德清县中学生艾滋病知识、态度、行为调查

目的 了解中学生艾滋病（AIDS）知识、态度和行为及学校健康教育对其影响，为制定健康教育策略提供依据。方法 用整群随机抽样的方法，对浙江省德清县城镇和乡村学生，采取匿名自填式答卷方式进行调查。结果 中学生对艾滋病基本知识知晓率为60．9％～91．9％；传播途径知晓率为22．0％～93．1％；大部分中学生对艾滋病持正确态度，对感染者不存在歧视；大部分中学生赞同开展预防艾滋病的健康教育；城镇学生对艾滋病了解程度好于乡村学生（P〈0．05），对艾滋病感染者的歧视也更少（P〈0．05）。结论目前中学生对艾滋病的认识有一定的水平．应有针对性的开展预防艾滋病的学校健康教育，加强农村学校的艾滋病健康教育，提高青少年的自我保护意识和技能，做到知、信、行相一致。

浙江省德清县农村社区成人HBsAg阳性率调查

目的了解中国农村社区成人居民HBsAg阳性率情况。方法采用流行病学现况研究设计,整群抽取浙江省德清县4个农村社区,面对面调查上述社区中所有15～64周岁的社区户籍居民并以ELISA检测HBsAg感染状态。在SPSS11.0中进行数据分析,对于年龄等连续变量,采用独立样本t检验;对于阳性率等分类变量进行χ^2检验。结果在4434名合格对象中,农村社区18～64岁成人居民粗的HBsAg阳性率为7.3%;按照2000年全国人口进行年龄性别标化,标化的HBsAg阳性率为8.0%（男性年龄标化率为8.8%,女性为7.2%）。不同性别人群的HBsAg阳性情况有所不同,男性的HBsAg阳性率明显高于女性（8.8% vs 6.2%）,差别有统计学意义（χ^2=10.52,P=0.001）。结论浙江德清农村社区成人居民HBsAg阳性率仍然较高。

浙江省德清县中学生眼屈光不正及相关因素的流行病学调查

目的调查浙江省德清县13~18岁中学生近视发生情况以及相关影响因素。方法随机抽取浙江省德清县在校中学生（n=1 363）进行屈光状态检查：视力表检查视力,电脑验光（未使用睫状肌麻痹剂）,IOLMaster测眼轴长度、前房深度以及角膜曲率等。自制调查问卷以了解近视发生相关因素,包括每天在家学习、阅读课外书、看电视、玩电脑和户外活动时间以及父母屈光状态等。结果近视（等效球径≤-0.50 D）、远视（等效球径≥＋0.50 D）以及散光（柱镜≤-0.50 D）的发生率分别为90.02%、1.83%和12.55%。学习、看电视及父母近视均与近视率呈正相关（P分别为0.015,0.000和0.001）;户外活动与近视发生率呈负相关（P=0.003）;玩电脑以及课外阅读与近视发生率间未见相关性。结论浙江省德清县中学生的近视率高;长时间学习,看电视及父母近视是近视发生的危险因素;户外活动能够起到预防近视的作用。

浙江省德清县农村社区成人贫血状况调查

目的了解浙江省德清县农村社区成人居民贫血情况。方法2006年9月至2007年4月,随机整群抽取浙江省德清县的4个农村社区作为研究点,采用入户面对面调查方法,对该社区中4467名18～64岁的社区户籍居民进行问卷调查,并采用氰化高铁法测定血红蛋白,以世界卫生组织诊断标准判定贫血。结果德清县农村社区成人居民平均血红蛋白为(123.5±19.3)g/L,其中男性为(135.7±17.1)g/L,女性为(114.7±15.6)g/L,贫血患病粗率为51.6%(男性为34.9%,女性为63.4%),标化的贫血患病率为43.5%。结论人群的贫血患病率存在明显的年龄趋势(!2趋势=15.53,P<0.001),年龄、性别、文化程度、家庭年人均收入、吸烟、饮食习惯和体质指数均为农村社区成人居民贫血的可能影响因素(P均<0.05)。德清农村社区居民的贫血状况严重,应予以重视并进一步监测。

中学教师预防艾滋病健康教育的定性研究

目的了解中学教师艾滋病相关知识和态度,评价在中学开展艾滋病宣传教育的成效和影响因素。方法利用小组访谈的方法,对中学(初中和高中)教师进行访谈。结果中学教师比较认同在中学开展相关的艾滋病宣传教育;但对艾滋病的流行现状、发展趋势和具体的传播知识缺乏深入了解,同时对宣教的重要性认识不足。城镇中学较乡村中学开展艾滋病防治的宣教活动要好。结论应加大学校和社会对艾滋病宣传教育的力度,并采取中学教师和学生更易于接受的宣教形式。

浙江省德清县农村社区成人超重和肥胖流行情况及其影响因素分析

目的了解浙江省德清县农村社区成人超重和肥胖流行情况及影响因素。方法随机整群抽取浙江省德清县8个乡镇,选取≥18周岁户籍居民为研究对象,于2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年分3阶段完成横断面调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查,用Logistic回归分析超重/肥胖的影响因素。结果2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年德清县农村成人实际调查人数依次为6562、11 763和10 904人;超重率依次为22. 23%、29.97%和28.18%(标化率依次为19.95%、28.25%和26.10%),呈上升趋势;肥胖率依次为3. 15%、3.67%和4.46%(标化率分别为3.43%、2.77%和3.92%),亦呈上升趋势(P<0.01)。Logistic多因素回归显示,影响德清农村社区成人超重/肥胖的因素有年龄、务农和自评家庭收入。年龄方面,与18～39岁相比,40～59岁的aOR=1.528, 60～79岁的aOR=1.404;≥80岁的aOR=1.106;与不务农相比,务农的aOR=0.906;自评家庭收入方面,与自评家庭收入低相比,自评家庭收入中的aOR=1.017,自评家庭收入高的aOR=1.247。结论德清县农村社区成人超重和肥胖较常见且呈现上升趋势,年龄、务农和收入是其重要影响因素,有必要在当地积极采取控制超重/肥胖措施。

德清县农村人群戊型肝炎感染状况调查

目的 调查德清县农村人群戊型肝炎的感染情况。方法 用ELISA法检测人群中抗 HEVlgG、抗 HEVIgM水平 ,同时调查相关的危险因素。结果 在调查的 85 0名 7岁以上健康人群中 ,抗 HEVIgG ,抗 HEVIgM阳性率分别为 46 3 5 %和 3 0 6%。男女抗 HEVIgG阳性率分别为 5 3 62 %和 3 9 45 % (P <0 0 0 1) ,抗 HEVIgM阳性者中女性较多 (P <0 0 1)。戊型感染可见于各个年龄段 ,但感染率不平衡 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,随着年龄的增长感染率有上升的趋势 ,到 45～ 5 5岁年龄组感染率保持在一个稳定水平。结论 德清县农村人群戊型肝炎病毒感染率明显高于国内其他地区报道。感染与性别年龄显著相关 ,男性感染率高于女性 ,随着年龄的增长感染率上升 。

德清县耐药肺结核流行情况及危险因素研究

目的掌握德清县耐药肺结核流行模式及其危险因素,为肺结核的治疗和综合防制提供科学依据。方法收集2004-2005年德清县结防所诊断并报告的肺结核病例,调查病例的一般情况(年龄、性别、职业等)和社会经济状况(既往治疗史、体质指数、患者接触史、个人年收入、家庭年收入等),所有病例均进行痰培养,对分离到的结核菌株进行菌型鉴定和药物敏感试验。结果182例肺结核患者被纳入研究,确定为牛结核分枝杆菌5株(2.7%),结核分枝杆菌177株(97.3%)。总耐药率54.9%(100/182),13例为耐多药肺结核(MDR-TB)。初始MDR-TB率和其他耐药(ODR-TB)率分别为3.8%和46.6%,获得性MDR-TB率和其他耐药率分别为16.3%和51.0%。单因素分析显示,年龄、既往治疗史、肺结核患者接触史、个人和家庭收入与MDR-TB发生有关(P<0.05),性别、职业、肺结核患者接触史与其他耐药有关(P<0.05)。多因素分析表明,年龄(OR=1.22,95%CI:1.12～6.63)、既往治疗史(OR=4.98,95%CI:1.56～8.03)、肺结核患者接触史(OR=7.84,95%CI:1.71～25)和个人收入与MDR-TB发生有关。而肺结核患者接触史(OR=2.9,95%CI:1.13～7.52)与其他耐药结核病发生相关。结论德清县耐多药肺结核流行尚不严重,既往治疗史是MDR-TB发生的重要原因,农村经济状况较差的人群和老年患者是MDR-TB发生的高危人群。

浙江省德清县2009-2013年梅毒和淋病流行特征分析

目的了解近5年德清县梅毒和淋病发病的流行特征，为制定有效的防制对策提供科学依据。方法对2009—2013年德清县报告的梅毒和淋病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2009—2013年德清县梅毒和淋病发病率逐年下降，年平均报告发病率梅毒与淋病分别为82．68／10万和35．98／10万，男女年平均发病率性别比分别为0．85：1和2．22：1；梅毒和淋病的发病高峰为20-岁和55-岁年龄组人群，职业均以农民、工人和民工三类人群为主，武康镇与乾元镇为高发乡镇。结论德清县梅毒和淋病发病水平呈下降趋势，但仍处于高发水平，性活跃的青壮年及老年人是德清县防控的重点人群。

江浙两地案例区县医疗机构抗菌药物使用管理现状研究

目的了解江浙两地案例区县医疗机构抗菌药物使用管理现状,探究现行抗菌药物使用管理政策在实施过程中的进展和不足。方法深入访谈案例区县有关人员,以主题框架法为指导进行分析。结果案例地区卫生行政部门高度重视抗菌药物使用管理有关工作。两地公立医院抗菌药物管理体系相对完善,能较为严格开展用药管理,药品采购流程较为规范,定期开展人员培训,持续提高院内抗菌药物管理设施水平。但民办医疗机构和基层医疗机构在抗菌药物使用管理方面仍存缺陷,且在抗菌药物管理中,各机构普遍缺乏临床药师和高效的管理信息系统。结论案例地区医疗机构抗菌药物使用管理政策实施效果总体较好,但仍有提升空间。建议卫生行政部门强化对民办医疗机构的指导与监督;及时扩充各机构临床药师人员队伍;加强各机构信息系统建设,为最大限度完善医疗机构抗菌药物“全流程、全方位”管理提供保障。

德清县1951-2005年疟疾防治策略和效果分析

目的分析德清县55年来的疟疾防治成果,为制定疟疾防治策略提供依据。方法总结和分德清县疟疾流行趋势、疟疾防治策略和措施及其效果。结果德清县疟疾发病率从五、六十年代的1000/10以上逐步下降到1979年的10/10万以下,并持续保持低水平。目前,年均发病率为0.68/10万,患者以外地输入为主。结论德清县在不同时期采取的疟疾防治措施,取得了显著效果。必须继续重视和加强疟疾防治工作以防止疟疾的死灰复燃和输入性疟疾的发生。