针刺调控星形胶质细胞治疗缺血性脑损伤研究进展

星形胶质细胞是中枢神经系统中数量最多、分布最广的一类胶质细胞,对维持大脑正常功能起关键作用,也是治疗缺血性脑损伤的重要调控靶点。研究证实,针刺能够调控星形胶质细胞发挥治疗缺血性脑损伤的作用,其作用机制可能与促进神经再生、调节能量代谢、促进血管生成、维持血脑屏障完整性、减轻兴奋性毒性、减轻炎症反应、抗氧化应激以及调控星形胶质细胞形态结构有关。参考文献51篇。

不同制备方式的柴胡—黄芩药对对流感病毒的体外抑制作用及其机制研究

目的比较不同制备方式的柴胡—黄芩药对对甲型H1N1流感病毒的体外抑制作用,进而筛选出最适制备方式并基于自噬途径探讨其潜在作用机制。方法以中药复方体外实验的三种常用方式制备柴胡—黄芩水提醇沉提取液、颗粒剂及含药血清,运用AlamarBlu■细胞毒性检测和神经氨酸酶活性检测法观察不同制备方式的抗病毒药效,并用非线性回归法计算不同制备方式的柴胡—黄芩药对对狗肾细胞株(Madin-Darby canine kidney,MDCK)的半数细胞毒性浓度(concentration of cytotoxicity 50%,CC50)、半数有效浓度(concentration for 50%of maximal effect,EC50)及选择性指数(selectirity index,SI)筛选出最适制备方式,并进一步采用免疫蛋白印记法检测自噬相关蛋白并探讨其对流感所致自噬的影响。结果柴胡—黄芩颗粒剂在0~1.56 mg/mL的浓度范围内对MDCK细胞的正常生长没有影响,存活率大于97%,且在此无毒范围内对甲型流感病毒神经氨酸酶活性具有一定的抑制作用,EC50为2.597 mg/mL,抗病毒选择指数为2。小鼠血清使细胞活力更强,细胞存活率高于100%,并与病毒感染组相比,对神经氨酸酶活性具有显著抑制作用(P<0.01)。免疫蛋白印记结果显示,与正常组相比,病毒感染组自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、beclin-1表达水平显著升高(P<0.01、P<0.05),p-mTOR蛋白表达水平显著下降(P<0.01)。与病毒感染组相比,柴胡—黄芩颗粒剂可以下调LC3-Ⅱ、beclin-1并上调p-mTOR蛋白表达水平(P<0.05、P>0.05、P<0.01)。结论柴胡—黄芩药对在一定浓度下具有抗病毒作用,其体外抑制作用最适制备方式为柴胡—黄芩颗粒剂,其机制可能为通过调节宿主细胞自噬而发挥抗病毒的作用。

米粒体滑囊炎的MRI表现

目的 :探讨米粒体滑囊炎的MRI表现,进一步加强对该病的认识。方法 :回顾性分析3例经临床病理证实的米粒体滑囊炎的MRI表现,并参考相关文献进行分析。结果:相对于骨骼肌,米粒体在T1WI上呈等信号,T2WI压脂像呈稍高信号,增强扫描无强化;受累关节滑膜明显增厚强化。结论:依据其典型信号特点,MRI可清晰显示并诊断米粒体滑囊炎。

VHL综合征的影像学表现

目的 :探讨VHL综合征的影像学特征,提高对VHL综合征的认识。方法 :回顾性分析7例经临床确诊为VHL综合征的CT及MRI资料,并参考复习相关文献总结其影像表现。结果:7例均出现中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤,6例伴双肾多发囊肿,4例伴双肾多发肾癌,6例伴胰腺多发囊肿,3例伴嗜铬细胞瘤,3例伴胰腺占位性病变,其中1例确诊为实性假乳头状瘤。结论:影像学检查是VHL综合征诊断与随访的主要手段,MRI在CNS病变诊断及随诊中具有显著优势,CT在腹部病变方面具有显著优势。

探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓（DVT）的意义

目的:探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的意义。方法:选择我院于2015.10-2018.10,3年内收治的40例下肢静脉血栓患者,对所有患者均行彩色多普勒超声检查,观察分析患者DVT类型与管腔图像特点。结果:患者左下肢混合型发生率明显高于右下肢,差异具有统计学意义(P<0.05),管腔图像表现有急性DVT、亚急性DVT和慢性DVT。结论:彩色多普勒超声检查DVT准确率较高,可有效呈现血流状态和血管壁。

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果观察

目的观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果。方法80例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组使用奥美拉唑进行治疗,观察组使用泮托拉唑进行治疗。比较两组患者止血时间、治疗总时长、止血前出血量、止血前出血次数以及药物不良反应发生情况。结果观察组患者的止血时间为(4.39±1.16)d,治疗总时长为(8.22±2.36)d,均短于对照组的(6.24±1.83)、(12.54±3.04)d,差异均有统计学意义(t=5.400、7.099,P=0.000、0.000<0.05)。观察组患者止血前出血量为(186.62±23.81)ml,止血前出血次数为(2.54±0.86)次,均少于对照组的(276.43±36.59)ml、(4.83±1.63)次,差异均有统计学意义(t=13.011、7.859,P=0.000、0.000<0.05)。观察组患者的药物不良反应发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043<0.05)。结论消化性溃疡合并上消化道出血患者使用泮托拉唑进行治疗,能够尽快止血,减少出血量和出血次数,同时可以缩短治疗时长,药物不良反应也较少,应用安全性高。

分析综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量的影响

目的:分析综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年2月至2021年3月山东省德州市宁津县中医院收治的慢阻肺呼吸衰竭患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规护理干预,观察组患者给予综合护理干预。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的改善情况,同时比较2组患者护理有效率以及护理满意度。结果:护理后,观察组PSQI评分低于对照组,护理满意度高于对照组,护理有效率高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者实施综合护理干预,可以有效提高患者睡眠质量,提高护理有效率,减少睡眠障碍,提高护理满意度,值得临床推广使用。

观察柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗眩晕症的临床疗效

目的:眩晕症运用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗的临床效果分析。方法:本研究在2018年4月-2019年4月期间在我院实施治疗的眩晕症患者68例,遵循随机平均分组原则将患者分成观察组与对照组,对照组的34例患者服用西比灵治疗,观察组的34例患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗。结果:观察组患者的治疗效果总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前研究选取两组患者的基底动脉血流速度比较无显著差异,治疗结束后观察组患者的基底动脉血流速度与对照组比较明显较高(P<0.05)。观察组患者对治疗工作的满意情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:眩晕症患者在治疗时运用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤可以显著改善患者的病情,对于患者的身体恢复具有重要意义,患者及其家属对治疗工作的满意情况较好,适宜推荐使用。

血府逐瘀汤加减治疗急性心肌梗死后心绞痛患者的临床价值研究

目的:研究血府逐瘀汤加减治疗急性心肌梗死后心绞痛患者的临床价值。方法:选择我院在2017年10月-2018年12月收治的急性心肌梗死后心绞痛患者86例,将其随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组患者采用常规西药进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用血府逐瘀汤加减进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果、心绞痛发作情况以及治疗前后的血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)指标。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的心绞痛发作次数、心绞痛发作时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前的中医症状积分与对照组对比差异不明显(P>0.05),治疗后观察组患者的中医症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗前的血清TC、TG指标差异不明显(P>0.05),治疗后的血清TC、TG指标观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于急性心肌梗死后心绞痛患者采用常规西药联合血府逐瘀汤加减治疗效果显著,能够有效提高治疗效果,降低患者的血脂指标,缓解临床症状,有利于改善患者的生活质量,具有临床应用价值。

高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩超应用价值分析

目的:分析应用心脏彩超诊断伴左心衰竭高血压心脏病左室肥厚患者的价值。方法:于2018年1月—2019年10月,选取伴左心衰竭高血压心脏病左室肥厚患者90例作为试验组,同期选择健康体检者90例作为参照组。所有对象均应用心脏彩超进行检查。比较两个组别LVPWD、LVEDD、LVEF、LAD、A值、E值、E/A等指标水平。结果:两个组别LVEF、E/Ea、E值等对比发现试验组低于参照组,而LVPWD、LVEDD、LAD、A值等指标对比发现试验组均高于参照组(P<0.05),有统计学价值。纽约心脏病协会(NYHA)分级显示,不同分级中Ⅱ级LVEF、E/A、E值等均明显高于Ⅲ、Ⅳ级,Ⅲ级LVEF、E/A、E值等均明显高于Ⅳ级,Ⅱ级LVPWD、LVEDD、LAD、A值等均明显低于Ⅲ、Ⅳ级,Ⅲ级LVPWD、LVEDD、LAD、A值等均明显低于Ⅳ级,差异均具有统计学价值(P<0.05)。结论:针对伴左心衰竭高血压心脏病左室肥厚患者实施心脏彩超诊断的效果显著,具有易测量、操作简单、准确性高、对机体损伤小等优势,且可对患者心功能予以有效评估,并对其病情严重程度加以判断,可在临床应用推广。

不同药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

目的对小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用不同药物治疗的效果进行观察和比较。方法选择该院2018年8月—2019年8月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法将其划分为联合用药组和单一用药组,每组45例。采用布地奈德雾化吸入的方式对单一用药组进行治疗,在此基础上,采用孟鲁司特钠对联合用药组进行治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果联合用药组的总有效率95.6%明显高于单一用药组80.0%,差异有统计学意义(χ2=5.075,P<0.05);治疗后,联合用药组的FEV1(1.7±0.4)L、FEV1/FVC(84.9±1.3)%明显高于单一用药组(1.4±0.1)L、(78.7±0.2)%,差异有统计学意义(t=3.662、3.293,P<0.05);联合用药组的不良反应发生率4.4%略低于单一用药组的6.7%,差异无统计学意义(χ2=0.212,P>0.05)。结论采用布地奈德和孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者具有确切的效果,可以有效改善其肺功能,而且安全性高。

绝经后阴道出血妇科超声诊断分析

目的:观察并探讨妇科超声在绝经后阴道出血中的临床应用效果。方法:选取我院2015年12月-2016年12月期间收治的106例绝经后阴道出血患者,按照随机分配的原则将其分为对照组(53例患者)与实验组(53例患者),对照组患者给予病理学检查,实验组患者给予妇科超声检查,对两组患者的诊断符合率给予观察与对比。结果:实验组患者检查出21例萎缩性子宫内膜患者,12例子宫内膜增生患者,7例子宫内膜息肉患者,5例子宫粘膜下肌瘤患者,5例子宫内膜炎患者,3例子宫内膜癌患者,检查结果符合率为96.13%;对照组患者检查出19例萎缩性子宫内膜患者,10例子宫内膜增生患者,7例子宫内膜息肉患者,3例子宫粘膜下肌瘤患者,4例子宫内膜炎患者,3例子宫内膜癌患者,7例正常,检查结果符合率为82.87%。经过比较发现,实验组患者的诊断符合率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:妇科超声在绝经后阴道出血中具有显著的临床治疗效果,为患者的治疗提供了高度准确率的诊断依据,妇科超声诊断其便捷性及无创性的特征减少了患者的疼痛,值得在临床上推广应用。

睡眠护理管理对脑梗死患者病情康复与睡眠质量的影响

目的:研究分析睡眠护理管理对脑梗死患者病情康复与睡眠质量的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月宁津县中医院收治的脑梗死患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例,对照组实施传统护理,观察组实施传统护理+睡眠护理管理,护理后对照组间患者病情康复情况与睡眠质量。结果:观察组患者经护理后,病情康复情况各项数据均优于对照组(P<0.05);观察组患者护理后睡眠质量较护理前显著改善,比较对照组具有显著护理优势(P<0.05)。结论:对脑梗死患者开展睡眠护理管理,能够有效提高患者睡眠质量,促进患者脑梗死康复,护理效果显著。

探讨头位难产采用手法复位治疗的应用价值及预后影响

目的:研究分析头位难产采用手法复位治疗的临床疗效及预后效果。方法:选取2017年10月至2018年10月本院妇产科室出现头位难产的患者54例,将其随机均分为观察组与对照组各27例,对照组患者采取常规产程自然旋转分娩,观察组患者采取手法复位,对比分析两组患者的剖宫产情况及预后效果。结果:观察组患者的剖宫产率为7.4%,产后并发症率为14.8%,对照组则分别对应为22.2%、29.6%,组间数据对比差异均十分显著且符合统计学意义(P<0.05)。结论:对头位难产患者采取手法复位治疗,能有效降低患者的剖宫产率与术后并发症率,具有良好的临床疗效与预后效果。

自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对尿微量白蛋白指标的影响

目的探讨自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对尿微量白蛋白指标的影响。方法收集56例早期糖尿病肾病患者,随机分为中药组与对照组,两组患者均实行降糖、降脂、降压的基础治疗,中药组患者口服安肾饮治疗,而对照组只不予中药治疗,观察并随访6个月,比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白及尿微量白蛋白改善情况。结果中药组患者糖化血红蛋白控制情况明显优于对照组患者,且治疗后尿微量白蛋白指标水平两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病疗效肯定,并对尿微量白蛋白有明显改善作用,有望进一步深入研究。

老年人过度降压致急性心肌梗死1例

1 病例介绍 患者,女,65岁,于2010年6月18日10时因睡眠障碍血压上升至190/105 mm Hg,觉头晕、四肢麻木无力.自己口服降压药物（复方降压片2片）,半小时后症状无缓解,血压无明显下降,去本村诊所医治,诊所医师给予利血平1 mg肌肉注射.当晚12时许患者出现腹痛、恶心、呕吐,诊所医师又按＂急性胃肠炎＂给予输液治疗,症状无缓解反而加重,急来笔者所在医院.患者既往有高血压病史10余年.入院查体：T 36.7 ℃,P 106次/min,R 23次/min,BP 90/65 mm Hg.神志清、精神差、面色苍白、口唇微绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心界左下扩大,心率106次/min,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未及,剑下压痛,无反跳痛.双下肢无浮肿.心电图示：V1-6 ST段呈弓背向上抬高0.3～0.6 mV,急给尿激酶150万U静脉溶栓,2 h后ST回落超50%,症状逐渐好转,住院期间心电图呈急性心肌梗死的演变过程,心肌酶学也呈动态变化,诊断急性心肌梗死成立,2周后康复出院.

对Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者进行综合性护理的效果研究

目的:探讨对Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者进行综合性护理的临床效果。方法:对2013年3月至2015年5月期间我院收治的60例Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为综合组和常规组,每组各有30例患者。在这两组患者住院治疗期间,为常规组患者应用常规护理模式进行护理,在此基础上,为综合组患者应用综合性护理模式进行护理。护理结束后,比较两组患者中住院天数在30天以上的人数和其对护理服务的满意率。结果:综合组患者中住院天数在30天以上的人数明显少于常规组患者中住院天数在30天以上的人数,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。综合组患者对护理服务的满意率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者进行综合性护理的临床效果确切,可有效地缩短其住院的时间,提高其对护理服务的满意度。

层级护理模式对血液透析患者的影响

目的分析对血液透析患者应用层级护理模式的有效性。方法选取2019年1月~2020年12月宁津县中医院收治的80例血液透析患者,经随机抽签法分为观察组与参照组,每组40例,参照组患者应用常规护理模式干预,观察组患者应用层级护理模式干预,比较两组患者护理前后负面情绪变化[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]、并发症发生情况和护理满意度。结果观察组患者SAS、SDS评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析患者的临床护理中应用层级护理模式的效果显著,可降低并发症发生率,改善患者的心理状态,提高护理满意度,值得临床应用。

综合改善睡眠时间方法对老年原发性高血压伴睡眠障碍患者的效果研究

目的:分析老年原发性高血压伴睡眠障碍的病理机制及治疗方式,对综合提升睡眠时间方法的有效性作出研究。方法:选取2022年5月至2023年8月山东省德州市宁津县中医院收治的老年原发性高血压伴睡眠障碍患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予氨氯地平治疗;观察组给予综合改善睡眠时间方法治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者治疗前后舒张压、收缩压的变化。结果:治疗后,观察组患者SF-36评分均显著高于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组舒张压、收缩压均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:综合改善睡眠时间方法能够有效提高患者的睡眠质量和生命质量,降低患者的血压,值得临床推广应用。