德州市水泥制造业接尘作业工人X线高kV摄影胸片情况调查

为了了解水泥粉尘对作业人员呼吸系统的影响,加强对作业工人的健康监护,提高尘肺检出水平,根据《中华人民共和国职业病防治法》规定,我们于2013年7月对德州水泥制造行业492人进行了X线高k V胸片普查。

德州市实施世界银行贷款结核病控制项目效果分析

目的:分析德州市世界银行贷款结核病控制项目10a的效果。方法:根据1992年至2001年全市下属11个县(市、区)结核病各种报表汇总分析患者的治疗效果。结果:10年来累计接诊可疑肺结核患者34053例,检出活动性肺结核患者11795例;其中涂阳肺结核患者10724例,初治涂阳6895例,治愈率95.1%;复治涂阳患者3829例,治愈率为93.2%。结论:德州市实施世界银行贷款结核病控制项目成效显著,为今后结核病控制工作提供宝贵的经验。

复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌的多中心、大样本、前瞻性队列研究

目的:探讨复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、大样本、前瞻性队列研究方法,纳入一线化疗4~6周期后疗效评价疾病稳定以上进入维持治疗阶段患者,根据患者意愿分为治疗组160例,对照组109例。对照组根据鳞癌和非鳞癌分别给予吉西他滨和培美曲塞单药化疗维持治疗,治疗组给予复方红豆杉胶囊维持治疗。均以21天为1个疗程,两组干预至少2个疗程,每周期进行生活质量评价,每2疗程进行影像学疗效评价。比较两组疾病无进展生存时间(progression-free survival time,PFS)、生活质量,同时进行药物安全性评价。结果:269例入组患者中,246例患者出现PFS终点事件(91.45%),其中治疗组145例,中位PFS为106天,对照组101例,中位PFS为120天,两组PFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用美国肺癌生存质量量表(FACT-L4.0版)和欧洲五维健康量表中视觉模拟量表(EQ-5D-VAS)对两组患者生活质量评分进行比较,两种生活质量评价量表均提示治疗组较对照组在提高生活质量方面存在优势(P<0.05)。治疗期间两组共有19例患者出现ADR,治疗组7例(占治疗组人数4.38%),对照组12例(占对照组人数11.01%),ADR发生率在治疗组中更低,尤其表现在骨髓抑制不良反应的发生率方面。结论:在延长PFS方面,复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期NSCLC的疗效非劣于现代医学单药维持化疗,且在高生活质量、低不良反应方面,复方红豆杉胶囊更具有一定优势。

护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的效果分析

目的:研究分析护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的效果。方法:选取我院2022年01月~2023年05月期间收治的在放射科检查的90例患者,随机均分为两组,观察组采取护理与影像技术一体化管理,对照组采取常规护理管理。对比两组的护理管理效果。结果:观察组的服务态度、应急能力、护理技巧和急救操作流程评分、准备完好率和护理总满意度都要明显高于对照组,重复扫描率和对比剂渗漏率则都要低于对照组,检查等待时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在放射科护理管理中采用护理与影像技术一体化管理取得了良好的应用优势,能够显著提升护理质量,缩短检查等待时间,提高检查效率和护理满意度。

负压伤口护理在普通外科患者术后伤口愈合中作用

目的 分析负压伤口护理措施在普通外科患者术后伤口愈合中作用。方法 选取2022年5月—2023年4月本院普通外科收治的80例患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用常规护理方案,观察组采取负压伤口护理,比较两组患者伤口愈合时间、疼痛感、术后感染率、护理满意度。结果 观察组经过负压伤口护理干预后,伤口愈合时间、出血量、疼痛数字评分(NRS)均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在普通外科患者术后护理中,采取负压伤口护理措施效果明显,可缩短患者伤口愈合时间,并且有利于降低疼痛感,使得患者术后伤口感染发生率降低,最终可提升患者对护理的满意度。

个体化健康管理护理运用于老年2型糖尿病的临床效果探讨

目的分析探讨个体化健康管理护理运用于老年2型糖尿病的临床效果。方法选取2021年12月—2022年12月德州市第二人民医院收治的124例2型糖尿病老年患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者运用常规健康教育干预方式,观察组运用个体化健康管理护理干预方式,主要就其护理的临床效果进行分析探讨。结果干预后,观察组患者的规律运动、足部护理、合理饮食、规范血糖监测、科学用药等自我管理行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者三酰甘油、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病知识认知度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化健康管理护理运用于老年2型糖尿病的临床效果较好,患者由此获得了丰富的防控糖尿病的技能与经验,同时建立健康行为方式,提升自我管理水平,可见此方式具有积极的社会意义与临床应用价值。

微生物检验在医院感染控制中的地位及作用

研究微生物检验在医院感染控制中的地位及作用。微生物检验在医院感染控制的各个方面拥有极其重要的地位,且发挥着极其重要的作用,故医院应重视微生物检验,以有效控制医院感染。

重度烧伤患者医院获得性感染相关因素分析与防范措施

医院感染是医疗质量的核心之一,也是医学界十分关注的新问题。医院感染不仅使烧伤病死率增加,而且还会在医院范围内或超越医院范围内造成耐药病原菌扩散。烧伤因感染死亡的病例占烧伤死亡病例总数的50%～80%[1]。烧伤科是综合性医院危急重患者较多的科室。重度烧伤患者烧伤面积大，创面损伤深，住院时间长，病情恢复慢，易并发医院感染，为探讨重度烧伤患者获得性感染相关因素及控制方法，回顾性分析2006年1月～2009年1月我们收治的789例患者中52例发生医院感染的一般资料。现报告如下。

新会计制度下医院财务管理中存在的问题及改进措施

财务管理对于医院来说是对医院资金的筹集和分配以及使用、清偿之类的财务活动所进行计划、组织、执行以及控制等方面工作的总和,它是以财务的预算为前提的, 重点是资金的管理和成本管理,尽力做到发挥出现有资产的效益最大化目标,并且逐步涉及到医疗经营活动的整个管理体系。

我国公立医院绩效考核的现状与展望

我国卫生部门明确规定,公立医院具有公益性和非营利性,因此必须对传统运行模式进行改革,绩效考核就是改革工作中的核心问题。绩效考核隶属于绩效管理,能够不断优化公立医院人力资源管理。文章立足于实践经验,阐述了公立医院绩效考核的现状,简要介绍了几种绩效考核方法,并对公立医院绩效考核工作进行展望。

新医改下医院成本控制新思路

随着我国新医疗改革政策以及各地区相关的医疗改革配套方案的出台和不断深入,医院应当加快自身的发展,实现为群众提供高质量的医疗服务的目的。新医改的各项政策要求医院的管理要账目清晰,同时提高医院的管理效率和水平,以成本核算等方面入手,建立健全医院的管理体系。因此,必须加强医院的成本控制工作,提出加强医院成本控制工作的新思路。本文中首先阐述了医院成本控制管理的特点以及重要性,然后对我国医院目前的成本控制情况进行了分析,最后提出了几点加强医院成本控制工作的新思路。

探讨新医改下如何提升公立医院财务管理水平

现如今,随着医疗行业的进一步改革,公立医院已然成为改革的主要关注点,也是新医改落地的执行主体。在新医改背景下,公立医院财务管理质量提高,能够促进公立医院医疗水平提高,实现资源的合理配置,从而帮助公立医院实现稳定发展。基于此,本文首先对新医改下提升公立医院财务管理水平的重要价值进行阐述,明确了公立医院财务管理中存在的问题,并从预算管理、投融资、成本控制、固定资产管理等方面提出优化策略,希望能为我国公立医院财务管理工作开展提供支持与帮助。

浅谈医院病案管理的发展和机遇

病历是对病人的疾病情况、诊断和治疗情况的文字记录，分为门诊病人病历和住院病人病历，习惯上统称为病历。病案就是病历经过处理归档后的档案材料。1955年卫生部召开议政会议统一定名为“病案”。国外称为Medical record。本文就病案的起源、价值及亟待解决的问题作以浅述。

对医院财务管理的几点看法

1.更新财务管理观念 1·1经济效益管理观念:目前想要国家很多补助也膊不太现实,因此须靠自身努力,树立效益观念,增强管理意识,挖潜创收,降低消耗,减人增效,提高经济效益.

呋喃唑酮致急性间质性肺疾病1例并文献复习

药物相关性间质性肺疾病(drug-induced interstitial lung disease,DILD)是一组由各种药物导致的肺间质细胞发生炎症反应进而累及肺间质纤维化病变的疾病[1]。研究发现超过350种药物均可导致药物相关的间质性肺疾病[2]。但由于缺少特异性的症状。

荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者免疫功能及肺功能的影响

目的探讨荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术与传统胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后免疫及肺功能的影响。方法108例经胸腔镜治疗的早期非小细胞肺癌患者,按照治疗方式不同分为观察组(52例)和对照组(56例)。观察组采用荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,对照组采用传统胸腔镜肺叶切除术治疗。分析两组患者术式分布,比较两组患者围手术期临床指标、免疫功能及肺功能指标。结果观察组以左上肺尖后段(7例)、左上肺固有段(8例)及右上肺尖段(7例)、右上肺后段(6例)为主,联合肺段4例,均为跨段肺结节。对照组联合肺叶切除2例,均为右肺上、下叶切除。两组患者手术时长、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后第1、3、5天,观察组CD3^(+)分别为(70.33±7.14)%、(61.25±10.07)%、(68.80±8.75)%、(69.03±7.29)%,CD4^(+)/CD8^(+)分别为(1.27±1.09)、(0.82±1.13)、(1.19±0.64)、(1.45±1.35);对照组CD3^(+)分别为(71.68±7.53)%、(56.73±9.65)%、(60.22±8.37)%、(68.95±7.68)%,CD4^(+)/CD8^(+)分别为(1.29±0.80)、(0.46±0.72)、(0.89±0.80)、(1.42±0.81)。术前、术后第5天,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3天,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第1天CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3、5天CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与本组术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后第1、3天CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后第5天CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与本组术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5天,观察组用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)分别为(80.45±22.54)%、(78.79±19.48)%、(76.91±24.65)%,均高于对照组的(54.22±13.72)%、(51.07±12.16)%、(56.93±20.34)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术与传统胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌具有同样的安全性、可靠性,其中荧光胸腔镜下解剖性肺段切除术有利于患者术后免疫功能及肺功能的恢复。

新医改制度下财务风险管理

新医疗卫生体制改革实施的今天,公立医院自身发展的处境越来越具有挑战性,随着政府对公立医院的扶持力度变小,公立医院在新的时期寻求更多发展变得越来越紧迫,在大数据的今天,公立医院的财务管理层也需要更好的精细化管理,这势必会带来更多的管理支出,新管理方案的产出迫在眉睫,本文通过大数据及机器学习,将医院财务风险测度与机器学习预测联系起来,试图给公立医院的财务管理发展提供新的方案。