左半结肠癌急性梗阻43例外科干预

目的探讨左半结肠癌急性梗阻围手术期的处理和手术时机、手术方式的选择。方法对43例左半结肠癌急性梗阻进行外科治疗的临床资料作回顾分析。结果结肠癌一期切除吻合术35例,单纯乙状结肠双腔造瘘术4例,结肠癌切除,远端结肠封闭,近端结肠造瘘术4例。手术后并发症:切口感染6例,应激性溃疡2例,肠瘘2例,肺部感染2例。1例并发感染性休克、多脏器功能障碍综合征死亡,其余42例治愈出院。结论左半结肠癌急性梗阻手术方式多,一期切除吻合术是理想的手术方式。但要根据病人的全身情况,采取个体化的手术方式,降低手术风险。

基层医院高血压脑出血微创化、规范化、系统化治疗方案研究

目的探讨基层医院高血压脑出血治疗方案,提高该疾病治疗效果。方法结合麻醉、手术、护理、康复等有利于患者康复的治疗手段制订一套微创化、规范化、系统化治疗方案,对100例高血压脑出血患者进行治疗护理。结果治疗后患者疗效显著,有效率达96%。结论微创化、规范化、系统化治疗方案可提高高血压脑出血治疗效果,建议在基层医院中推广应用。

老年人重型颅脑损伤在基层医院的诊治及临床分析

目的总结我院107例老年人重型颅脑损伤的诊治经验及探讨老年人颅脑损伤的特点及治疗。方法统计德庆县人民医院10年来收治的60岁以上老年人重型颅脑损伤107例临床资料。结果致伤原因多为车祸及跌伤,老年性重型颅脑损伤的发病率占重型颅脑损伤的12%,病死率26.2%,重残15.9%,恢复良好和中残51.4%。结论老年性重型颅脑损伤表现复杂,并发症和合并症多,病死率高,治疗上及时处理,对降低病死率具有重要意义。

经皮微创内置外固定架(INFIX)治疗骨盆前环损伤

目的 总结经皮微创内置外固定架(INFIX)治疗骨盆前环损伤的效果,并对其疗效进行评估。方法 选取2021年1月1日—2022年8月31日德庆县人民医院收治的40例骨盆前环损伤住院患者作为分析样本,以随机数字表法分为对照组、研究组,分别实施钢板内固定、INFIX治疗。结果 研究组手术时间及骨折愈合时间均较短,术中出血量低,优于对照组(P<0.05);研究组骨折复位质量、功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);研究组有效率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 INFIX治疗效果显著,可以帮助患者提升骨折复位质量、功能恢复优良率,降低术中出血量,缩短手术时间及骨折愈合时间,安全性高,并发症发生率低,可积极推广。

高血压性脑出血血肿清除术后癫痫发作的影响因素分析

目的探讨高血压性脑出血颅内血肿清除术后并发癫痫发作的影响因素。方法回顾性分析2011年3月至2018年7月开颅血肿清除术治疗的485例高血压性脑出血的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验术后并发癫痫的危险因素。结果485例中,术后发生癫痫62例(12.9%)。多因素logistic回归分析结果显示,血肿体积≥60ml、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前C反应蛋白(CRP)水平升高、术前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高、术前白细胞介素-6(IL-6)水平升高是术后并发癫痫发作的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压性脑出血开颅血肿清除术后癫痫发作发生率较高,对于血肿较大、血肿位于小脑、术后再出血、术后电解质紊乱、脑电图异常、术前CRP、TNF-α、IL-6水平升高的病人,应采取针对性措施预防术后癫痫发作。

神经内镜治疗34例脑积水的疗效观察

目的 探讨神经内镜治疗脑积水的临床疗效与适应症.方法 对2006年1月-2009年12月采用神经内镜治疗34例不同类型脑积水患者的情况进行回顾性分析.15例梗阻性脑积水采用内镜下脑室造瘘术,19例交通性脑积水采用内镜下引导分流术,随访期6个月～2年,评价其预后及并发症.结果 34例患者术后症状均得到明显缓解,无严重并发症,疗效满意.结论 采用神经内镜手术治疗脑积水,具有安全、微创、疗效好、术后恢复快、并发症发生率低等优点.

三维立体定位微创治疗高血压脑出血179例临床分析

我院神经内外科及综合ICU自2001年6月至2011年6月，10年来共收治高血压脑出血患者179例．现分析讨论如下。

标准大骨瓣与传统去骨瓣减压术在颅脑损伤致大面积脑梗死患者治疗中的比较

目的探讨标准大骨瓣减压术与传统去骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的效果情况。方法分析我院2012年1月~2016年3月神经外科收治的98例颅脑损伤致大面积脑梗死患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(传统去骨瓣减压术)48例和观察组(标准大骨瓣减压术)50例。观察两组颅脑损伤致大面积脑梗死患者手术前后梗死面积和GCS评分情况,观察两组颅脑损伤致大面积脑梗死患者临床疗效、并发症情况。结果两组患者手术前梗死面积和GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组和观察组患者梗死面积均低于术前,GCS评分均高于术前,观察组患者术后梗死面积低于对照组,GCS评分高于对照组,观察组患者临床疗效优于对照组,观察组患者急性脑膨出、迟发性颅内血肿并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死患者,可以明显降低脑梗死面积,改善GCS评分,提高临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术下肢等长控制方法及效果探讨

目的探究SuperPATH微创入路人工全髋骨置换术(THA)下肢等长控制方法以及治疗效果。方法40例行SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术患者,术前使用X线精准预算患者双下肢长度后,术中密切注意调整不同型号假体组件组合,截骨位置,再次使用X线透视精确再评估等措施控制下肢长度。术后随访6个月,比较患者手术前后Harris评分,观察患者术后切口愈合瘢痕长度、术后双下肢等长情况。结果随访6个月,40例患者切口愈合瘢痕长度为5.5~7.8 cm,平均长度(6.3±0.5)cm;术前Harris评分32~57分,平均评分(40.9±5.4)分;术后Harris评分83~92分,平均评分(86.8±4.2)分;患者术后Harris评分高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后双下肢等长患者38例,不等长患者2例,不等长范围0.2~0.5 cm。结论对于采取SurperPATH微创入路人工全髋关节置换术患者术前使用X线精准预算患者双下肢长度后,术中密切注意调整不同型号假体组件组合、截骨位置,再次使用X线透视精确再评估等措施控制下肢长度,能够保证患者术后双下肢长度相等。

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿86例

目的采用微创血肿清除术进行急性硬膜外血肿手术治疗。方法经过筛选的86例急性硬膜外血肿使用颅内血肿粉碎穿刺针及溶栓药物进行血肿冲洗、融碎、液化、引流至血肿完全清除。结果经过临床筛选的86例患者均顺利行硬膜外血肿微创清除手术,手术创伤少、手术时间短、术后并发症少。结论对急性硬膜外血肿微创血肿清除术是一种安全、可行的方法,此方法减少手术创伤、缩短手术时间、减低手术风险和手术费用、术后并发症少。

SuperPATH微创入路全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效分析

目的探讨对股骨头无菌性坏死患者行SuperPATH微创入路全髋关节置换术治疗的临床效果。方法60例股骨头无菌性坏死患者,按照随机数字表法分为传统组和SuperPATH组,每组30例。传统组采取常规后外侧入路髋关节置换术治疗,SuperPATH组采取SuperPATH微创入路全髋关节置换术治疗。对比两组内环境炎性指标以及手术前后髋关节功能(Harris)评分。结果SuperPATH组C反应蛋白(CPR)(6.61±2.01)mg/L、脂联素(8.95±3.62)mg/L、一氧化氮(NO)(34.02±8.07)μmol/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(8.71±3.35)ng/L优于传统组的(7.98±3.16)mg/L、(7.12±3.26)mg/L、(38.72±9.68)μmol/L、(10.53±3.58)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Harris评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、3个月、6个月,SuperPATH组Harris评分均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨头无菌性坏死患者行SuperPATH微创入路全髋关节置换术治疗,有利于提高手术治疗效果,促进患者髋关节功能的恢复。

桃红四物汤方(加减)联合治疗陈旧性外伤性脑挫裂伤106例

目的采用中西医结合治疗陈旧性外伤性脑挫裂伤。方法对106例陈旧性外伤性脑挫裂伤运用西医扩张脑血管,营养脑神经组织和中医的桃红四物汤方(加减)联合治疗。结果 106例患者经采用中西医结合疗治愈。结论对陈旧性外伤性脑挫裂伤采用中西医结合治疗是一种可行性有效的治疗方法。

高血压脑出血应用脑室内颅内压监测在钻孔引流术联合尿激酶溶解治疗中的临床价值

目的探究高血压脑出血应用脑室内颅内压监测在钻孔引流术联合尿激酶溶解治疗中的临床价值。方法 40例高血压脑出血患者,依据是否应用脑室内颅内压监测,将其分为对照组和实验组,每组20例。对照组进行钻孔引流术联合尿激酶溶解治疗。实验组在对照组的治疗基础上,再予以脑室内颅内压监测。比较两组患者手术时间、住院时间、各时间段颅内压水平以及格拉斯哥预后量表(GOS)评分、日常生活能力(ADL)评分。结果实验组手术时间(88.97±16.69)min、住院时间(9.41±1.19)d均短于对照组的(116.08±12.29)min、(14.09±2.24)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后1 d、3 d、1周颅内压水平分别为(34.16±8.87)、(40.06±3.56)、(29.09±1.69)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(51.68±10.09)、(56.24±5.58)、(35.68±10.07)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者GOS评分(4.06±0.26)分、ADL评分(81.12±0.06)分均优于对照组的(3.07±0.98)、(62.64±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者在钻孔引流术联合尿激酶溶解治疗基础上应用脑室内颅内压监测,能显著缩短手术时间、住院时间、使患者颅内压维持稳定状态、促使患者更快康复,提升患者生活质量,值得推广应用。

胃肠吻合器在胃大部切除术中的临床应用价值

目的 探讨胃肠吻合器下行胃大部切除术的临床应用价值。方法 应用胃肠吻合器、传统方法作胃大部切除术(毕氏2式)。结果 应用胃肠吻合器行胃大部切除术30例,平均手术时间89.5min,术中平均出血量11 2.6 ml,术后胃肠功能恢复时间46.0h,并发返流性胃炎1例,无死亡病例。传统方法的30例,平均手术时间120.5min,术中平均出血量21 3.2ml,术后胃肠功能恢复时间59.3 h,并发倾倒综合征1例,大出血2例(1例抢救无效死亡),急性胰腺炎1例,返流性胃炎3例。结论 应用胃肠吻合器作胃大部切除术具有出血少,手术时间短,胃肠功能恢复快,术后并发症少,可反复使用,廉价安全等优点,值得广大基层医院推广应用。

中西医结合治疗阑尾周围脓肿27例

中西医结合治疗阑尾周围脓肿２７例汪文录１９９３年以来采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿２７例，收到良好效果，报告如下。１病例与方法１．１病例：２７例中男１８例，女９例；年龄３～６７岁，平均３６．７岁，病程３天～２周。主要症状为右下腹疼痛，有包块，伴低热或...

血清降钙素原对骨折内固定术后深部感染早期诊断的应用研究

目的:研究血清降钙素原用于骨折内固定术后深部感染早期诊断的应用。方法:此文研究资料是2016年11月-2018年12月广东省德庆县人民医院骨外科病房行骨折内固定术治疗术后疑似手术部位感染的110例患者,比对手术部位感染组、非手术部位感染组血清降钙素原检测值、C反应蛋白检测值,且评估深部感染组、浅表感染组血清降钙素原检测值。结果:手术部位感染组血清降钙素原检测值明显高于非手术部位感染组相关数值,深部感染组血清降钙素原检测值明显高于浅表感染组相关数值,P<0.05,体现组间指标显著统计学意义,血清降钙素原诊断手术部位感染的灵敏度是33.33%,特异度是99.07%。结论:在骨折内固定术后深部感染早期诊断采取血清降钙素原指标检测的特异度高,但灵敏度低,不适宜用作骨折内固定术患者术后深部感染早期诊断的指标。

乳腺癌手术加辅助治疗的疗效观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,常用的治疗方法有手术、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗等。本文就乳腺癌手术加用化疗及放疗与单纯采用手术治疗进行比较,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:收集1984年4月～1995年7月我院乳腺癌病人119例,均为女性,年龄23～62岁,中位38岁。病程10天～3年,中位11月。原发癌直径0.2～13.0cm,平均5.1cm。临床分期:Ⅰ期21例(17.6%),Ⅱ期52例(43.7%),Ⅲ期46例(38.7%)。

正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症疗效探析

目的：对正骨推拿疗法在治疗腰椎间盘突出症的疗效进行探析.方法：随机选取自2016年1月～2017年12月来我院进行治疗的123例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并将他们随机分为观察组和对照组,每组分别为61例、62例.对对照组患者行常规推拿法,对观察组患者行正骨推拿法,并于治疗后观察2种推拿方法的疗效.结果：观察组患者经正骨推拿法治疗后,总有效率高于对照组,且临床症状的缓解或消失时间与总治疗时间与对照组相比均较短,P〈0.05.结论：正骨推拿法在腰椎间盘突出症患者的临床推拿治疗中,能够较迅速地缓解患者的腰椎间盘突出症状,并促进患者腰椎间盘突出处的血液循环,具有十分明显的临床疗效.

碘伏预防阑尾炎术后感染的临床观察

目的 :研究碘伏预防阑尾炎术后感染的疗效。方法 :将 185例阑尾炎病人 ,随机分成两组 ,甲组 97例 ,应用 0 2 %碘伏溶液处理切口、腹膜腔 ;乙组 88例 ,应用生理盐水处理切口、腹膜腔。观察两组术后出现切口感染及腹腔脓肿情况 ,并应用统计学比较两者术后感染的差异。结果 :甲组出现切口感染 2例 ,无腹腔脓肿病人 ,术后感染率 2 1% ;乙组出现切口感染 8例 ,腹腔脓肿 2例 ,术后感染率 11 4% ,经统计学处理 χ2 =5 14 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。结论 :碘伏是预防阑尾炎术后感染的理想。