精细化管理在心内科护理管理中的应用及提升护理质量分析

目的分析心内科疾病患者实行精细化管理的护理效果。方法患者诊治时间界定在2018年3月—2020年5月,共计心内科疾病患者102例。以随机法为准,A组计入例数53例,予以精细化管理;B组计入例数49例,予以常规化护理。对比护理整体化质量。结果A组数据显示护理恢复率为94.34%,B组恢复率为71.43%(χ^(2)=9.623,P=0.002)。护理质量评价中,A组服务态度(17.56±2.34)分,高出B组(13.15±2.34)分(t=9.510,P=0.000);A组护理文书书写(18.35±2.60)分,高出B组(13.51±2.33)分(t=9.871,P=0.000);A组健康宣教(16.34±3.11)分,高出B组(11.14±3.52)分(t=7.920,P=0.000);A组临床操作(17.63±2.95)分,高出B组(12.20±2.34)分(t=10.244,P=0.000);A组护患沟通(18.65±2.99)分,高出B组(12.47±2.77)分(t=10.803,P=0.000)。护理后,A组每项生活质量得分均较B组升高,对比后差异有统计学意义(P<0.05)。A组数据发现意外事件几率为3.77%,B组几率为20.41%(χ^(2)=6.787,P=0.009)。结论为心内科疾病患者实行精细化护理能够提高病情恢复率,护理质量较高,且能提升生活质量,尽量减少意外事件。

应激心理护理干预在老年急性冠状动脉综合征患者中的效果观察

目的探讨对老年急性冠状动脉综合征患者给予应激心理护理干预后获得的临床效果。方法选择本院2016年12月至2018年4月收治的62例老年急性冠状动脉综合征患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组护理措施;对照组(31例):选择基础护理措施完成;观察组(31例):选择基础护理措施+应激心理护理干预措施完成;对比护理结果。结果观察组老年急性冠状动脉综合征患者住院时间、下床时间、抑郁评分以及焦虑评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组老年急性冠状动脉综合征患者生理功能、情绪功能、社会职能以及物质功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性冠状动脉综合征患者在接受护理干预期间,应激心理护理干预的有效实施,在患者住院时间、下床时间缩短,抑郁评分以及焦虑评分降低,生理功能、情绪功能、社会职能以及物质功能评分提升方面,效果显著,最终对于老年急性冠状动脉综合征患者生活品质以及护理质量提升奠定基础。

房颤患者血清尿酸水平与心功能的相关性分析

目的探讨心房颤动患者血清尿酸水平与心功能的相关性。方法选取2012年5月~2017年12月于我院心内科就诊的心房颤动患者184例,分别记录患者性别,年龄,血清尿酸水平,心功能分级,心脏彩超指标:左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVSDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF)。依据患者血清尿酸水平是否增高,将患者分为房颤伴血尿酸增高组(A组)与房颤不伴血尿酸增高组(B组),其中A组68例,B组116例。结果房颤伴血尿酸增高组与房颤不伴血尿酸增高组相比较,心功能较差(P<0.05),心脏彩超指标LAD显著增大(P<0.05),LVEDD、LVSDD、IVS、LVPW、EF差异无统计学意义。相关性分析示血清尿酸水平与LAD、LVEDD、LVSDD呈正相关(P<0.05),与IVS、LVPW、EF之间无相关性。结论房颤伴血尿酸增高使心功能明显变差,且会导致患者左房内径增大,并随血尿酸水平的增加而增大。

优化护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用

目的分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法选取2016年1月—2017年5月医院急诊科收治急性心肌梗死患者84例纳入对照组,采用常规护理。选取2017年6月—2018年8月医院急诊科收治急性心肌梗死患者74例纳入观察组,采用优化急诊护理流程。结果观察组入院到启动绿色通道时间、入院到心电图开展时间、不典型AMI确诊时间、入院到送入抢救室时间、入院到血管开通时间低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的严重并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血管开通率、90日死亡率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论优化急诊护理流程可以提升急性心肌梗死患者抢救效率。

急性心肌梗死并发心律失常患者循证护理体会

目的总结急性心肌梗死并发心律失常患者的循证护理体会以及评价循证护理价值。方法从2017年1—10月医院重症监护室共收治了AMI患者64例,纳入对照组,行常规护理。从2017年11月—2018年10月医院重症监护室共收治了AMI患者71例,纳入观察组,制定循证护理。结果观察组新发心律失常、心动过速发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组心律失常控制时间,ICU停留时间低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论急性心肌梗死并发心律失常患者的循证护理可以改善患者的预后,降低心律失常发生风险,加速患者的康复。

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床对照研究

探究针对慢性充血性心力衰竭患者行卡维地洛药物治疗的临床效果。方法:择取2013 年10 月-2015 年10 月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者226 例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含患者113 例,参照组患者行慢性充血性心力衰竭疾病标准治疗方案,研究组患者在参照组治疗方案基础上联合实施卡维地洛口服药物治疗,观察比较两组患者的治疗有效率以及临床不良反应发生率。结果:研究组患者的治疗有效率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率显著低于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗过程中,在标准治疗方案基础上联合实施卡维地洛口服药物治疗,能够显著提升患者的治疗有效率,降低患者临床不良反应发生率,改善患者在患病治疗期间的整体生存质量,值得在临床医学实践过程中予以推广运用。

基于数据挖掘的县级医院房颤患者抗凝治疗现状及影响因素研究

目的本研究基于多中心房颤住院患者的抗凝数据分析挖掘,了解我国东部地区县级医院房颤患者抗凝治疗现状和影响因素,为未来县级房颤患者抗凝提供优化依据,以期预防房颤患者卒中发生从而降低疾病负担。方法通过回顾性分析我国东部3家县级医院2018—2019年2 452例房颤住院患者的诊疗及处方数据,描述分析县级医院房颤患者基本情况,并从不同维度分组抗凝差异性比较及县级医院房颤患者抗凝治疗的影响因素。结果 3家县级医院整体抗凝率为49.96%,CHA2DS2-VASc评分≥2分的房颤患者抗凝率为50.4%,抗凝率在不同入院年份、入院科别、年龄组、合并疾病和出血风险分组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);构建CRT决策树模型分析县级医院房颤抗凝的影响因素,最终纳入房颤主诊断、冠心病、心力衰竭、合并疾病数量、入院科别、卒中风险和出血风险、CHA2DS2-VASc评分等15个变量,模型准确度为65.0%,ROC曲线下面积为0.70。结论我国东部部分县级医院高卒中风险房颤患者的抗凝率有一定提升,但与三级医院比较仍有较大提升空间,此外,县级医院医生的抗凝规范性有待提升,未来仍需加强县级医院医生在房颤抗凝治疗方面的培训。