药物对常用临床检验指标的影响

目的探讨药物对常用临床检验指标的影响，观察其药物干扰。方法选取我院自2006年2月～2011年2月期间临床检验资料。对检验结果进行分析及总结。结果临床检验指标可因部分药物的服用受到一定影响，同时致使患者增加了相关检查项目，增加了患者医疗支出。结论在临床检验时应注重药物对临床检验指标的影响。同时应注意进行排查。

影响血常规检验结果的多种因素观察

血常规为临床基础性检验项目,通过采集机体血液进行检查,可快速检出血液系统疾病。笔者观察血常规检查过程中采血部位、采血量、存储温度、送检时间等可能对检验结果的影响,现将结果报道如下:1资料与方法1.1对象与分组选取2017年4月至2018年12月我院接收的血常规检查患者200例,其中男112例,女88例;年龄20~50岁,平均(34.5±23.5)岁。患者均无急慢性疾病,营养状态良好;排除肝肾功能不全、精神疾病、感染性疾病、血液系统疾病及依从性较差者。本次观察获我院医学伦理委员会批准,患者或家属均签署知情同意书。将200例分为8组:按采血部位不同分为指尖血与静脉血组,各25例;按采血量不同分为2ml组与4ml组,各25例;按存储温度不同分为常温存储组与冷藏存储组,各25例;按送检时间不同分为5min组与12h组,各25例。

某县368例副科级以上干部血液生化分析与干预

目的了解某县领导干部身体状况,对疾病做到早发现,早治疗,以提高领导干部的身体素质。方法测定被检者血液22项生化指标并对结果进行分析。结果各项指标均正常的人数仅占总人数的20.7%,异常检出率排名前10的项目由高到低依次为:三酰甘油(46.7%)、血尿酸(35.6%)、低密度脂蛋白胆固醇(22.8%)、γ-谷氨酰转移酶(22.0%)、间接胆红素(19.3%)、丙氨酸氨基转移酶(16.0%)、总胆固醇(15.2%)、总胆红素(13.0%)、血糖(7.6%)、直接胆红素(7.1%)。结论某县领导干部的健康状况不容乐观,应从各方面进行干预,以预防心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生与发展。

普瑞巴林联合卡马西平治疗三叉神经痛效果观察

目的探讨普瑞巴林联合卡马西平治疗三叉神经痛的效果。方法该院选取2018年1月至2022年6月收治的三叉神经痛患者78例,随机分为对照组与联合组各39例。对照组口服卡马西平,起始剂量每次100~200 mg,每日2~3次,逐渐加量至疼痛缓解,最高剂量≤800 mg/d,然后逐渐减量至维持剂量。联合组在对照组用药基础上口服普瑞巴林,第1~2天每次75 mg,第3天起改为每次150 mg,每日2次。两组均连续治疗2个月,比较疗效、不良反应及治疗前后疼痛程度、睡眠质量、血液流变学指标变化。结果联合组治疗总有效率(92.3%,36/39)高于对照组(79.5%,31/39),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.65,P>0.05)。治疗后联合组VAS、匹兹堡睡眠质量指数评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、不良反应发生率(2.6%,1/39)优于对照组(20.5%,8/39),差异均有统计学意义(t=8.23、6.25、3.85、7.13、7.11,χ^(2)=4.52,P<0.05)。结论普瑞巴林联合卡马西平治疗三叉神经痛,有利于缓解患者疼痛,提高睡眠质量,改善血液流变学指标,且安全性较好。

血清载脂蛋白谱分析在高血脂血症患者中的意义

目的探讨高血脂患者血清载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)谱在高血脂患者中的意义。方法免疫比浊法测定高血脂患者血清ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平,并分析其与TG、LDL、TC及年龄的相关性。结果高血脂患者血清ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE均高于正常对照组,且与TG、LDL、TC呈高度正相关关系(P<0.001)。不同TG水平组中,TG浓度大于2.81mmol/L组,除ApoAl、ApoA2外的各载脂蛋白均较前几组高,有显著性意义。高血脂患者血清ApoA1低于正常对照组(P<0.05),而各血脂浓度组间及与正常对照组比较ApoA2浓度无显著性意义。高血脂患者血清ApoA1、ApoA2浓度与年龄呈负相关关系,而ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平则与年龄无明显相关关系。结论高血脂患者血清载脂蛋白谱表现为动脉粥样硬化危险因子ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE等水平增高而ApoA1、ApoA2水平降低,支持高血脂患者存在发生动脉粥样硬化的高度可能性。

活动期类风湿关节炎患者血清人类软骨糖蛋白-39水平测定的意义

目的研究活动期类风湿关节炎(RA)患者血清人类软骨糖蛋白-39(HC gp-39)的水平及意义。方法选取47例初诊活动期、42例非活动期RA患者和38名健康查体者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清HC gp-39水平,同时测定关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等相关实验室指标。结果活动期RA患者血清HC gp-39水平明显高于非活动期RA患者及正常对照者(P<0.01)。非活动期RA患者与正常对照者HC gp-39水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同X线分期患者HC gp-39水平差异有统计学意义(P<0.05),不同关节功能分级时差异无统计学意义(P>0.05)。HCgp-39水平与SJC、TJC、ESR、CRP、关节X线分期呈正相关性(P<0.01),与年龄、病程、晨僵时间、RF、关节功能分级无明显相关性(P>0.05)。结论 HC gp-39在活动期RA患者血清中呈高水平表达,可作为反映疾病活动和RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标。

超敏C反应蛋白与糖类抗原125检测对子宫内膜癌的诊断价值及预后的相关性研究

目的:探讨超敏C反应蛋白与糖类抗原125检测对子宫内膜癌的诊断价值及预后的相关性。方法:选择2012年6月至2014年6月我院接诊的50例子宫内膜癌患者进行研究,将其作为观察组。对照组选取50例正常患者。回顾性分析与比较两组患者的超敏C反应蛋白与糖类抗原125的含量以及阳性率。结果:术前,观察组的超敏C反应蛋白的含量多于对照组,二者相比有统计学差异(t=9.8663,P<0.0001);观察组术前的糖类抗原125的含量多于对照组,二者相比有统计学差异(t=6.9395,P<0.0001);观察组与对照组的超敏C反应蛋白阳性分别为56.00%与0.00%,二者相比有统计学差异(χ2=38.8889,P<0.0001);观察组的糖类抗原125阳性、超敏C反应蛋白与糖类抗原125阳性比例均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组的超敏C反应蛋白的比例、超敏C反应蛋白与糖类抗原125阳性的比例与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:超敏C反应蛋白与糖类抗原125检测对子宫内膜癌具有较高的诊断价值,并能对患者的预后提供参考。

血清MMP-3、TIMP-1及HC gp-39在早期RA患者的表达与临床的相关性研究

目的:研究血清基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinase 1,TIMP-1)及人类软骨糖蛋白-39(human cartilage glycoprotein 39,HC gp-39)在早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的表达及其相关性因素,探讨其在早期RA的可能意义。方法:选取45例病程<1年的早期RA患者和32例健康查体者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定血清MMP-3、TIMP-1及HC gp-39水平,同时测定关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等相关实验室指标。结果:早期RA患者血清MMP-3、TIMP-1及HC gp-39水平明显高于正常对照组(P<0.01)。不同X线分期各指标差异有统计学意义(P<0.05)。不同关节功能分级时各指标差异无统计学意义(P>0.05)。三指标与SJC(P<0.01)、TJC(P<0.01)、ESR(P<0.01)、CRP(P<0.01)呈正相关,与年龄、病程、晨僵时间、RF无明显相关(P>0.05)。结论:MMP-3、TIMP-1及HC gp-39在早期RA患者血清中呈高水平表达,可作为反映疾病活动和早期RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标。

抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎诊断的意义

目的探讨抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎的诊断的意义。方法对118例RA患者(A组)、86例其它结缔组织疾病患者(B组)、70例正常对照(C组)用ELISA法检测抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF,免疫印迹法检测抗Sa抗体。结果118例RA患者中抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF的阳性率分别为80.5%、33.9%、41.5%和83.1%,显著高于非RA患者和正常对照组(P<0.01)。四种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体+RF最高(76.3%)。结论选择适当的指标联合检测可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊治。

IgM、IgG、IgA类类风湿因子及抗CCP抗体对RA的诊断意义

抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）的共同抗原决定簇为环瓜氨酸肽（cyclic eitrullinated peptide，CCP），可经人工合成。用ELISA检测抗CCP抗体，对诊断类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis．RA）具有较高的特异性…。本研究用ELISA联合检测IgM、IgG、IgA 3类RF（IgM-RF、IgG—RF、IgA—RF）及抗CCP抗体，探讨它们在诊断RA中的临床意义。

荧光定量PCR快速检测幽门螺杆菌的研究

目的:建立一种快速检测幽门螺杆菌的荧光定量PCR方法。方法:根据每个幽门螺杆菌有一个拷贝的尿素酶A基因,设计并优化SYBGReen荧光定量PCR条件,评价荧光定量PCR的灵敏度与重复性;收集胃粘膜标本65份,并对其同时进行培养和荧光定量PCR检测。结果:该方法连续8个浓度模板良好线性关系(相关系数,0.997),灵敏度达1拷贝/微升;随机选取两个浓度的样本做重复试验,结果显示具有较高的重复性。65份标本中采用荧光定量PCR方法检出幽门螺杆菌42例(64.62%);细菌培养方法检出31例HP(47.69%)。结论:荧光定量PCR技术能够快速、准确检测幽门螺杆菌,适合于临床检测及科学研究。

胱抑素C、同型半胱氨酸及视黄醇结合蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法 2017年1月至2018年3月该院收治的2型糖尿病患者131例,按照尿微量白蛋白排泄率20μg/min为界限将患者分为糖尿病组(DM组)56例与糖尿病肾病组(DN组)75例,再将DN组中尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min的42例设为DN1组,将尿微量白蛋白排泄率>200μg/min的33例设为DN2组。选择同期体检健康受试者50例设为对照组。比较各组血清CysC、Hcy及RBP水平,采用ROC曲线分析CysC、Hcy、RBP及联合检验对糖尿病肾病诊断情况。结果 DN1组与DN2组的CysC、Hcy、RBP水平均显著高于对照组与DM组,其中DN2组的CysC、Hcy、RBP水平显著高于DN1组,DM组Hcy水平显著高于对照组,而对照组与DM组的CysC、RBP水平接近。CysC、 Hcy、 RBP诊断糖尿病肾病曲线下面积分别为0.817、 0.746、 0.831,三者联合诊断糖尿病肾病曲线下面积为0.924。结论血清CysC、Hcy、RBP水平随糖尿病肾病患者疾病进展而升高,可作为糖尿病肾病早期诊断敏感指标,三者联合检测可提高对糖尿病肾病早期的诊断价值。

地佐辛超前镇痛治疗高龄高血压患者血压变异性升高的临床效果

目的观察地佐辛超前镇痛治疗高龄高血压患者血压变异性(BPV)升高的临床效果。方法选取2017年7月~2019年2月我院收治的60例拟全麻下行单侧股骨手术的高龄高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组:地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组各30例。D组患者采用地佐辛0.15 mg/kg,对照组患者采用等容量生理盐水,于麻醉诱导前15 min进行静脉注射。比较两组患者术后24 h的平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、收缩压变异性(SBPCV)和舒张压变异性(DBPCV);比较两组患者术前、术毕和术后24 h的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度;比较两组患者术后的Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟量表(VAS)评分和不良反应发生情况。结果D组患者术后24 h的MSBP、MDBP、SBPCV、DBPCV均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者术毕时的Cor、E、NE浓度均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的VAS评分低于C组,镇痛有效率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导前静注0.15 mg/kg的地佐辛超前镇痛,可降低高龄高血压患者的BPV水平,不增加不良反应的发生率,值得临床推荐。

2003至2010年鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药性变迁

鲍曼不动杆菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界及医院的各种环境中,是一种条件致病菌。近几年来,由该菌引起的感染逐年增多,其耐药性也逐年上升,甚至出现了多重耐药菌株。为了解本地区鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药性变迁,有效控制其感染,本次研究对54101份临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的分布特征及抗菌药物耐药性检测结果进行了回顾性分析,为临床治疗和院感控制提供依据。

血清NT-pro-BNP与cTnI预测慢性心力衰竭病人心脏终点事件的价值

目的：探索血清NT-pro-BNP与cTnI预测慢性心力衰竭病人心脏终点事件的价值。方法选取病情稳定出院后心功能分级（NYHA）Ⅲ～Ⅴ级的142例患者，根据患者NT-pro-BNP与cTnI的水平分为NT-pro-BNP 阴性组（60例）和NT-pro-BNP阳性组（82例）；cTnI 阴性组（90例）和cTnI 阳性组（52例），随访时间为4～36个月，平均时间为（19.21±7.50）个月，终点事件为因失代偿性心衰发作及心源性猝死再次入院。结果与阴性组比较，NT-pro-BNP阳性组死亡的风险比2.54，95%CI为1.35～4.78，P＜0.05；cTnI阳性组的风险比为2.69，95%CI为1.54～4.72，P＜0.05；NT-pro-BNP阳性组及cTnI阳性组的风险比最高，为6.34，95%CI 2.26～17.90，P＜0.05。结论血清NT-pro-BNP与cTnI的升高是反映慢性心衰患者预后的重要预测指标。

尿液干化学分析法在尿白细胞和红细胞检测中的价值

目的观察尿液干化学分析法在尿白细胞和红细胞检测中的价值。方法收集2017年1—6月该院收治的住院患者9100例尿液标本,分别采用尿液干化学分析法与显微镜镜检法进行尿常规检测,比较两种检查方法尿白细胞、红细胞检出情况及灵敏度。结果尿液干化学分析法检出尿白细胞阳性3832例,阴性5268例;显微镜镜检法检出阳性4287例,阴性4813例。尿液干化学分析法检出尿红细胞阳性6008例,阴性3092例;显微镜镜检法检出阳性5050例,阴性4050例。以显微镜镜检法为检查金标准,尿液干化学分析法尿白细胞检测灵敏度87.3%,特异度98.2%,诊断符合率93.0%;尿红细胞检测灵敏度76.7%,特异度47.3%,诊断符合率63.6%。结论尿液干化学分析法是尿液快速筛检的重要方法 ,尿白细胞诊断符合率高,但尿红细胞诊断符合率偏低,可配合使用显微镜镜检法。

丙型肝炎病毒核心抗原、丙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒RNA检测对丙型肝炎的诊断价值

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)检测对丙型肝炎(丙肝)的诊断价值。方法对218例HCV感染者、100例健康体检者进行HCV-cAg、HCV-Ab、HCV-RNA检测,对3 1 5例丙氨酸氨基转移酶增高但HCV-Ab检测阴性的高危者进行HCV-cAg检测。HCV-RNA检测采用实时荧光定量PCR法,HCV-CAg和HCV-Ab检测采用ELISA法。结果 HCV感染组HCV-Ab检出阳性210例(96.3%),HCV-cAg检出阳性131例(60.1%),HCV-RNA检出阳性103例(47.2%)。HCV高危组中检出HCV-CAg阳性2例(0.6%)。对照组3项检测结果均为阴性。结论 HCV-cAg、HCV-Ab、HCV-RNA三项联合检测已成为HCV感染的主要指标,可提高HCV感染"窗口期"的检出率。

凝血酶原时间及血小板参数在肝硬化中的诊断价值

目的探讨肝硬化病变患者凝血酶原时间及血小板参数的诊断价值。方法选取该院2016—2018年收治的肝硬化患者40例设为观察组,其中出血组15例,未出血组25例;将其同期健康体检的成年人40例设为对照组。取静脉血,采取全自动血细胞分析仪检测血小板参数(血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度),使用全自动血凝仪检测凝血酶原时间。组间比较临床凝血酶原时间及血小板参数的检测结果。结果观察组血小板计数明显低于对照组,凝血酶原时间、平均血小板体积、血小板分布宽度明显高于对照组;出血组血小板计数明显低于未出血组,凝血酶原时间、平均血小板体积、血小板分布宽度明显高于未出血组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检验凝血酶原时间及血小板参数对诊断肝硬化及判断肝硬化出血可能有一定临床诊断价值。

不同剂量地佐辛超前镇痛对高龄高血压患者血压变异性及应激反应的影响

全身麻醉诱导期气管插管、手术应激和苏醒期拔管均会刺激机体产生应激反应,引起血流动力学的剧烈波动,导致血压变异性(blood pressure variability,BPV)升高,其是老年高血压患者出现心脑血管事件的主要原因之一[1],降低BPV对高龄老年高血压患者手术后的转归具有重要的意义。本次研究观察不同剂量地佐辛超前镇痛对高龄老年高血压患者血压变异性及应激反应的影响。

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA荧光定量检测与肝纤维化指标的相关性

目的探究慢性乙肝患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)荧光定量检测与肝纤维化指标的相关性。方法 2016年6月至2017年6月到该院就诊的慢性乙肝患者120例(肝炎组),择同期该院行健康体检且合格的120例为正常组,比较两组的血清HBV-DNA及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)和层粘连蛋白(LN)四项肝纤维化指标,分析不同血清HBV-DNA含量与肝纤维化指标的相关性。结果肝炎组的HA、PCⅢ、 CⅣ、 LN指标均高于正常组,血清HBV-DNA中1×10~3～1×10~6IU/ml组分别与<1×10~3IU/ml组、>1×10~6IU/ml组比较HA、 CⅣ、 LN指标水平;组间差异均有统计学意义(P <0.0 5)。不同的血清HBV-DNA含量与HA、PCⅢ、 CⅣ、LN指标之间无明显相关性(r分别为0.232、0.246、 0.294、 0.361,P> 0.05)。结论慢性乙肝患者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN指标均明显高于健康人,HA、CⅣ及LN均随血清HBV-DNA含量的增加呈上升趋势,但血清HBV-DNA含量变化与各项肝纤维化指标之间无明显相关性。