中医养生保健护理在老年居民睡眠障碍患者中对睡眠时长及PSQI评分的影响研究

目的探讨中医养生保健护理对睡眠障碍老年患者睡眠时长及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法选取2020年3月—2022年9月山东省德州市陵城区中医院收治的46例睡眠障碍老年患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组及试验组,每组23例。对照组采取常规护理,试验组采取中医养生保健护理,比较两组患者的护理效果。结果两组护理前睡眠时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组睡眠时长长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对睡眠障碍老年患者采取中医养生保健护理可获得显著效果,能够有效延长患者的睡眠时间,提升睡眠质量,从而改善其生活质量,患者对该护理效果较为满意,值得在临床应用。

PBL教学模式在消化内科护理教学中的应用研究

目的观察PBL教学方法在消化内科护理教学中的应用价值。方法选择本院2018年6月—2019年6月期间106名实习护生进行研究。按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各53名。对照组进行常规教学,观察组进行PBL教学。对比两组教学效果(考核成绩、教学评价、满意度)。结果观察组理论、操作成绩、病例分析以及综合成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学评价肯定率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科护理教学中开展PBL教学有可取得更好的教学效果,这一教学模式融合了实际问题,接近临床,提高实习护生解决问题的能力,培养了高素养护理人才,且实习护生对教学工作评价较高,满意度较高,有利于护理教学的开展。

中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究

目的对中医治疗糖尿病用药规律及效果进行探究。方法选取2017年3月—2018年3月期间在该院接受治疗的158例糖尿病患者作为该次的研究对象,研究的对象及家属均知情同意,并通过了伦理委员会的批准。按就诊的先后顺序分成对照组(西药治疗)和治疗组(中医治疗),每组均分为79例,观察及分析两组糖尿病患者的临床疗效以及中医治疗的用药规律。结果治疗组应用中医种类为126种,且应用药物次数为1 269次。其中应用次数占比最多为黄芪、其次为麦冬、黄连、山茱萸等中药;治疗组糖尿病患者的中药效果分类以及占比情况由高到低分别为清热药、补气药、活血化瘀药等;治疗组患者经治疗后的临床总有效率为77例(97.46%),显著优于对照组患者的临床总有效率为65例(82.27%),两组进行比较,差异有统计学意义(χ2=11.56 9,P<0.05)。结论应用中医治疗糖尿病患者的临床疗效显著,可有效控制血糖水平,减少并发症,值得临床推广。

瑞舒伐他汀配合缬沙坦对老年原发性高血压早期肾损伤患者肾功能与凝血功能的影响研究

目的探讨瑞舒伐他汀配合缬沙坦对老年原发性高血压早期肾损伤患者肾功能与凝血功能的影响。方法200例老年原发性高血压早期肾损伤患者,随机分为实验组和对照组,每组100例。对照组采用常规治疗联合缬沙坦治疗,实验组在对照组的基础上联合瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后的肾功能指标[尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)、胱抑素C(CysC)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、凝血指标[纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、血小板平均体积(MPV)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平。结果实验组中治疗显效41例,有效55例,无效4例;对照组中治疗显效35例,有效45例,无效20例。实验组治疗总有效率96%高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NAG、α_(1)-MG、CysC、β_(2)-MG水平均低于治疗前,且实验组患者NAG(3.26±0.50)U/L、α_(1)-MG(8.30±1.05)mg/L、CysC(0.92±0.23)mg/L、β_(2)-MG(1.93±0.25)mg/L均低于对照组的(5.30±0.66)U/L、(12.59±1.52)mg/L、(1.46±0.23)mg/L、(2.71±0.36)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Fbg、D-D、MPV水平均低于治疗前,APTT长于治疗前,且实验组患者Fbg(2.78±0.32)g/L、D-D(167.32±11.23)μg/L、MPV(9.78±1.12)fl均低于对照组的(3.46±0.42)g/L、(191.35±13.45)μg/L、(11.03±1.39)fl,APTT(36.52±6.42)s长于对照组的(34.19±3.78)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合缬沙坦可显著改善老年原发性高血压早期肾损伤患者肾功能及凝血功能指标,具有一定临床价值,值得在临床上加以广泛推广以及应用。

脂溶性β-受体阻滞剂对高血压脑卒中患者静息心率的影响研究

目的探讨脂溶性β-受体阻滞剂对高血压脑卒中患者静息心率的影响。方法200例高血压脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组100例;另根据Barthel指数评分出入院差值分为A组(Barthel指数评分出入院差值≥5分,100例)和B组(Barthel指数评分出入院差值<5分,100例)。对照组患者进行常规治疗,实验组患者在对照组基础上给予美托洛尔片治疗。比较实验组和对照组患者不同时间点静息心率、巴塞尔(Barthel)指数评分及治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;比较A组与B组患者服用β-受体阻滞剂情况及不同时间点静息心率。结果实验组患者入院时静息心率(73.22±10.62)次/min、随访6个月后静息心率(68.99±9.65)次/min、静息心率平均值(72.25±10.45)次/min与对照组的(72.30±9.94)、(68.67±9.45)、(70.26±10.06)次/min比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者静息心率出入院差值(6.89±1.69)次/min大于对照组的(1.88±0.99)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者入院时Barthel指数评分(76.59±15.75)分、随访6个月后Barthel指数评分(86.65±14.37)分与对照组的(77.15±14.34)、(85.14±13.78)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者Barthel指数评分出入院差值(9.89±2.45)分大于对照组的(5.02±1.85)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者服用β-受体阻滞剂占比69%、静息心率出入院差值(3.60±1.15)次/min均高于B组的31%、(0.60±0.11)次/min,入院时静息心率(66.80±6.84)次/min、随访6个月后静息心率(64.32±6.70)次/min、静息心率平均值(65.90±6.04)次/min均低于B组的(73.15±6.02)、(71.12±5.14)、(72.36±6.30)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者SAS评分(40.12±3.35)分、SDS评分(43.25±4.62)分均低于对照组的(47.08±3.23)、(50.36±4.85)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脂溶性β-受体阻滞剂在控制高血压脑卒中患者静息心率方面效果明显,能显著改善患者生活活动能力,值得在临床上推广以及应用。

双源CT在颞颌关节及下颌骨三维有限元模型建立中的应用

目的建立深覆牙合的颞下颌关节紊乱病患者的颞下颌关节以及下颌骨的三维有限元模型,以便加载并分析颞下颌关节以及下颌骨的应力分布情况,为临床设计提供生物力学参考。方法通过双源CT扫描联合Mimics软件、Magics软件和有限元分析软件MSC.Marc的方法,无创伤建立活体组织结构的三维有限元模型。结果建立深覆牙合的颞下颌关节紊乱病患者颞下颌关节以及下颌骨的三维有限元模型。结论双源CT扫描联合应用Mimics软件、Magics软件和MSC.Marc软件快速、精确的建立颞下颌关节及下颌骨的三维有限元模型的方法,值得推广应用。

马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床效果。方法选取2015年2月至2017年2月本院收治的急诊眩晕症患者82例作为研究对象,按照不同给药方案分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用马来酸桂哌齐特治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸异丙嗪,比较两组治疗效果。结果观察组临床疗效为97.6%,明显高于对照组的80.5%(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.9%,明显低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果

目的评价他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果。方法选择2014年1月—2018年1月我院所收治的难治性肾病综合征患者102例,按照奇偶法的方式将其平均分成两组,即试验组(51例,糖皮质激素与他克莫司)与对照组(51例,糖皮质激素与霉酚酸酯),分析尿蛋白、甘油三酯、血清白蛋白、胆固醇与肌酐、并发症。结果试验组的尿蛋白、甘油三酯、血清白蛋白、胆固醇与肌酐、并发症优于对照组,数据之间的比较结果差异有统计学意义,P<0.05。结论在难治性肾病综合征实际治疗的过程中,采用糖皮质激素以及他克莫司相互联合的方式,有助于提升治疗水平。

COPD患者血清8-iso-PGF-2α、MCP-1及SAA水平与认知功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清8前列腺异素F2α(8-iso-PGF-2α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、淀粉样蛋白A(SAA)与认知功能的关系。方法选取2018年1月至2019年6月在本院治疗的COPD患者127例,按照蒙特利尔认知评估量表对患者的认知功能进行评估,将患者分为认知正常组69例和认知障碍组58例,选取同期60例健康志愿者作为对照组。比较各组血清8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA对COPD认知功能障碍的预测价值。结果认知障碍组、认知正常组的血清8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA水平均明显高于对照组(均P<0.05);认知障碍组的血清8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA水平均明显高于认知正常组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA预测COPD认知功能障碍的AUC分别为0.762、0.862、0.878,均具有一定的预测价值(均P<0.05),并且三者联合预测COPD认知功能障碍的AUC为0.912,预测价值更高(P<0.05)。最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为:8-iso-PGF-2α50.0%、100.0%;MCP-177.6%、91.3%;SAA 89.7%、76.8%;三者联合89.7%、87.0%。结论COPD患者血清8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA水平呈高表达,且有认知功能障碍患者高于认知正常患者,血清8-iso-PGF-2α、MCP-1、SAA对COPD认知功能障碍均有一定的预测价值,三者联合的预测价值更高。

联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析

目的观察熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者78例为研究对象,根据其住院先后顺序从1~78编号,再按等差数列首项为1,公差为2的方式将78例患者平均分为两组,即对照组与实验组,每组39例。对照组采用莫沙必利联合铝碳酸镁咀嚼片治疗,实验组在对照组基础上行熊去氧胆酸治疗,对比两组患者治疗效果,两组患者症状积分变化情况。结果实验组患者治疗总有效率94.87%明显高于对照组79.49%,差异有统计学意义(χ^2=4.278,P<0.05);治疗前两组患者腹痛、腹胀嗳气、恶心呕吐、口干口苦积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患者腹痛、腹胀嗳气、恶心呕吐、口干口苦积分(0.4±0.2)分、(0.7±0.2)分、(0.6±0.2)分、(1.2±0.4)分均低于对照组(0.9±0.1)分、(1.1±0.3)分、(1.1±0.1)分、(1.8±0.3)分,差异有统计学意义(t=11.254、11.945、11.275、12.575,P<0.05)。结论在莫沙必利、铝碳酸镁咀嚼片的基础上联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎效果显著,能够进一步提升治疗效果,降低患者各种症状积分。

蒿芩清胆汤治疗肺炎发热湿热内郁证的临床观察

目的探讨蒿芩清胆汤治疗肺炎发热湿热内郁证的临床效果.方法选自2017年8月—2018年12月期间在该院接受治疗的72例肺炎发热湿热内郁证患者作为重点研究对象,根据治疗不同方式划分为参照组(常规治疗)及治疗组(蒿芩清胆汤治疗),且每组等分为36例,对所有患者治疗后的临床效果进行观察与比对,并予以总结.结果治疗组治疗前的发热时间较参照组相比较,差异无统计学意义(t=0.628,P>0.05);治疗后,则显著优于参照组,差异有统计学意义(t=4.965,P<0.05);治疗组经治疗3 d后发热总有效率为34例(94.44%),显著优于参照组发热总有效率的26例(72.22%),差异有统计学意义(x^2=9.856,P<0.05).结论采用蒿芩清胆汤治疗肺炎发热湿热内郁证的临床效果确切,可有效缓解患者的临床症状,且缩短了发热周期,可作为首选用药.

妊娠合并糖尿病临床治疗

目的探析妊娠合并糖尿病孕妇的临床治疗效果。方法选取该院在2016年3月—2017年3月期间收治的30例妊娠合并糖尿病孕妇作为观察组(干预治疗),选取30名同期体检健康孕妇作为对照组(未实施干预),比较两组孕妇的胎儿早产率、胎儿并发症发生几率、孕妇剖宫产率、孕妇并发症发生几率。结果观察组孕妇胎儿早产率20.0%显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=11.302,P<0.05);两组新生儿的并发症发生几率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.514,P>0.05);两组孕妇的并发症发生几率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.825,P>0.05);观察组孕妇剖宫产率70.0%高于对照组40.0%,差异有统计学意义(χ~2=13.628,P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病临床治疗效果良好,改善孕妇血糖状况,值得临床推广。

管道护理在降低管道护理中断事件中的价值

目的探索管道护理改善策略在降低管道护理中断事件中的应用价值。方法选取2017年5月—2018年5月收治的留置管道120例患者作为研究对象。采用计算机分组模式。观察组60例进行加强化管道护理管理措施;对照组60例进行常规管理措施。随后对比两组患者的疾病知识了解度、护理质量满意度、管理护理意外事件发生率。结果观察组患者的疾病知识了解度(100.00%)、护理质量满意度(98.33%)、管理护理意外事件发生率(3.33%)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对留置管道患者实施加强化管理措施效果显著,可降低意外事件发生率。

益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎合并糖尿病的疗效及安全性分析

目的探析益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎合并糖尿病的临床疗效及安全性。方法采集2017年6月—2018年12月期间在该院接受治疗的68例慢性萎缩性胃炎合并糖尿病患者作为本次重点对象,根据此次治疗方案划分为参照组(西医治疗)及实验组(益气活血消萎方治疗),且每组均分为34例。对所有患者治疗后的临床效果以及安全性进行观察与评价,并作出分析和总结。结果实验组慢性萎缩性胃炎合并糖尿病患者经治疗后的IL-6l、TNF-a,均明显优于参照组,差异有统计学意义(t=4.832,4.962,P<0.05);实验组慢性萎缩性胃炎合并糖尿病患者经治疗后的FPG、2hPG,血糖控制情况均较参照组更为突出,差异有统计学意义(t=4.569,4.962,P<0.05);实验组经治疗后不良反应总发生率为2例(5.88%)、临床有效率为33例(97.06%),均较参照组更胜一筹,差异有统计学意义(χ^2=8.362,9.836,P<0.05)。结论采用益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎合并糖尿病的临床疗效确切,且安全性高,不良反应少,可作为首选用药。

降压药物联合运动疗法对控制初诊高血压患者清晨高血压与延缓动脉硬化的临床效果分析

目的:分析降压药物联合运动疗法对控制初诊高血压患者清晨高血压与延缓动脉硬化的临床效果。方法:选取我院2018年12月—2020年12月收治的200例初诊高血压患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各100例,对照组通过降压药物治疗,观察组通过降压药物联合运动疗法治疗。对比两组患者的清晨血压达标情况、动脉粥样硬化指标状况、治疗效果、治疗满意度。结果:观察组患者的清晨血压1~3天、4~6天达标率高于对照组,6天以上达标率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的动脉硬化各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的踝肱指数、中臂踝脉搏波速度、脉压指数水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.00%高于对照的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对治疗满意度95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降压药物联合运动疗法对初诊高血压患者清晨高血压控制及延缓动脉硬化的效果显著,具有一定临床价值,值得临床应用。

猪苓汤合参附汤加减对慢性心力衰竭患者心功能的效果研究

目的探讨分析慢性心力衰竭患者接受猪苓汤合参附汤加减治疗对心功能的改善效果。方法选择2021年11月—2023年10月于德州市陵城区中医院接受治疗的84例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合猪苓汤合参附汤加减治疗,比较两组的临床疗效、心功能指标、中医证候积分、6 min步行试验距离、生化指标的结果。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室射血分数与左心室短轴缩短率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室后壁厚度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、气促、水肿的中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周和1个月,观察组6 min步行试验距离显著远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑钠肽、白细胞介素-6、C反应蛋白的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对于慢性心力衰竭患者,猪苓汤合参附汤加减治疗具有显著疗效,能够有效改善患者的心功能状态,各临床症状均得到明显改善,6 min步行试验距离增加,值得临床应用。

早期运动康复疗法联合高压氧对急性心肌梗死行PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响

目的探讨在急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中实施早期运动康复疗法联合高压氧的临床效果.方法选取2020年7月—2022年3月该院收治的92例AMI行PCI术后患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上采用早期运动康复疗法联合高压氧,均持续干预30 d.比较两组心肺功能、生活质量以及心脏不良事件发生情况.结果两组干预前心肺功能、生活质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后最大摄氧量为(21.02±2.34)mL/(min·kg)、氧脉搏为(11.19±1.20)mL/次、左心室射血分数为(57.96±5.68)%,均大于对照组,最大运动时间为(583.38±30.45)s,长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后心肌梗死多维度评估量表评分为(23.36±3.20)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访3个月,观察组心脏不良事件发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期运动康复疗法联合高压氧能够促进AMI行PCI术后患者康复,改善心肺功能,提高生活质量,预防心脏不良事件发生,有助于改善患者预后.

老年功能性便秘采用理气通腑汤与腹针配合治疗对其焦虑抑郁情绪的改善效果

目的研究老年功能性便秘采用理气通腑汤与腹针配合治疗对其焦虑抑郁情绪的改善效果。方法选取该院2021年10月—2022年10月收治的90例老年功能性便秘患者为研究对象。根据双色球法将其随机分为对照组和观察组。对照组(n=45)采用常规西医治疗,观察组(n=45)在对照组基础上加用理气通腑汤联合腹针治疗。比较两组的症状体征积分、直肠感觉功能、直肠肛门测压结果、血清学相关指标、临床疗效、治疗安全性、慢性便秘患者报告临床结局(CC-PRO)量表评分。结果入组时,两组的症状体征积分各方面评分、直肠感觉阈值、排便感觉阈值与最大耐受量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的症状体征积分各方面评分、直肠感觉阈值、排便感觉阈值与最大耐受量均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);入组时,两组的直肠收缩压、肛门残余压与血清活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的直肠收缩压、肛门残余压与VIP、5-HT水平分别为(40.18±8.06)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(48.92±8.11)mmHg、(13.92±2.24)ng/L、(212.40±17.16)ng/L,均低于对照组的(51.34±10.20)mmHg、(64.50±10.61)mmHg、(17.36±3.02)ng/L、(251.26±20.30)ng/L,MTL、GAS、SP水平与治疗总有效率分别为(193.48±30.45)ng/L、(43.40±7.12)ng/L、(36.50±5.28)ng/L、95.56%,均高于对照组的(159.62±25.37)ng/L、(36.69±6.28)ng/L、(31.66±4.19)ng/L、80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05);入组时,两组的CC-PRO各维度评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CC-PRO各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年功能性便秘患者的治疗中应用理气通腑汤联合腹针的方案安全有效,且有助于改善患者的临床症状、直肠感觉功能,可对胃肠神经递质进行调节,提升其生活质量。