肌内效贴在拇指内收儿童中的应用效果

目的:探讨肌内效贴在拇指内收患儿治疗中的应用效果。方法:选择60例痉挛型脑瘫拇指内收患儿为研究对象,随机分为两组,对照组(n=30)接受常规康复训练治疗,观察组(n=30)进一步联合应用肌内效贴治疗,观察两组患儿治疗后的临床疗效,以及拇指腕掌关节外展角、精细运动能力及拇指内收肌群肌张力、日常运动水平等临床指标的变化。结果:治疗后,治疗总有效率在观察组明显高于对照组(93.33%和73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿ROM、FMFM及FMQ均有明显升高,MAS明显降低,上述指标在观察组改善更加明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:肌内效贴治疗拇指内收患儿具有良好的效果,可以有效降低拇指内收肌群肌张力、改善患侧拇指的伸展功能及手的精细运动功能。

多乐氟在预防脑瘫低龄儿童龋病中的疗效观察

目的评价涂氟对德州地区3~5岁脑瘫低龄儿童龋病的预防效果,为脑瘫儿童乳牙龋病预防提供依据。方法 2018年1月-2020年1月以德州市9家脑瘫儿童康复机构中年龄在3~5岁的脑瘫儿童107人作为研究对象,将其随机分为2组。实验组脑瘫儿童(54例1 080颗牙)每半年涂氟1次,对照组(53例1 060颗牙)为空白组,同时每半年对监护人进行口腔健康教育1次,共干预4次;对比干预效果。结果 2年后,实验组和对照组脑瘫儿童患龋率差异无统计学意义(χ2=2.256,P>0.05),但实验组龋病发病率(7.41%vs.20.75%)、龋均(2.41±2.02 vs.3.47±2.35)、乳前牙龋病发病率(7.41%vs.12.89%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.953,t=-2.512,χ2=10.615,P<0.05)。结论周期性应用多乐氟能降低低龄脑瘫儿童的乳牙龋病发病率和新增龋均,值得在脑瘫儿童中推广使用。

注意缺陷多动障碍不同亚型患者的脑皮质结构特征分析

目的探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的脑皮质结构特征差异。方法从美国儿童心理研究所健康大脑网络项目中获得412例样本数据,包括ADHD患儿288例(ADHD组),其中混合型151例(ADHD-C组)、多动冲动型20例(ADHD-H组)、注意缺陷型117例(ADHD-I组)以及对照儿童124名(对照组)。使用FreeSurfer软件对脑结构图像进行分析,获取受试者的脑皮质体积及皮质厚度、表面积数据,对三类脑结构特征组间比较分别进行方差分析以及事后简单效应分析。结果ADHD患者中3个亚组与对照组之间,左侧顶上回(Z=5.94)、颞上回(Z=5.49)皮质体积差异有统计学意义(蒙特卡洛校正,P<0.05)。与对照组比较,ADHD-H组在左侧顶上回皮质体积显著增大(Z=6.79),而ADHD-I组在左侧颞上回(Z=-5.12)及外侧枕叶皮质(Z=-6.40)体积显著减小,ADHD-C组在左侧外侧枕叶皮质(Z=-3.37)体积显著减小。ADHD患者中3个亚组间的比较显示,ADHD-I组(Z=-7.33,MNI坐标:x=-26.8,y=-60.6,z=45.4)及ADHD-C组(Z=-7.14,MNI坐标:x=-26.6,y=-60.2,z=45.4)的左侧顶上回皮质体积均小于ADHD-H组,而ADHD-I组及ADHD-C组之间的皮质体积差异无统计学意义(蒙特卡洛校正,P>0.05);进一步控制性分析显示,样本量、年龄、性别对结果无影响。对体积的来源即皮质厚度和表面积分析显示,ADHD亚型在皮质体积的异常主要受脑皮质表面积主导。结论顶上回脑皮质结构可能是区分ADHD不同亚型的主要脑结构特征,这将有助于进一步探究ADHD的神经发育机制并指导临床更加精准及特异化的治疗。