影响住院患者血液生化检验结果的因素分析

目的分析影响住院患者血液生化检验结果的相关因素,提出相应对策,加强质量管理。方法选取该院2012年6月至2014年6月住院患者血液生化常规检验中经复检后结果出现较大误差的220例标本进行原因分析。针对原因,提出预防及解决措施。结果造成检验结果偏差的影响因素为患者自身因素23例,标本采集因素68例,溶血因素62例,标本处理因素16例,检验设备及试剂因素36例,检验人员因素15例,标本采集和溶血是最主要的影响因素。结论影响住院患者血液生化检验结果的因素可以出现在临床与检验室的各个环节中,检验操作人员应积极和临床医生沟通,控制影响检验结果的各种相关因素,避免检验结果产生误差,提高检验结果的准确性和可靠性。

肇庆地区普通人群血小板基因HPA1～6和15基因多态性及CD36抗原缺失分析

目的对肇庆地区普通人群进行血小板特异性抗原(HPA)1～6、15基因多态性和CD36抗原缺失调查,评估其对临床上血小板输注疗效以及相关疾病的风险度。方法通过采用PCR-SSP方法对肇庆地区100例体检和血小板捐献者样本进行HPA1～6、15系统分型,同时检测CD36抗原缺失相关的10种基因突变,并统计其频率。结果 95例标本CD36基因无异常,5例(5%)标本检测出可致CD36抗原缺失的基因突变,3例为329delGC,1例为C268T,1例同时出现329 delGC和C268T。初步得出肇庆地区普通人群CD36抗原缺失率(5%);HPA3、15基因多态性较普遍,杂合程度高,其中3a、3b、15Gova、15Govb的等位基因频率分别为0.45、0.55、0.47和0.52。结论肇庆地区的HPA3、15基因频率多态性较普遍,CD36抗原缺失率和突变点与广州地区较一致,是本地区在临床输血实践中是较为重要的血小板抗原系统。

肇庆地区汉族人群CD36基因突变状况的初步调查

目的调查肇庆地区汉族人群CD36基因突变状况。方法从100份EDTA抗凝全血中提取DNA标本,采用PCR-SSP方法分别检测其CD36基因突变类型。结果 95例标本CD36基因无异常,5例(5%)标本检测出可致CD36抗原缺失的基因突变,其中3例在外显子4第329核苷酸位置发生G→C突变,2例在外显子2第268核苷酸位置发生C→T突变,并且1例标本同时存在上述2种突变。结论初步得出肇庆地区汉族人群CD36基因突变位点和频率(5%),对探讨CD36基因突变导致血小板CD36抗原缺失而引起的同种异体免疫性疾病有重要的诊断意义,对开展临床血小板同型输血具有指导意义。

胃腺癌组织中P21、HER2、EGFR表达临床病理关系探讨

目的 探讨P21、HER2、EGFR蛋白在胃腺癌组织中的表达特点及其临床病理关系.方法 应用免疫组织化学技术对65例胃腺癌病理切片进行P21、HER2和EGFR的联合检测,并结合检测结果进行统计学分析.结果 65例胃腺癌组织中P21、HER2、EGFR阳性表达率分别为56.9％（37/65）、43.1％（28/65）、30.8％（20/65）.经统计学分析,P21、HER2、EGFR蛋白的表达与胃腺癌组织的分化程度、浸润深度、是否有癌栓、淋巴结转移、远处转移和TNM分期密切相关（P＜0.05,P＜0.01）.与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位和组织学类型均无统计意义（P＞0.05）.P21表达与HER2、EGFR阳性表达,及HER2表达与EGFR阳性表达均有统计意义（P＜0.05）.结论 P21、HER2、EGFR的表达结果表明胃腺癌存在着多基因表达,这些基因可能共同参与了胃腺癌的发生和发展.三者的联合检测有助于判断胃腺癌的生物学行为和预后,也可为临床选择分子靶向药物治疗提供依据.

协同凝集试验在胆囊棘球蚴病的诊断应用

目的 建立一种简便快速、经济实用的胆囊棘球蚴病 (cysticechinococcosis ,CE)的实验诊断方法。方法 以自制兔抗棘球蚴抗血清建立一种检测CE患者血清或尿液中棘球蚴抗原 (H -Ag)的玻片协同凝集 (Co -A)试验 ,并用于检测 30例CE患者、2 0例其他寄生虫病和 2 5例健康人血清及尿液中的H -Ag ,并评价该法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 CE患者浓缩尿液和血清中H -Ag的总检出率分别为 77%及 83 % ,其中手术诊断CE组浓缩尿液和血清中H -Ag的检出率分别为 83 %及 92 % ,超声检查证实CE组为 75 %及 88% ,临床诊断CE为 70 %及 80 %。应用Co -A试验检测患者浓缩尿液和血清中H -Ag的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 77% ,87% ,93 %和 96 % ;89% ,93 % ,86 %和 92 %。结论 Co -A试验是临床上诊断CE的一种简便快速、经济实用的实验诊断方法 。

四种筛选超广谱β-内酰胺酶方法的比较

目的:评价4种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)筛选方法检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的可靠性。方法:以头孢哌酮、头孢他啶和氨曲南为指示底物,用双纸片协同试验、三维试验、双纸片增效试验和E-test法4种方法检测32株ESBLs阳性和45株ESBLs阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生情况。结果:4种方法的敏感性分别为93.75%、96.87%、87.50%和96.87%,特异性分别为97.78%、95.56%、100%和100%。头孢他啶和头孢哌酮为本院检测ESBLs最适指示底物。结论:三维试验和E-test法是4种检测方法中检测产ESBLs最可靠的方法,三维试验检测产ESBLs菌株适合小型医院,双纸片协同试验和双纸片增效试验在所有医院都适合应用。

检测抗精子抗体的临床应用

目的了解抗精子抗体致免疫性不孕及反复流产的重要性。方法收集325例原、继发性不孕和反复流产妇女血清标本做实验组,同时收集156例正常孕妇的血清标本做对照组,用酶联免疫法(ELISA)分别检测其抗精子抗体(AsAb)。结果实验组AsAb阳性率为13.5%,对照组AsAb阳性率为1.3%,经卡方检验:X2=18.3、P<0.01,显示两组人群AsAb的阳性率差异有显著性。结论AsAb可导致免疫性不孕及流产。

HR-HPV检测在ASCUS病例中的作用分析

目的探讨检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在非典型鳞状细胞(ASCUS)患者中的作用。方法对宫颈液基细胞学检查(LCT)诊断为ASCUS的312例患者进行HR-HPV检测,其中部分患者阴道镜检下定位活检,病理学结果为确诊标准,观察检测结果。结果 312例ASCUS患者行HR-HPV检测,阳性103例,占33.0%,阴性209例,占67.0%,行阴道镜检查并活检的病例176例,其中HR-HPV阳性92例,HR-HPV阴性84例,HR-HPV阳性与HR-HPV阴性患者宫颈上皮内瘤变(CIN)等检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着CIN级别的增加,HR-HPV阳性率越高。结论 LCT诊断为ASCUS的患者行HR-HPV检测,可以提高CIN的检出率,能在效分流管理ASCUS人群。

两台血常规分析仪测定结果准确性和一致性研究

目的比较全自动血细胞分析仪迈瑞BC-5300与ABX MICROS-60检测结果是否有差异,保证两台血细胞分析仪血常规报告的准确性和一致性。方法用真空采血管采集正常人新鲜静脉血10ml,EDTA—K2抗凝,用迈瑞BC-5300型血细胞分析仪和ABX MICROS-60型血细胞分析仪检测Hb、WBC、RBC、PLT 4项指标。结果两台仪器测量WBC、RBC、Hb、PLT 4个项目的重复性试验(CV)结果为:迈瑞BC-5300(1.96,0.47,0.65,2.94),ABX MICROS-60(2.22,0.52,0.49,3.17)。ABX MICROS-60校准前检测结果与定值的偏差(%)分别为-4.14,-4.77,3.19,1.21,校准后检测结果与定值的偏差分别为-1.38,-2.04,0.77,0.26,通过校准纠正了迈瑞BC-5300型血细胞分析仪和ABX MICROS60型血细胞分析仪的偏差,提高了标本检测结果的准确性和一致性。结论应定期对不同血细胞分析仪进行测定结果的可比性分析,并进行校准,以确保检验结果的准确可靠。