7%。结论采取额颞顶大骨瓣减压血肿清除加部分脑叶切除治疗高血压脑出血脑疝患者,减压充分,是挽救高血压脑出血脑疝这类垂危患者的有效治疗办法。

早期康复改善脑出血术后患者步行能力及肢体功能

脑出血患者经过临床积极的常规治疗后,其生存率有所提高,但仍有相当一部分患者遗留有运动、语言及智力等障碍。因此,开展早期康复治疗是防止致残,促进功能恢复的主要措施。

血清CA15-3检测在胶质瘤诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标记物CA15-3(cancer antigen 15-3)在脑胶质瘤诊断中的价值。方法:采用双抗体夹心免疫酶联法(immunoenzymometric assay,IEMA)测定190名健康人、50例脑胶质瘤患者和25例颅内良性肿瘤患者血清中的CA15-3水平,并经秩和检验行统计学分析。结果:脑胶质瘤组血清CA15-3 水平高于健康对照组(u=6.2,P<0.01),且高度恶性脑胶质瘤组CA15-3水平明显高于低度恶性脑胶质瘤组(u=75.6,P<0.01),而颅内良性肿瘤组患者血清CA15-3水平与健康对照组无统计学差异(u=51.4,P> 0.05)。结论:血清CA15-3升高可作为早期诊断脑胶质瘤的重要参考指标,可用于脑胶质瘤与颅内良性肿瘤的鉴别诊断及脑胶质瘤恶性程度的判断。

曲美他嗪治疗冠心病伴心功能不全患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病伴心功能不全患者的临床疗效及应用价值。方法选取冠心病伴心功能不全患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上每天加用曲美他嗪20mg,每日3次,共1个月。动态观察两组患者症状改善情况并于治疗前后分别测定两组左心室射血分数(LVEF)。结果治疗1个月后,治疗组的临床综合疗效总有效率和显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的左心室射血分数较对照组显著升高(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗心力衰竭能明显改善冠心病伴心功能不全患者的心功能,疗效确切,值得推广应用。

糖尿病酮症酸中毒护理中综合护理干预及健康教育的应用效果分析

目的研究糖尿病酮症酸中毒护理中综合护理干预及健康教育的应用效果。方法选取74例糖尿病酮症酸中毒患者,比较两组糖尿病酮症酸中毒护理后满意度与护理前后健康知识知晓评分。结果对比对照组,研究组护理后健康知识知晓评分更高(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒护理中综合护理干预及健康教育的应用效果显著,值得推广运用。

糖尿病护理工作中全程健康教育护理模式的应用分析

目的研究内分泌科糖尿病护理工作中全程健康教育护理模式的应用效果。方法选取糖尿病患者84例,比较两组护理前后餐后2 h血糖、空腹血糖指标水平与护理后满意度。结果对比对照组,研究组护理后满意度更高(P<0.05)。结论糖尿病护理工作中全程健康教育护理模式的应用效果显著,值得推广运用。

扩容稀释加胞二磷胆碱治疗外伤后脑血管痉挛

胞二磷胆碱可使红细胞变形能力增加，改善脑微循环，明显减少脑梗塞的发生。

微创治疗脑室内血肿的临床分析

目的探讨微创治疗脑室内血肿的疗效。方法对2009年10月至2011年1月收治的50例脑室内血肿患者采用穿刺、置管、抽吸、注入尿激酶、引流的方法治疗,进行疗效评定及术后2个月的格拉斯哥昏迷评分。结果恶化4(8.8%)、无变化4(11.8%)、进步20(32.4%)、显著进步13(26.5%)、基本痊愈10(23.5%)、死亡1(2.9%)、总有效率80.1%。对患者进行GOS评分,5分11例,4分20例,3分9例,2分6例,1分4例。结论微创治疗脑室内血肿,创伤小、费用低、操作简便、疗程短、恢复快,可以有效、快速的进行脑室血肿的清除,值得临床推广。

谈中颅凹硬脑膜外胆脂瘤并发脑脓肿症

并发症非同小可,这是医生及患者所最担心的症状,但患者医治不及时往往就出现这样那样的并发症,一旦出现便为疑难。用科学的方法甚至用奇特的方略救治疑难,也会出现许多奇迹,令人感叹不己。

25例髓周动静脉瘘的分型和治疗

目的:评价选择性脊髓动脉造影在髓周动静脉瘘的诊断、分型、治疗等方面的作用,正确选择栓塞与手术治疗的适应证、栓塞途径与栓塞材料。方法:25例病人均经脊髓动脉造影证实,栓塞材料采用可脱性球囊、弹簧圈、微粒、NBCA等,采用DSA对病人进行诊断及减影下的栓塞治疗。结果:痊愈9例,显效2例,好转11例,加重2例,死亡1例。结论:作者强调选择性脊髓动脉造影在髓周动静脉瘘的诊断、分型、治疗等方面的重要性,指出栓塞对Ⅱ、Ⅲ型病人是一安全、有效的方法。病程长短、分型、正确治疗方案选择、超选插管技术是治疗成功的关键。

120例小儿重型颅脑损伤临床观察

小儿在解剖、生理及代谢等方面均与成人有所不同,所以小儿颅脑外伤有其一定的特殊性,本文收集我院自1980～1995年15年间收住的小儿重型颅脑外伤120例,就其致伤因素、临床特点、治疗结果及预后分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男86例,女34例,<4岁者47例,5～8岁者37例,9～11岁者20例,12～14岁16例。其中坠落伤、跌伤83例,车祸伤24例,击伤、火器伤3例。 1.2 受伤类型:硬膜下血肿52例,硬膜外血肿29例,多发血肿5例,脑室内出血4例,脑挫裂伤30例。其中闭合性颅脑损伤81例,开放性损伤39例。 1.3 辅助检查:X线颅骨平片84例,检出线形骨折41例,凹陷粉碎骨折38例。CT扫描91例,发现硬膜下血肿52例,硬膜外血肿22例,多发血肿5例,脑室内出血4例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿占6例,合并贫血者21例。 1.4 临床表现:均有程度不等意识障碍,从嗜睡到深昏迷不等,多伴有体温变化,可高热,亦可体温不升,

穿刺引流治疗基底节区脑出血临床分析

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的10％～30％，其中，基底节区脑出血发病率最高。基底节区脑出血是指发生在壳核、内囊、尾状核头、丘脑的出血［1］，最常见的原因是高血压，占脑出血患者的60％，有很高的死亡率和致残率。我院神经外科2006年1月至2012年12月应用经额血肿穿刺引流术治疗基底节区脑出血122例，疗效较好，现报道如下。