孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的临床观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的疗效。方法将确诊的120例15岁以上的变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给干孟鲁司特钠联合西替利嗪、雷诺考特鼻腔喷剂治疗,对照组不用孟鲁司特钠,其他用药相同,2周为一疗程。结果两组均有效果,治疗组在症状缓解和有效控制方面明显优于对照组,P<0.05。结论 H_1受体拮抗剂+糖皮质激素鼻腔喷剂联合应用孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎,疗效更佳。

以头颈部疼痛为首发症状的茎突综合征分析

目的探讨茎突综合征患者的临床表现、手术方式及术后效果,增强耳鼻咽喉科医师对该疾病的认识。方法回顾性分析我科2012年12月~2017年1月收治的24例以头颈部疼痛为首发症状的茎突综合征患者的手术方式,并使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者术后效果。结果首发症状表现为咽痛14例,颈部胀痛5例,耳痛4例,颌面部疼痛1例。茎突CT三维重建示24例患者患侧茎突长度均>30 mm。全部患者扁桃体窝触痛阳性。18例患者经颈外入路茎突截短术,6例患者经口扁桃体切除后行茎突截短术。术后随访3~20个月,21例症状缓解,3例症状较前无改善,有效率87.5%。VAS评分术前与术后比较差异有统计学意义(t=10.112,P<0.05)。结论以头颈部疼痛就诊的茎突综合征患者易被误诊为咽炎、外耳道炎、淋巴结炎等疾病,扁桃体窝触诊是重要的辅助手法,茎突CT三维重建具有确诊价值。诊断明确者可考虑行茎突截短术,术后效果较满意。

蝶腭孔的解剖学观察

目的 :为蝶腭孔相关手术提供解剖依据。方法 :观察 10 6侧正中矢状切开颅骨蝶腭孔的位置、形状、大小 ,测量蝶腭孔的长径、宽径及孔中心至前鼻棘的距离。结果 :(1)蝶腭孔位于中鼻甲后端与蝶窦底之间 ,为圆形、椭圆形、不规则形 ,分为单孔、双孔、3孔 ;(2 )平均长径 :左边是 5 .85± 1.17mm ,右边是 6 .0 9±1.31mm ,平均宽径 :左边是 3.91± 0 .97mm ,右边是 3.92± 0 .98mm ;(3)孔中心至前鼻棘距离的平均值 :左是4 9 .6 9± 3.5 5mm ,右是 5 0 .72± 2 .87mm。结论

食管异物234例临床分析

目的:通过对234例食管异物病例进行分析,探讨食管异物患者的临床特点,提高诊疗水平。方法:回顾性分析234例食管异物患者的临床资料,包括发病时间、异物类型、治疗方式及相关并发症的影像学表现。结果:234例患者术前均行颈部CT或食管钡餐X线检查以明确食管异物诊断,发病时间为3h～7d,其中以食源性异物中的枣核占大多数。2例患者因症状消失或减轻,而未行手术治疗。223例患者经静脉全身麻醉行食管镜探查+异物取出术,其中11例未见明确食管内异物,22例出现食管穿孔及食管周围炎,取出异物后予以胃管置入,术后约10d行碘油造影示无明确造影剂食管外泄后拔除胃管;9例合并颈部脓肿者经全身麻醉气管插管下行颈侧脓肿切开探查+引流术,其中1例术腔未见明确异物,患者术后平均17.8d痊愈出院。结论:经静脉全身麻醉硬质食管镜下异物取出是治疗食管异物安全、有效的方法,对出现食管穿孔伴颈部脓肿等严重并发症者,应及时行全身麻醉气管插管下颈侧脓肿切开探查+引流术,并进行积极对症支持治疗,患者预后良好。