多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型及诊断中的应用价值研究

目的:探讨在股骨颈骨折分型及诊断中应用螺旋CT薄层重建与多层螺旋CT多平面重建的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月德州市陵城区人民医院收治的120例疑似股骨颈骨折患者,均开展多层螺旋CT多平面重建与螺旋CT薄层重建,以临床综合判断结果为依据,统计两种检查方式对股骨颈骨折的诊断结果及诊断效能;比较两种检查对患者股骨颈不同部位骨折及Garden分型的检出情况。结果:120例疑似股骨颈骨折患者,临床综合诊断确诊阳性109例,阴性11例;螺旋CT薄层重建正确诊断阳性81例,阴性8例,Kappa=0.233,与临床综合诊断一致性较差多层螺旋CT多平面重建正确诊断阳性94例,阴性9例,Kappa=0.444,与临床综合诊断一致性中等多层螺旋CT多平面重建联合螺旋CT薄层重建正确诊断阳性104例,阴性10例,Kappa=0.742,与临床综合诊断一致性较强。多层螺旋CT多平面重建联合螺旋CT薄层重建诊断股骨颈骨折的灵敏度和准确率均明显高于单项检查(P<0.05);对股骨颈头下、头颈、基底部位骨折的检出率均明显高于螺旋CT薄层重建,对股骨颈头颈部位骨折的检出率均明显高于多层螺旋CT多平面重建(P<0.05);对股骨颈骨折Garden分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的检出率均明显高于螺旋CT薄层重建(P<0.05),对股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型的检出率明显高于多层螺旋CT多平面重建(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折分型及诊断中应用多层螺旋CT多平面重建与螺旋CT薄层重建,联合诊断效果明显高于其单项诊断,不仅可更为准确鉴别分型,在诊断中还具有更高敏感性与准确性。

钆塞酸二钠增强MRI与CT增强在肝细胞癌诊断中的优势

目的分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI与CT增强扫描在肝细胞癌(HCC)诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年4月于宁津县人民医院就诊的67例疑似HCC患者作为研究对象,均进行Gd-EOB-DTPA增强MRI与CT增强扫描,比较两种检查方式对HCC的诊断效能、重要的影像学表现。结果经病理组织检查证实,67例疑似HCC患者中,确诊HCC 56例,均为单病灶。Gd-EOB-DT�PA增强MRI扫描诊断的准确度、灵敏度均高于CT增强,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法特异度比较差异无统计学意义。门静脉期,Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描对HCC的检验效能优于CT增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期、平衡期,Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描对HCC的检验效能与CT增强扫描比较差异无统计学意义。两种扫描方式包膜无明显变化、包膜不完整环形强化、包膜完整环形强化占比比较差异无统计学意义。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI与CT增强扫描均在HCC诊断中的应用价值较高,均能较好地观察HCC包膜边缘强化特点,但-EOB-DTPA增强MRI扫描对HCC的诊断准确度更高,在门静脉期对HCC的检验效能更佳。

儿科护理风险因素及护理措施干预效果分析

目的分析儿科护理风险因素,探讨护理措施。方法将我院儿科2016年6月—2017年5月收治的150例患儿作为对照组,将2017年6月—2018年6月收治的150例患儿作为观察组。对照组实施常规护理,观察组针对儿科护理风险分析,实施针对性护理措施,对比两组不良事件发生情况和家长满意度。结果观察组患儿治疗过程不良事件发生率低于对照组;观察组家长对护理工作的满意度高于对照组,组间对比差异有统计学意义,P <0.05。结论重视儿科护理风险,探讨护理措施进行积极干预,能够提高护理质量和儿科治疗安全性,促进家长对儿科医护工作更加满意。

急性脑出血应用64排128层螺旋CT的临床分析

目的 讨论急性脑出血应用64排128层螺旋CT的临床诊断价值研究。方法 选择30例在2019年3月—2020年3月治疗的急性脑出血的患者作为试验组,选择30例同期的急性非脑出血的患者作为对照组。两组患者均使用64排128层的螺旋CT检测。结果 选取30例急性脑出血的患者,其中有20例患者发生基底节出血,有3例患者发生脑叶出血的情况,有2例患者为小脑出血,有2例患者为脑干出血,有3例患者为丘脑出血。有2例患者死亡。两组脑出血量相比,差异有统计学意义(P <0.05)。两组中线位移发生率以及病死率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在急性脑出血患者中使用64排128层螺旋CT检测,能够明确患者脑出血的准确位置,提高治疗提供可靠的依据,从而减少脑出血发生率。

早期综合护理对新生儿黄疸的预防效果分析

目的探索新生儿黄疸的早期护理方法及效果。方法在医院随机选取了从2015年1月—2017年12月的150例正常足月的新生儿黄疸患儿作为研究对象,随机将150例新生儿患儿划分成早期干预组和对照组,每组样本均为75例。对两组新生儿都实施母乳喂养、按需哺乳、母婴同室以及早吸吮、早接触等常规护理手段,对早期干预组在常规护理的基础上进行早期综合护理,按需添加奶粉、综合抚触、游泳以及光照护理,观察记录两组样本新生儿每天的黄疸指数、第一次排便时间以及第一次排出黄色粪便的时间。结果早期干预组新生儿的首次排便时间(7.21±2.09)h,对照组新生儿的首次排便时间(13.72±3.24)h,早期干预组新生儿的首次排出黄色粪便的时间(31.02±4.34)h,对照组新生儿首次排出黄色粪便的时间(49.26±4.57)h,早期干预组新生儿的首次排便时间以及首次排出黄色粪便的时间显著短于对照组的新生儿,差异有统计学意义(t=32.724 1,P<0.05,t=60.700 1,P<0.05)。早期干预组新生儿黄疸症状的缓解状况显著好于对照组新生儿的状况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理可以在很大程度上减少新生儿黄疸的患病率,有效预防新生儿胆红素血症,具备良好的应用前景和临床意义。

吸吮对新生儿静脉穿刺疼痛反应的影响

目的探讨非营养性吸吮既安抚奶嘴的应用对新生儿静脉穿刺所致疼痛的近期及远期的影响。方法将新生儿重症监护室中的足月新生儿100例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。观察组在头皮静脉穿刺前2min至穿刺结束给予安慰奶嘴吸吮,对照组新生儿不给予干预。分别于头皮静脉穿刺前2min,穿刺后进行疼痛程度的评分。结果穿刺前,观察组与对照组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺后,观察组疼痛评分﹤4分者多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组一次性成功率为80%(40/50),对照组一次性成功率为60%(30/50)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛会给新生儿带来近期及远期的影响,通过给予积极准确的评估,有效地采取护理干预,既使用非营养性吸吮能缓解新生儿头皮静脉穿刺时的疼痛,能提高静脉穿刺一次成功率,同时减少对新生儿造成的负面效应。

低剂量螺旋CT扫描于肺结节诊断中的应用

目的:分析低剂量螺旋CT对肺结节的诊断效果。方法:选取德州市陵城区人民医院2020年1月—2021年6月纳入的80例肺结节患者作为观察对象,对患者施以常规剂量及低剂量螺旋CT扫描,观察不同剂量CT的扫描结果。结果:不同剂量螺旋CT肺部检查结节数量及直径等指标无显著差异,常规剂量检查微小结节及小结节数量上比低剂量多,但差异无统计学意义(P>0.05),大结节检查结果一致。在64排螺旋CT诊断中,观察低剂量与常规剂量对肺结节的诊断结果,在征象对比中,分叶、毛刺、钙化、孔洞检出率上差异无统计学意义(P>0.05),低剂量及常规剂量诊断支气管及胸膜粘连情况一致。常规剂量组辐射剂量为(9.45±2.10)mGy,显著高于低剂量组的(6.25±1.85)mGy(P<0.05)。结论:在肺结节扫描中,低剂量CT扫描对患者产生的损伤小,诊断效果与常规扫描无明显差异,具有临床应用价值。