三种手术方式治疗良性前列腺增生的效果比较

目的比较三种不同手术方式治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的150例BPH患者作为研究对象,依据随机数字法将其分为三组,H组、P组、T组,每组50例。H组采用经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)、P组采用经尿道等离子电切镜前列腺剜除术(PKEP)、T组采用经尿道前列腺电切术(TURP),比较三组术中、术后以及随访各指标。结果三组中,H组手术时间最长,但尿管留置时间最短、住院天数最少,且血红蛋白(HB)下降值明显均较P组、T组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与术前相比,三组术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)均明显降低,生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均明显增高,且H组IPSS评分均较P组、T组下降显著,QOL评分、Qmax均较P组、T组明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);H组并发症发生率最低、P组次之、T组最高,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PKEP、TURP相比,HoLEP手术所需时间最长,但术后恢复更快,且IPSS、QOL、Qmax改善情况最佳,并发症发生风险最低,建议临床优先选择。

不同入路方法下腹腔镜手术治疗肾癌的效果及对肾功能、预后的影响

目的探究不同入路方法下腹腔镜手术治疗肾癌的效果及对肾功能、预后的影响。方法选取2017年1月至2019年5月就诊于本院的100例肾癌患者,根据选择的手术方式不同分为对照组(47例),行经腹腔入路腹腔镜肾癌根治术;试验组(53例),行经腹膜后入路腹腔镜肾癌根治术。比较两组手术效果、并发症、肾功能、预后等情况。结果试验组手术时间、引流量及住院时间均少于对照组(均P<0.05),两组术中出血量及引流管拔除时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组并发症发生率为8.51%(4/47),试验组为5.66%(3/53)(P>0.05)。术后两组患者肾功能均下降但比较无统计学差异(P>0.05);1年内对照组远处转移1例,无复发,1年内试验组远处转移2例,复发1例,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种入路腹腔镜下肾癌根治术均可有效治疗肾癌,但经腹膜后入路方式可缩短手术时间及住院时间,减少术后引流量,临床价值更高。