经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的危险因素分析

目的探讨经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的发生情况及其危险因素。方法回顾性分析2022年7月—2023年3月浙江省立同德医院急诊重症监护室102例经口气管插管患者的一般资料、临床资料和气管导管使用资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的潜在危险因素。结果102例经口气管插管患者中,有33例(32.4%)患者发生口腔黏膜压力性损伤。单因素分析结果显示,7个因素差异具有统计学意义,其分别是急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)(t=5.540,P<0.001)、低蛋白血症(χ^(2)=16.127,P<0.001)、贫血(χ^(2)=18.638,P<0.001)、使用血管活性药物(χ2=7.947,P=0.005)、使用抗凝药物(χ^(2)=9.167,P=0.002)、气管导管型号(χ^(2)=-3.193,P=0.001)和气管导管留置时间(Z=-5.476,P<0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分(OR=1.694,P=0.002,95%CI:1.211~2.368)、低蛋白血症(OR=6.618,P=0.034,95%CI:1.149~38.106)、气管导管型号(OR=7.489,P=0.017,95%CI:1.430~39.217)、气管导管留置时间(OR=1.103,P=0.001,95%CI:1.005~1.020)为经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤发生的独立危险因素。结论经口气管插管口腔黏膜压力性损伤发生率较高,APACHEⅡ评分、低蛋白血症、气管导管型号、气管导管留置时间为独立危险因素。建议在满足临床治疗要求的前提下尽量选择更小型号的气管导管,缩短气管导管的留置时间,加强营养支持,以预防经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤的发生。

小儿急性牙髓炎行一次性根管治疗对炎症指标的影响

研究在急性牙髓炎患者的临床治疗中采取一次性根管治疗的效果。方法 随机抽取2020年3月~2023年3月时间段,本院收治的50例急性牙髓炎患儿,分为观察组和对照组,每组25名。两组患儿分别采取多次根管治疗和一次性根管治疗,对比两组患儿治疗效果、炎症反应指标及不良反应发生情况等结果差异。结果 观察组患儿在治疗后,其咬合力及咀嚼力明显优于对照组患儿(P<0.05)。观察组患儿治疗后的TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标更优(P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率为8.00%(2/25),对照组为36.00%(9/25),观察组明显更低(P<0.05)。结论 根据本次研究发现一次性根管治疗由于其能一次性治疗到位,能有效减少治疗对患儿身体带来的伤害,降低患儿的炎症指标及不良反应发生情况,且一次性根管治疗周期较短,能有效控制患儿牙髓的炎症,改善患儿的治疗效果,具有极为显著的治疗效果,值得临床推广应用。