口腔内就位道观测仪指导口腔医学生固定义齿牙备的实验研究

目的研究口腔内就位道观测仪在口腔医学生固定义齿就位道确定中的作用。方法选取80名经过系统牙体制备理论教育的医学生,随机分为四组(A1组:采用就位道观测仪指导制备前牙;A2组:采用常规目测法制备前牙;B1组:采用就位道观测仪指导制备后牙;B2组:采用常规目测法制备后牙),每组各20名,分别在仿真头颅模型系统上模拟21、36缺失进行固定桥基牙制备。制备后用3D扫描仪行口内模型扫描,将获取数据导入CAD软件进行倒凹及会聚度的分析和测量。凡预备体无倒凹者为合格,存在倒凹者为不合格。采用统计学软件进行合格率及基牙平均会聚度的分析。结果A1组合格16人(合格率为80%);A2组合格9人(合格率为45%);B1组合格15人(合格率为75%);B2组合格5人(合格率40%)。数据分析表明,A1组优于A2组,两者存在差异性(P<0.05),B1组优于B2组,两者存在高度差异性(P<0.01)。桥基牙会聚度A1组优于A2组,B1组优于B2组,均存在高度差异性(P<0.001)。结论使用口内就位道观测仪可以提高医学生固定义齿共同就位道的成功率。

分根后联冠修复治疗老年下颌第一磨牙根分叉病变的疗效分析

对于Ⅱ°以上根分叉病变的患牙,临床上常采取分根术,以保存患牙。这些技术大多用于在中青年患者中,而在老年患者这一群体报道较少。本研究以患有根分叉病变并伴有牙体缺损的老年患者为研究对象,经分根后行联冠修复,病例追踪观察4年。

种植支抗压低磨牙33例临床应用研究

目的：探索种植支抗对于磨牙压低的临床应用的可行性。方法德州市立医院口腔修复正畸科成人病例33例，其中男性患者9例，女性患者24例，年龄在22～45岁，平均33岁。因上颌磨牙伸长无法进行修复治疗，前来正畸门诊要求进行磨牙压低技术。选取自攻型螺纹钉植入伸长牙的颊舌侧作为骨支抗，用橡皮链进行轻力压低4～6个月。结果治疗后测量磨牙压低2.80～3.10 mm，平均2.95 mm。正畸治疗结束后患者达到正常的覆覆盖，修复前正畸患者矫治至缺牙区能进行常规修复。磨牙平均压低3.1 mm。结论应用种植体作支抗能有效地压低磨牙，为某些错合畸形的矫治提供了新思路。种植支抗植入部位灵活，创伤小，加载力量精确可控制，可以广泛地应用于牙齿的压低移动。

种植支抗压低磨牙58例临床应用研究

探讨种植体支抗治疗磨牙脱垂的可行性。总结 德州市市立医院正畸科共收集成人病例58例,其中男性20例,女性38例,年龄22-42岁,女性平均38例,年龄31岁。由于上颌磨牙的伸长,无法进行修复,正畸门诊要求矫正的方法使磨牙向下移动的技术。用自攻螺钉固定在伸牙颊舌侧作为骨锚,并用橡胶链轻轻按压3-6个月。结果 治疗后大磨牙的缩小率为2.90~3.20mm,平均为2.85mm。完成正畸治疗后,患者复咬合恢复正常。在矫正前,可先将患者矫正至缺牙区域,并使用常规方法进行修复。大磨牙的平均下降率为3.0毫米。结论 种植体作为支抗可以有效降低磨牙的高度,为某些脱位的矫治提供了新的思路。种植体支抗具有定位灵活、创伤小、应力精确可控等优点,可广泛用于牙体压缩移动。

不同熔模材对冠边缘精度影响的研究

目的:研究四种不同材料熔模在完成后不同时间边缘浮升量的变化及对铸造冠边缘精度的影响。方法:用统一标准模具翻制40个超硬石膏代型,随机分为四组,每组10个,分别采用日进公司的Casting Pattern Resin,松风Hard嵌体蜡、BEGO牙冠蜡和国产嵌体蜡(分别简称日进、松风、BEGO和国产),于实验室内在石膏代型上分别制作10个熔模,熔模完成10、20、30、60、120、240 min时,在投影测量仪下测量熔模边缘的浮升量,并于熔模完成30 min后采用同一种方法包埋、铸造,比较铸造冠边缘的浮升量。结果:①在10～30 min,各种熔模的边缘浮升量逐渐变大,各时间点间有高度差异性(P<0.01);30～240 min,各种熔模的浮升量变化不明显,各时间点间无差异性(P>0.05)。②在各时间点,日进熔模的边缘浮升量最小,国产熔模的浮升量最大,松风和BEGO熔模居中,四种熔模间有差异性(P<0.05)。③日进熔模制成的铸造冠的边缘浮升量最小,国产熔模铸造冠的浮升量最大,松风和BEGO铸造冠居中,四种熔模铸造冠间有差异性(P<0.05)。结论:不同种类的熔模材对熔模精度的影响不同,在本试验中,日进熔模的边缘精度最高;熔模完成后在10 min时精度最高,30 min后对精度的影响较小;日进熔模制成的铸造冠的边缘精密性最高。

冠熔模材料的研究进展

冠修复体的边缘密合性是衡量一个修复体精密的一个重要指标,边缘的密合性与否直接影响到修复体的固位及牙体、牙髓和牙周的健康。临床调查结果表明,约有12.7%的人造冠边缘不密合,并且不密合冠的龈炎发生率为100%[1],可见冠边缘的精密性对临床极为重要。