护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响探析

目的：研究小儿病毒性脑炎应用护理干预措施对于临床治疗效果的影响。方法：选取笔者所在医院2014年1月～2015年12月住院治疗的小儿病毒性脑炎患儿64例，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组患者应用正常的护理方法进行护理治疗，观察组患者在正常护理的基础上给予干预措施，并对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.88%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组住院时间和临床症状缓解时间比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预能够促进小儿病毒性脑炎临床症状的消退，提高临床疗效并缩短住院时间。

缺血性卒中患儿奥扎格雷钠治疗前后血浆TXB_2、6-K-PGF_(1α)变化

目的研究奥扎格雷钠对缺血性卒中(IS)患儿血浆血栓素(TX)B2和6-酮-前列腺素(6-K-PG)F1α的影响,探讨奥扎格雷钠对IS的治疗作用。方法 30例IS患儿接受奥扎格雷钠治疗,并测定治疗前和治疗7 d后血浆TXB2及6-K-PGF1α含量。结果奥扎格雷钠治疗后TXB2明显降低,6-K-PGF1α明显升高(P<0.01),两者均接近正常。结论 IS患儿奥扎格雷钠治疗后血浆TXB2、6-K-PGF1α趋向平衡;奥扎格雷钠可改善脑循环。

抗菌药对治疗小儿秋季腹泻病的疗效对比观察

目的观察抗菌药在对小儿秋冬季腹泻病治疗中的疗效。方法将108例秋季腹泻病患儿随机分成观察组和对照组。对照组采用补液、防治电解质紊乱、控制体温、调节饮食、微生态调整、补充维生素及其他对症支持综合治疗,观察组在上述治疗的同时加用氨苄青霉素治疗3～5d,以观察疗效对比情况。结果观察组总有效率92.5%,对照组89.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌药对具有流行病学特征的小儿秋冬季腹泻病没有明显疗效。

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效分析

早产儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20S并伴有心动过缓和面色紫绀的异常现象，在不伴有其他疾患时称为早产儿原发性呼吸暂停（PAOP）。以往应用氨茶碱治疗本病的临床疗效已较肯定，近年对纳洛酮联合氨茶碱治疗本病多有研究。我院2004年2月至2006年12月收治伴有原发性呼吸暂停早产儿64例，应用纳洛酮、氨茶碱联合治疗，取得满意疗效，现报告如下。

小儿重型化脓性脑膜炎致高热的护理要点分析

目的探讨小儿重型化脓性脑膜炎致高热的护理要点。方法整群选取该院自2014年3月—2016年2月以来所收治的79例小儿重型化脓性脑膜炎致高热患者,按照掷硬币法将患者分为常规组(39例)和综合优质组(40例)。常规组采取的护理模式为常规降温等基础护理;综合优质组在常规组基础上采取综合化优质护理干预。1综合优质组患者家长对护理的满意率100.00%显著比常规组高76.92%,差异有统计学意义,P<0.05;2综合优质组肛温恢复时间、脑温恢复时间、住院时间分别为(1.23±0.34)d、(1.53±0.44)d、(12.73±2.13)d,显著比常规组(2.72±0.95)d、(2.46±0.25)d、(16.67±4.82)d短,差异有统计学意义,P<0.05;3综合优质组患者治愈率87.50%显著高于常规组53.85%,死亡率2.50%显著比常规组12.82%低,差异有统计学意义,P<0.05。结论小儿重型化脓性脑膜炎致高热给予综合化优质护理干预,可有效促进患者肛温、脑温恢复,改善患者预后,降低死亡率,缩短患者住院时间,提升患者家长的满意度,值得推广。

雾化吸入布地奈德治疗小儿麻疹合并支气管肺炎的观察护理

目的观察布地奈德通过压缩雾化泵治疗小儿麻疹合并支气管肺炎的临床疗效。方法 92例小儿麻疹合并支气管肺炎患儿采用压缩雾化泵吸入治疗方法,均符合麻疹诊断标准,按常规治疗的配方进行,并辅以观察与护理。结果雾化吸入布地奈德治疗小儿麻疹合并支气管肺炎效果显著。结论在麻疹合并肺炎的患儿中通过压缩雾化泵吸入布地奈德混悬液,能有效改善患儿症状和体征,加之辅以护理干预,能减轻患者痛苦,效果显著,有利于患儿康复。

血清ghrelin、LP及nesfatin-1在不同病因矮小症患儿中的表达

目的研究血清生长激素释放肽(ghrelin)、瘦素(leptin,LP)及摄食抑制因子-1(nesfatin-1)在不同病因矮小症患儿中的表达情况。方法回顾性分析德州百佳妇婴医院2017年1月至2020年6月间收治的不同病因矮小症患儿资料,从中共选取103例各种病因的矮小症患儿纳入本次研究,其中生长激素缺乏症(GHD)患儿35例、特发性矮小症(ISS)患儿26例、特纳综合征(TS)患儿23例、宫内发育迟缓(SGA)患儿19例;选取同期在德州百佳妇婴医院接受常规体检的健康儿童25例作为对照组。统计对比上述各组儿童的一般资料及血清ghrelin、LP、nesfatin-1表达水平。结果ISS患儿中进入青春期比例为53.85%(14/26),高于GHD患儿22.86%(8/35)、TS患儿26.09%(6/23)、SGA患儿5.26%(1/19)及对照组儿童32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05);GHD、TS、SGA患儿及对照组儿童中进入青春期比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组儿童体质量指数(BMI)、骨龄(BA)、生长速率、生长激素(GH)峰值、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)分别为(19.43±4.62)kg/m^(2)、(9.64±2.74)岁、(7.51±0.72)cm/年、(29.58±3.70)μg/L、(177.62±14.21)μg/L,与各病因矮小症患儿比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);SGA患儿的BMI、BA均低于GHD、TS、ISS患儿,ISS患儿生长速率高于GHD、SGA患儿,GHD患儿GH峰值低于ISS、TS、SGA患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同病因矮小症患儿IGF-1表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组儿童血清ghrelin、LP水平分别为(4.87±0.31)μg/L、(10.62±1.1)μg/L,与各病因矮小症患儿比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);各病因矮小症患儿血清ghrelin水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);GHD与TS患儿LP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ISS患儿LP水平依次低于SGA、GHD、TS患儿,差异有统计学意义(P<0.05);GHD患儿血清nesfatin-1水平高于ISS、TS、SGA患儿与对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);ISS、TS、SGA患儿与对照组儿童各组间血清nesfatin-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同病因的矮小症患儿血清ghrelin、LP、nesfatin-1均存在异常表达,检测3项血清指标可为临床治疗方案的制定及疗效的评估提供客观参考。

综合体位护理在金黄色葡萄球菌性肺炎患儿中的应用效果

目的探究综合体位护理对金黄色葡萄球菌性肺炎患儿症状改善情况、血气分析指标及生命体征变化的影响。方法回顾性分析2020年2月至2021年7月德州市立医院收治的150例金黄色葡萄球菌性肺炎患儿的临床资料,按照护理方式的不同划分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用常规综合性护理,观察组在此基础上采用综合体位护理。比较2组的症状改善情况、血气分析指标和生命体征变化。结果相比于对照组,观察组的发热消退时间、咳嗽咳痰消失时间、气促消失时间和心率恢复时间均更早,住院时间更短(P均<0.05)。相比于入院时,2组在出院时的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低;2组在出院时的心率(HR)、呼吸频率(RR)均减慢,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均降低;相比于对照组,观察组的各项指标变化均更优,上述比较结果均有统计学差异(P均<0.05)。结论在金黄色葡萄球菌性肺炎患儿护理中应用综合体位护理,有助于改善其血气分析指标,缓解其临床相关症状,维持生命体征稳定,加快康复进程。

儿童社区获得性肺炎痰培养病原菌耐药性分析

目的:分析德州市立医院儿童社区获得性肺炎(CAP)下呼吸道痰培养病原菌分布特点及其耐药率。方法:选取2020年7月—2022年6月德州市立医院住院治疗且痰培养阳性的CAP患儿1 303例为观察对象,住院后24 h内、清晨采集下呼吸道痰液标本并尽早送检。结果:共分离出病原菌1 320株,革兰阴性菌762株,依次为大肠埃希菌(13.3%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、阴沟肠杆菌(8.9%)、鲍曼不动杆菌(7.1%)、铜绿假单胞菌(5.5%)等;革兰阳性菌555株,依次为金黄色葡萄球菌(25.5%)、肺炎链球菌(16.6%);真菌(0.2%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢他啶及氨曲南、阴沟肠杆菌对阿莫西林克拉维酸钾耐药率分别为14.8%、11.4%、18.0%,所有革兰阴性菌对美罗培南均未出现耐药性。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为48.2%、31.5%,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为17.8%、19.2%,未检出对利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。结论:儿童CAP痰培养的病原菌以革兰阴性细菌为主,革兰阳性菌耐药率较高。

婴幼儿与儿童支原体肺炎的临床比较

为了更好的了解肺炎支原体肺炎（MPP）在不同年龄阶段的临床表现特点,本文将2008年1月～2011年12月诊治资料较完整的MPP患儿236例进行比较分析,发现婴幼儿支原体肺炎以咳喘为主,并伴有血白细胞升高,

三氮唑核苷溶液滴鼻佐治急性病毒性上呼吸道感染

三氮唑核苷溶液滴鼻佐治急性病毒性上呼吸道感染邹树兰，曹秀英急性病毒性上呼吸道感染（以下简称急性病毒性上感），系小几时期发病率极高的疾病，我们对１９９４年１～６月份门诊就诊的急性病毒性上感小儿在上感高发期用０．５％三氮唑核苷溶液滴鼻治疗，效果显著，现报...

小潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效及对血清降钙素原、转化生长因子-β水平的影响

目的探讨小潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效及对血清降钙素原(PCT)、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法选择2016年5月至2019年6月德州市人民医院收治的重症肺炎患儿63例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,均采用压力控制模式机械通气,对照组采用常规潮气量(10~12 mL/kg),观察组采用小潮气量(6~8 mL/kg)。比较两组动脉血气指标、血清PCT、TGF-β水平、不良事件发生率、机械通气时间、病死率。结果使用呼吸机后,两组动脉血气指标均显著改善,且观察组上机24 h后动脉血氧分压(PaO2)[(135.26±8.62)mmHg比(100.26±5.44)mmHg]、pH值[(7.39±0.22)比(7.18±0.20)]、氧合指数(P/F)[(408.62±6.62)mmHg比(328.62±5.11)mmHg]均显著高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)[(40.05±1.62)mmHg比(48.62±2.11)mmHg]显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=19.202、3.961、53.572、18.117,均P<0.05)。上机后两组血清PCT、TGF-β水平均显著改善,且观察组上机24 h后血清TGF-β[(1.25±0.11)ng/L]显著高于对照组[(3.66±0.28)ng/L],血清PCT[(278.62±10.64)ng/L]显著低于对照组[(205.26±9.44)ng/L],差异均有统计学意义(t=45.229,28.914,均P<0.05)。观察组不良事件发生率(6.25%)显著低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.671,P<0.05)。观察组机械通气时间[(5.26±0.16)d]显著短于对照组[(7.28±0.33)d],差异有统计学意义(t=31.068,P<0.05)。观察组病死率(0.00%)与对照组(6.25%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.001,P>0.05)。结论重症肺炎患儿采纳小潮气量(6~8 mL/kg)机械通气治疗,可有效改善动脉血气指标,抑制血清PCT高表达,升高血清TGF-β,缩短机械通气时间,降低不良事件发生率。

新生儿β受体功能亢进症5例临床诊治分析

目的对新生儿β受体功能亢进症的临床诊治进行分析,为治疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月—2012年1月收治的5例β受体功能亢进症患儿的临床资料。结果 5例患儿治疗7 d心率降至135~155次/min,带药出院。治疗时间14 d^3个月,平均36 d。结论感染是诱发新生儿β受体功能亢进症的最常见因素,及时去除诱因,明确诊断,尽早治疗,并保证治疗的连续性,可使患儿尽快治愈。