大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果观察

目的探讨大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果。方法选择56例肺癌根治术后患病患,随机分为大剂量组和常规组,每组28例,大剂量组给予大剂量盐酸氨溴索、常规组给予常规剂量盐酸氨溴索,观察治疗结果。结果56例病患中,大剂量治疗组在改善排痰情况、抗生素使用时间及术后住院时间、术后肺部并发症发生率均优于常规剂量组(P<0.05)。结论对于改善肺癌根治手术后排痰情况及减少抗生素使用时间方面大剂量使用盐酸氨溴索具有一定的作用,并且对于术后肺部并发症明显有预防作用。

山东省德州市某社区妇女乳癌认知度及乳腺自检状况分析

目的了解山东省德州市某社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳腺自检现状,为今后防治乳腺疾病,预防乳腺癌制定相应的措施提供依据,提高社区妇女的生活质量。方法采用统一问卷,对200例成年妇女乳腺自查的相关知识和获取乳腺健康知识的途径等进行调查。结果 36.7%的妇女了解乳腺癌的早期症状,16.8%的妇女认为肥胖和年龄是乳腺癌高危因素,37.5%的社区妇女每年到医院进行乳房检查,乳房自检率为33.3%,仅有11.8的妇女乳腺癌知识来源于社区健康教育者。结论该社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳房自检率较低,乳腺癌早期诊断意识差,应提高社区妇女对乳腺癌早诊断、早治疗、早预防的意识和水平,并加大卫生行政部门对社区卫生机构的投入与支持力度,通过乳腺相关知识的普及让社区妇女建立良好的健康行为。

普胸外科手术后感染患者的临床处理

目的调查普胸外科手术后感染患者的临床情况。方法回顾性分析普胸外科手术后感染患者的资料,使用统一调查表进行登记,对普胸外科手术后感染患者进行感染确定,分析发生感染的原因。结果患者感染菌的种类较多,细菌对抗生素的耐药性明显增加。结论普胸外科患者手术后切口感染的危险因素较多,与手术种类、方式,患者年龄、住院时间及抗生素使用等明显相关。

外源性八肽胆囊收缩素对急性胰腺炎的影响及其机制研究

目的研究外源性八肽胆囊收缩素(cholecystokininoctopeptide,CCK-8)对急性胰腺炎的影响,探讨CCK-8通过胆碱能抗炎通路抑制炎症的机制。方法采用SD大鼠建立急性胰腺炎模型,将SD大鼠随机分为四组各18只,分别为假手术组、模型组、模型制备联合CCK-8组(CCK-8组)、模型制备联合膈下迷走神经切断及CCK-8组(切断组),各组分别于3、6、9h分批处死SD大鼠,采用酶联免疫吸附测定试剂盒检测大鼠血清白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)-α水平,并观察大鼠胰腺组织病理情况。结果假手术组大鼠各时间点血清IL-6浓度较低,模型组大鼠血清IL-6浓度水平在6h时达到1个高峰。模型组大鼠各时间点IL-6浓度水平均分别高于假手术组大鼠对应时间点IL-6浓度水平;CCK-8组大鼠6h、9h的IL-6浓度水平明显低于模型组大鼠对应时间点IL-6浓度水平;切断组大鼠6h及9h点IL-6浓度水平明显高于CCK-8组大鼠对应时间点IL-6浓度水平,差异均有显著性(P<0.05)。假手术组大鼠血清TNF-α在9h时浓度达到1个高峰;模型组大鼠血清TNF-α浓度在6h时达到1个高峰。模型组大鼠各时间点TNF-α的浓度水平均高于假手术组大鼠对应时间点TNF-α浓度水平;CCK-8组大鼠6h及9h点TNF-α浓度水平明显低于模型组大鼠对应时间点TNF-α浓度水平;切断组大鼠6h及9h点TNF-α浓度水平明显高于CCK-8组大鼠对应时间点TNF-α浓度水平,差异均有显著性(P<0.05)。CCK-8组3、6、9h各亚组胰腺镜下改变较模型组轻,切断组3、6、9h各亚组胰腺病理改变较CCK-8组重。假手术组大鼠各时间点胰腺组织胰腺损伤评分较低;模型组大鼠胰腺损伤评分随时间推移,分值逐渐增加,各时间点评分均高于假手术组大鼠对应时间点的胰腺损伤评分(P<0.05);CCK-8组大鼠各时间点胰腺损伤评分呈逐渐增加趋势,各时间点胰腺损伤评分均低于模型组大鼠对应时间点胰腺损伤评分(P<0.05);切断组大鼠各时间点胰腺损伤评分均高于CCK-8组大鼠对应时间点评分(P<0.05),但较模型组各时间点胰腺损伤评分差异不显著。结论CCK-8可以激活迷走神经胆碱能抗炎通路,促进迷走神经乙酰胆碱的释放,参与炎症反应的调节,能减轻了急性胰腺炎的炎症反应。

HIF-1α通过MMP-2/9途径介导缺氧环境下肝癌细胞侵袭的实验研究

目的:探讨缺氧环境下缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对肝癌细胞侵袭的影响及机制。方法:选取肝癌SMMC-7721/Bel-7402细胞,Western blot检测HIF-1α蛋白在缺氧环境下的表达;将肝癌SMMC-7721细胞分为常氧组、缺氧组、缺氧+con sh RNA组、缺氧+HIF-1αsh RNA组,将慢病毒介导的HIF-1αsh RNA转染细胞,继续培养36 h,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力,Western blot检测HIF-1α、MMP-1、MMP-2、MMP-9表达。结果:缺氧增强了肝癌细胞HIF-1α表达(缺氧组vs常氧组,均P<0.01);缺氧条件下,侵袭细胞数目明显增多(缺氧组vs常氧组:218.33±5.51 vs 105.66±7.02,P<0.01);HIF-1α降低后,细胞侵袭能力显著降低(缺氧+Con sh RNA组vs缺氧+HIF-1αsh RNA组:217.33±4.51 vs 127.66±3.06,P<0.01);缺氧条件下,HIF-1α上调了MMP-2、MMP-9表达。结论:HIF-1α通过调控MMP-2/9表达增强了缺氧条件下肝癌细胞的侵袭能力。

SOX_2、ER、PR在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨SOX2与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其临床意。方法:采用免疫组织化学技术检测65例乳腺癌及良性病变组织中SOX2和ER、PR基因表达情况,分析相关临床意义。结果:SOX2阳性表达与有无淋巴结转移、临床分级和雌激素受体状况的差异有统计学意义(P<0.05),与患者年龄、绝经状况、肿瘤体积和组织学类型的差异无统计学意义(P>0.05)。ER、PR表达与SOX2表达有相关性(P<0.05)。结论:乳腺癌组织中存在SOX2基因的高表达,SOX2的阳性表达是乳腺癌患者预后差的分子指标,SOX2可能成为评价乳腺癌预后的重要分子生物学标记,有望成为乳腺癌治疗的一个靶点。

MUC4在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨MUC4在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学技术检测65例乳腺癌及良性病变组织中MUC4和ER、PR基因表达情况。结果:MUC4阳性表达与有无淋巴结转移和雌激素受体状况的差异有统计学意义(P<0.05),ER、PR表达与MUC4表达有负相关性(P<0.05)。结论:乳腺癌组织中存在MUC4基因的高表达,在评价乳腺癌预后的分子生物学标记中将发挥重要作用。

四种长链非编码RNA在乳腺癌中的表达及与患者预后的关系

目的探讨EGOT、MEG3、KCNQ1OT1和NEAT1四种LncRNA在不同亚型乳腺癌患者中的表达及与患者临床病理特征及预后的关系。方法利用UALCAN网站挖掘TCGA数据库等大数据,分析四种LncRNA在1097个乳腺癌组织样本和114个正常组织样本中的表达,用Kaplan-Meier Plotter法绘制生存曲线,分析四种LncRNA与乳腺癌患者预后的关系。通过LinkedOmics网站和ClueGO工具分析与它们表达相关的蛋白质的主要功能。结果EGOT、MEG3在乳腺癌组织中的表达显著低于正常组织(P<0.05);HER2阳性乳腺癌中KCNQ1OT1显著低表达(P<0.05);NEAT1在Ⅳ期、HER2阳性和三阴性乳腺癌中的表达显著低于正常组织(P<0.05)。四种LncRNA的表达水平与乳腺癌患者的无复发生存时间(RFS)均有显著相关性(P<0.05),且LncRNA低表达时乳腺癌患者的RFS和预后较差。通过功能富集分析发现与四种LncRNA表达相关的蛋白质均与重要生物过程或通路相关。结论四种LncRNA在乳腺癌或部分亚型中表达下调,它们可能是乳腺癌中潜在的抑癌因子,且可成为判断乳腺癌患者预后的生物学指标。

甲状腺次全切除术对双侧结节型甲状腺肿患者术后康复及并发症发生率的影响

目的探究甲状腺次全切除术对双侧结节型甲状腺肿患者术后康复及并发症发生率的影响。方法 93例双侧结节型甲状腺肿患者,依据术式不同分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组患者予以甲状腺全切除术治疗,研究组患者予以甲状腺次全切除术治疗。比较两组术中失血量、镇痛药使用量、引流量、并发症发生率及简明健康状况评分量表(SF-36)评分。结果研究组术中失血量、镇痛药使用量、引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率2.13%(1/47)低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对双侧结节型甲状腺肿患者予以甲状腺次全切除术治疗效果显著,可有效降低并发症发生率,并改善预后。

颈内静脉导管在乳腺癌术后化疗中应用

目的:探讨颈内静脉导管在乳腺癌术后化疗中应用效果。方法:对42例乳腺癌患者进行颈内静脉置管术。结果:本组患者33例顺利完成了术后化疗。结论:通过对42例乳腺癌患者行颈内静脉置管术后化疗临床护理,认为颈内静脉置管对患者损伤小,药物刺激性小,不影响患者活动,保留时间长,为化疗患者用药提供了一条安全的输液途径。

右肺小细胞肺癌并肾转移1例

病人男性,45岁,因右侧腰腹部疼痛1个月于2008-05-03入院。病人1个月前出现右侧腰腹部疼痛,无发热、腹泻、血尿等。既往健康状况良好,有吸烟及酗酒史。腰部CT示右肾癌,胸部CT示右肺癌。先行右肾切除术,术后病理:右肾转移性小细胞未分化癌,免疫组化:CD99(+)、CK(+)、CK7(-)、CD20(-)、CD3(-)、CD79x(-)、CD45R0(-)、CD10(-)、Bcl-2(+++)、Ki67阳性细胞数在70%~80%之间。术后确定诊断:右肺小细胞肺癌并右肾转移,术后1个月左右出现左肩部疼痛,行PET-CT检查提示: