ATP荧光微生物检验技术在医院医务人员手表面微生物检验中的应用

目的:探析ATP荧光微生物检验技术在医院医务人员手表面微生物检验中的应用价值。方法选取我院的60例医务人员为主要研究对象,分别采用ATP荧光微生物检验技术、微生物培养法对医务人员手表面的微生物进行检验,对两种技术的检验结果进行比较。结果两种检验技术在医务人员手表面微生物检验中的准确性对比,差异无统计学意义;洗手后,医务人员的手表面微生物合格率明显高于洗手前,差异有统计学意义。结论在医院医务人员手表面微生物检验中,ATP荧光微生物检验技术的检验结果与常规微生物培养的结果无显著差异,可用于评估医务人员手卫生情况,值得推广。

微生物检验在医院感染控制中的价值

目的:探究医院感染控制方案中实施微生物检验的效果及意义。方法:研究2017年3月至2018年2月在人民医院收集106例感染患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组53例。对照组患者采取常规治疗及护理方案,观察组患者在对照组临床方案基础上实施微生物检验,对比两组患者医院感染程度及院内感染发生率。结果:观察组患者院内感染发生率显著低于对照组,且轻度感染率显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论:微生物检验的应用能够帮助医务人员了解患者感染的具体原因,进而为临床治疗提供依据,对医院感染具有良好的控制作用。

硝苯地平与硫酸镁在妊娠期高血压疾病治疗中的联合应用效果及安全性评价

目的 评价在妊娠期高血压疾病治疗中的联合应用硝苯地平缓释片与硫酸镁注射液的效果及安全性。方法 回顾性选取2021年10月—2024年4月山东省德州市齐河县人民医院收治的100例妊娠期高血压综合征患者的临床资料,根据患者接受的不同治疗方式,分为单一组(50例,仅采用硝苯地平治疗)和联合组(50例,采用硫酸镁联合硝苯地平治疗)。对两组患者血压指标、血液流变学指标、治疗效果以及不良反应发生情况进行对比。结果 治疗后,联合组的血压水平低于单一组,血压达标时间短于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组血液流变学指标优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率为96.00%(48/50),高于单一组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。两组患者治疗后不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硝苯地平缓释片与硫酸镁注射液的联合应用在妊娠期高血压疾病治疗中显示出更优的疗效,能够更有效地降低血压,改善血液流变学指标,且安全性良好。

人性化护理模式在冠心病合并心律失常患者护理中的应用效果

目的:分析人性化护理模式在冠心病合并心律失常患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月德州市齐河县人民医院心内科收治的冠心病合并心律失常患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施人性化护理模式。比较两组护理效果。结果:观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、对疾病的认知度、治疗满意度评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理模式在冠心病合并心律失常患者中的应用效果较好,可缓解患者负性情绪,提高生活质量及机体功能状态。

细节化优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果

目的:分析细节化优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法:选取2019年5月—2023年5月齐河县人民医院收治的脑梗死患者800例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各400例。对照组进行常规护理,观察组进行细节化优质护理。比较两组护理依从性、护理质量、心理状态以及生活质量。结果:观察组护理总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理态度、心理疏导、护理措施、操作水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:细节化优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果较好,能够提高患者护理依从性,改善心理状态与生活质量,护理质量较高。

循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果分析

目的:分析循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月齐河县人民医院收治的600例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各300例。对照组接受常规护理,观察组接受循证护理。比较两组护理指标、心功能、并发症发生情况以及护理满意度。结果:观察组溶栓时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组LVEF大于护理前,且观察组大于对照组,两组LVESD、LVEDD小于护理前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果显著,能够改善患者心功能,减少并发症,提高患者护理满意度,促进患者恢复。

肺栓塞一例误诊分析

临床资料患者女性，31岁。因“咳嗽、发热4d，憋气伴上腹部不适1d”于2011年3月3013收入院。4d前患者无明显诱因出现轻微咳嗽，发热，体温高达38．5℃，咳嗽不重，咳少量白痰，偶有痰中带血丝，无其他伴随症状。发病第2d来我院急诊，查血C反应蛋白（CRP）30．00mg／L，胸片、心电图、血常规检查未见明显异常，按“上呼吸道感染”给予输液治疗2d，症状无减轻。患者自觉乏力。

多塞平镇痛机制研究进展

多塞平（Doxepin），又名多虑平，是一种传统的三环类抗抑郁药（tricyclicantidepressants，TCAs），临床上主要用于抗抑郁及神经官能症的治疗。近年来人们亦用于治疗慢性疼痛，如多发性神经炎、头痛、关节痛及神经病理性疼痛。然而治疗慢性疼痛的剂量明显低于发挥抗抑郁疗效所需剂量时，

腹腔镜、胆道镜及选择性十二指肠镜联合手术治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的研究腹腔镜、胆道镜及选择性十二指肠镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。方法我院从2015年4月到2017年4月有58例胆囊结石合并胆总管结石患者就诊。以数字表法随机分成观察组(29例)和对照组(29例)。其中观察组给予腹腔镜、胆道镜及选择性十二指肠镜联用术式治疗,对照组给予腹腔镜联合十二指肠镜术式治疗。结果观察组患者手术时间和住院时间,术中出血量以及术后肛门恢复通气时间均显著少于对照组;观察组患者结石完全清除率显著高于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无显著意义(均P>0.05)。结论腹腔镜、胆道镜及选择性十二指肠镜联用术式对胆囊结石合并胆总管结石患者不仅有效降低患者手术时间、住院时间,减少出血量等,还能提高结石清除率,减少并发症,值得临床推广。

尤瑞克林联合静脉溶栓剂对急性脑梗死患者治疗效果及血清学指标的影响

目的探讨尤瑞克林联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对前循环急性脑梗死患者的临床疗效及血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)与单核细胞趋化因子1(MCP-1)表达水平的影响。方法选择2016年2月~2018年2月在我院就诊的前循环急性脑梗死患者114例,按照随机数字表随机纳入对照组(rt-PA静脉溶栓)和观察组(尤瑞克林+rt-PA静脉溶栓),每组57例,观察2组治疗前及治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分、血清VE-cadherin及MCP-1表达水平差异,记录2组不良事件的发生率。结果2组治疗后24 h、7 d NIHSS评分较治疗前均明显下降(P<0.05);治疗后7 d观察组有效率高于对照组(61.4%vs 42.1%,P=0.040)。与治疗前比较,治疗1个月后2组MCP-1、VE-cadherin均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后mRS评分比较,观察组0~2分比例明显高于对照组(43.9%vs 22.8%,P=0.017),观察组5~6分比例明显低于对照组(10.5%vs 24.6%,P=0.049),观察组3~4分比例与对照组接近,差异无统计学意义(45.6%vs 52.6%,P>0.05)。观察组不良事件发生率明显低于对照组(3.5%vs 14.0%,P<0.05)。结论尤瑞克林联合rt-PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死,可减轻患者神经功能症状及病情严重程度,下调VE-cadherin及MCP-1表达水平。

血浆大内皮素1与D-二聚体联合检测对急性缺血性脑卒中再出血的预测价值

目的探讨血浆大内皮素1(Big ET-1)与D-二聚体(D-Dimer)联合检测预测急性缺血性脑卒中再出血的临床价值。方法选取2012年1月—2013年12月齐河县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例,患者均于入院次日采集静脉血检测D-Dimer、凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)以及血小板计数(PLT),另采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Big ET-1。患者出院后随访3个月,记录其发生再出血的例数。根据患者是否存在再出血将其分为出血组和对照组,比较两组患者Big ET-1、D-Dimer、PLT、PT及INR;采用Logistic回归分析影响患者发生再出血的因素。运用ROC曲线评估Big ET-1与D-Dimer对急性缺血性脑卒中再出血的最佳预测值。结果出血组54例,对照组66例。两组患者性别、年龄、体质指数比较,差异均无统计学意义(χ2性别=0.412,t年龄=1.027,t'体质指数=1.358,P>0.05)。出血组和对照组PLT、PT及INR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出血组血浆Big ET-1和D-Dimer水平均高于对照组(t=3.175、3.629,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Big ET-1和D-Dimer是急性缺血性脑卒中再出血的危险因素(P<0.05)。Big ET-1和D-Dimer预测急性缺血性脑卒中再出血的ROC曲线下面积分别为0.804和0.665。但当Big ET-l≥1.42 pmol/L和D-Dimer≥0.68 mg/L为切点,对判断再出血的灵敏度为43.8%,特异度为75.2%,准确度为57.4%,ROC曲线下面积为0.857。结论血浆Big ET-1与D-Dimer联合检测对急性缺血性脑卒中再出血具有较好的预测价值。

神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨

目的探讨神经内科患者护理安全隐患及相关护理对策,保障护理安全。方法回顾性分析我院2008年3月至2011年1月神经内科患者临床护理资料,寻找安全隐患,制定护理防范对策。结果神经内科护理安全隐患防范对策实施能够有效降低护理安全隐患发生率,提高护理满意度。结论科学合理的神经内科护理安全管理是提高临床护理质量,预防安全隐患发生的关键,具有临床推广使用价值。。

阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症疗效

目的探讨分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效。方法 100例初发2型糖尿病伴高脂血症患者,随机分为实验组与对照组,每组50例。对照组患者采用阿卡波糖进行治疗,实验组患者采用阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗。治疗结束后对两组患者的临床效果进行比较分析,并对两组患者的血糖水平、血脂指标改善情况及患者服药的不良反应发生率进行比较。结果对照组患者显效19例,有效21例,无效10例;总有效率为80%。实验组患者显效25例,有效22例,无效3例;总有效率为94%;实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症疗效明显,可降低患者的用药不良反应发生率,降血脂效果明显,值得在临床中推广应用。

曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察

目的观察曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法选取本院2015年6月至2016年6月收治的76例冠心病心力衰竭患者作为本次实验的观察对象,依照不同的治疗方法分为对照组和治疗组,各组患者均为38例,对照组予以常规治疗,治疗组则在对照组治疗基础上予以曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔,对两组治疗效果、心功能改善效果进行评析和比较。结果连续治疗12周后,对照组患者的治疗总有效率明显低于治疗组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的LVEDD、LVESD均较治疗前明显降低,且组间对比结果显示,治疗组低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭临床疗效确切,有利于显著改善患者心功能,值得广泛应用于临床。

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者S100β、JNK通路蛋白水平动态变化及其临床意义

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP)患者血清S100β和JNK通路蛋白水平的动态变化及临床意义。方法选取2016年11月至2018年2月齐河县人民医院收治的66例DEACMP患者作为实验组,采用ELISA法检测其血清S100β和JNK水平,应用日常生活活动量表(activities of daily living, ADL)、常识-记忆-注意测验(information-memory-concentration test, IMCT)和Hasegawa’s dementia量表(HDS)动态评估患者的病情变化。另外收集同期发生急性CO中毒(acute carbon monoxide poisoning, ACMP)但无迟发性脑病患者64例作为对照组。结果实验组急性期血清S100β[(1.67±0.14)ng/ml]和JNK[(0.75±0.08)ng/ml]显著高于对照组[(0.89±0.12)ng/ml和(0.31±0.10)ng/ml]和实验组恢复期[(1.05±0.21)ng/ml和(0.52±0.04)ng/ml](P <0.05)。实验组血清S100β和JNK含量在急性期和恢复期均呈正相关(急性期:r=0.325,P=0.009;恢复期:r=0.456,P=0.036)。实验组急性期的ADL、HDS和IMCT评分分别为52.14±4.28、8.67±1.02和10.67±2.58,与恢复期的评分(32.27±3.04、20.17±3.15和24.15±4.12)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 DEACMP通常伴随继发性脑损伤,神经胶质细胞的活化在这个过程中发挥重要作用。血清S100β和JNK水平或许与该病预后相关。

心内科住院失眠患者护理干预的临床研究

目的探讨护理干预对心内科住院失眠患者睡眠质量的改善效果。方法随机将抽取110例心内科住院失眠患者,在予以心内科常规护理的基础上,予以睡眠干预护理,比较患者护理干预前后睡眠质量改善情况。结果护理干预前后患者入睡潜伏期分别为(45.1±19.5)min、(16.5±8.3)min,两者差异有统计学意义(P<0.05);全睡眠时间分别为(3.3±0.5)h、(6.1±1.1)h,二者差异有统计学意义(P<0.05);觉醒次数分别为(3.4±1.2)次、(1.7±0.8)次,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施能够有效改善心内科住院失眠患者的睡眠质量。

颅内外血管狭窄支架成形术治疗缺血性脑血管病对神经功能缺损评分血小板聚集水平评分及血液流变学的影响分析

缺血性脑血管病多发于老年人,在脑血管疾病中占70.0%,其引发原因主要为动脉粥样硬化[1]。近年来,缺血性脑血管病的介入治疗技术日渐成熟,颅内外血管狭窄支架术即为其中常用的一种,具有创伤小、疗效好等优点,可有效改善患者神经功能缺损程度、血小板聚集水平与血液流变血,减少残疾率[2]。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血脂的影响

目的研究分析临床上使用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病、降低血脂的效果。方法 180例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组患者给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用阿托伐他汀治疗。治疗后比较两组患者的总有效率、血脂指标以及心功能。结果 1治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.2%,显著高于对照组的82.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2观察组患者血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较对照组显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3心功能:观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效确切,优于曲美他嗪单独治疗,具有改善患者心功能、降低血脂的双重效果,临床上值得广泛推广。

超早期应用阿替普酶静脉溶栓治疗高龄脑梗患者的临床效果与安全性研究

目的探讨高龄脑梗超早期应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果及安全性。方法选择我院2017年1月至2018年8月收治高龄脑梗死患者64例,按照治疗方法不同分为行常规治疗对照组(n=34)与溶栓治疗实验组(n=30)。所有患者入院后均开展生化检查,头颅CT,心电图及血常规检验等,对照组采用常规方法治疗,实验组采用阿替普酶静脉溶栓方案干预,观察治疗前、治疗6 h、治疗24 h以及治疗7 d后患者的神经功能缺损(NIHSS)评分。对比临床疗效,对比两组患者用药不良反应。结果干预前,两组患者NIHSS评分对比无显著差异,P>0.05,治疗6 h、治疗24 h以及治疗7 d后,实验组NIHSS评分明显低于对照组,P<0.05。实验组治疗总有效率及显效率均明显高于对照组,P<0.05,且两组未见致死病例。结论在高龄脑梗超早期患者的临床治疗中,如符合溶栓条件,推荐使用阿替普酶静脉溶栓方案,以提高临床疗效。