2013年德钦县健康人群麻疹抗体水平监测分析

[目的]了解德钦县健康人群麻疹抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定麻疹防控策略和防治措施提供依据。[方法]按分层随机抽样原则抽取健康人群360人,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。[结果]2013年德钦县健康人群麻疹抗体总阳性率、总保护率和几何平均浓度分别为96.11%、90.00%和2203.10 IU/ml,德钦县不同年龄组、不同免疫史抗体阳性率、保护率、GMT差异有统计学意义,不同地区GMT差异有统计学意义。德钦县≥14岁组人群麻疹抗体保护率较低;升平镇麻疹抗体阳性率、保护率、GMT均为最低;随着免疫剂次的增加,麻疹抗体阳性率、保护率、GMT均增加。[结论]德钦县应在提高常规免疫覆盖率基础上,有计划地开展14岁以上人群麻疹疫苗强化免疫活动。

2010年德钦县健康人群麻疹抗体水平监测分析

[目的]了解云南德钦县健康人群麻疹免疫状况,为控制和消除麻疹工作提供指导。[方法]按云南省2010年人群麻疹抗体水平监测方案,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对德钦县健康人群进行麻疹抗体监测,数据采用Excel处理,用描述性方法进行分析。[结果]云南德钦县2010年人群中有麻疹疫苗史的有89.2%(321/360),人群中有麻疹患病史的有0.6%(2/360),人群麻疹抗体阳性率为97.5%(351/360)。[结论]云南德钦县调查地区从总体上形成了麻疹群体免疫屏障,应确保适龄儿童麻疹类疫苗常规免疫2剂次接种率达到95%以上,并有计划地对外来人口进行免疫接种,通过各种监测适时地开展强化免疫消除易感人群。

我国当前疾病控制面临的问题和挑战分析

近年来,随着我国医疗卫生事业的快速发展以及医疗体制改革的不断深入,人们开始越来越关注疾病控制问题。而疾病预防控制机构是公共卫生服务的主要部分,除了要预防疾病发生外,还要提升人们的整体素质,只有这样才能实现疾病控制。本文详细分析了我国现阶段疾病控制面临的问题和挑战,并针对问题和挑战提出有效性解决措施,以强化疾病控制能力,推动我国医疗卫生事业不断向前发展。

浅谈德钦县卫生防疫工作发展中存在的问题及对策

德钦县是集边、穷、少为一体的国家级贫困县 ,在开展卫生防疫工作的过程中 ,由于受诸多因素的困扰 ,(如政府对防疫部门的投入、少数民族群众的生活习惯及健康意识、卫生防疫人员的素质、运行机制、市场经济的冲击等 ) ,使得防疫工作难以顺利开展。因此 ,提出有针对性的 ,切实可行的解决办法 ,对促进基层卫生防疫工作的发展 ,具有积极的意义。

德钦县2010年新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率调查

[目的]了解德钦县新生儿乙肝疫苗首针及时接种率(以下简称"首针及时率")水平,探索提高首针及时率的措施,有效阻断乙肝的母婴传播。[方法]数据采用Excel 2003统计处理,按免疫规划综合管理情况把乡镇划分为三个等级,即较好、中等和一般,将等级相同的乡镇资料进行合并统计。用描述性方法对2010年接种率调查乙肝疫苗首针接种资料进行分析。[结果]首针及时率为61.61%,医院出生和在家出生儿童的首针及时率分别为75.90%和20.69%;免疫规划综合管理等级之间首针及时率的差别无统计学意义,可能是地理、交通、通讯和家长认知等多因素共同作用的结果,但等级之间在尽快建卡和尽可能早地接种等方面还是有所不同。[结论]德钦县新生儿乙肝疫苗首针及时率、在医院出生和在家出生儿童的首针及时率,均未达到云南省的相关要求。随着德钦县居民对住院分娩认识的普遍提高,以及住院分娩免补政策的综合落实,医院出生儿童将成为提高乙肝疫苗首针及时接种率最重要的环节,但在家出生儿童的首针及时接种仍是工作的难点和重点。

2012年云南省德钦县鼠疫疫源地调查实验室检测结果与分析

目的调查了解云南省德钦县是否存在鼠疫自然疫源地,为做好鼠疫预防控制工作提供依据。方法 2012年6—7月,应用现场调查和实验室检测结合的方法在德钦县开展鼠疫调查研究工作。对采集的样本采用间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析(GICA)3种方法进行鼠疫F1抗原和F1抗体的实验室检测,对旱獭脏器进行鼠疫菌分离培养。结果捕获的9只旱獭脏器未分离到鼠疫菌,F1抗原检测均阴性;174份犬血清、9份旱獭血清、23份鼠血清、853份鼠心脏浸液进行F1抗体检测,犬血清IHA阳性2份、ELISA阳性16份、GICA阳性3份,其中2份犬血清3种方法检测均阳性,免疫印迹实验证实,能与F1抗原发生特异性显色反应。结论德钦县检出鼠疫F1抗体阳性犬血清,需进一步调查证实德钦县是否存在鼠疫自然疫源地。

云南省德钦县犬感染嗜吞噬细胞无形体的调查

目的了解云南省德钦县犬感染嗜吞噬细胞无形体的状况。方法对2013—2014年期间在德钦县采集的315份犬血标本，应用巢式聚合酶链反应进行嗜吞噬细胞无形体16SrRNA基因扩增和测序分析，并将所测序列与GenBank中注册的基因序列进行同源性和进化树分析。结果315份犬血样本中共有18份扩增到目的片段，总阳性率为5．71％（18／315），其中中华田园犬的阳性率为7．14％（12／168），藏犬的阳性率为5．13％（4／78），哈巴犬的阳性率为2．99％（2／67），狼犬中未检出HGA。所检出的嗜吞噬细胞无形体16SrRNA基因与GenBank中收录的部分嗜吞噬细胞无形体16SrRNA基因序列的同源性高达99％～100％。进化树分析结果显示，当地无形体分为2类流行株，将其命名为YunnanHGA1和YunnanHGA2，分别占检出菌株的16．67％和83．33％。YunnanHGA1与在乌拉圭、西伯利亚和远东地区发现的全沟硬蜱中检测到的无形体片段（HM366583）同源性为100％，YunnanHGA2与加拿大发现的肩突硬蜱中检测到的无形体片段（HG916766）同源性为99％。结论云南省德钦地区犬存在嗜吞噬细胞无形体的感染，进一步开展相应媒介、宿主及人群感染调查十分必要。

云南省德钦县宿主动物感染伯氏疏螺旋体情况初步调查

目的了解云南省德钦县宿主动物伯氏疏螺旋体的感染情况。方法以德钦县采集的家犬血液和山区林地捕获的鼠类动物脏器为样本,采用间接免疫荧光（IFA）方法检测犬血中莱姆病Ig G抗体;采用巢式PCR方法扩增伯氏疏螺旋体5~23Sr RNA间隔区片段,阳性片段进行测序。结果 50份犬血检出莱姆病Ig G抗体阳性10份,阳性率为20%;扩增到阳性片段1份,阳性率2.00%;48份鼠类脾脏标本扩增到阳性片段1份,阳性率2.08%。测序结果表明,犬感染的伯氏疏螺旋体为Borrelia garinii基因型;鼠感染的伯氏疏螺旋体为Borrelia valaisiana基因型。结论本调查表明德钦县境内家犬和鼠类存在2个基因型伯氏疏螺旋体感染,有必要作进一步的相关调查研究。

云南省香格里拉和德钦两县鼠疫指示动物家犬F1抗体调查

目的对当地家犬进行鼠疫F1抗体调查,了解是否存在动物鼠疫流行线索,为鼠疫防控提供指导性依据。方法应用间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)3种方法对采集的犬血清进行鼠疫F1抗体检测。结果德钦县1051份犬血清中IHA阳性血清3份,ELISA阳性32份,GICA阳性14份,阳性率分别为0.29%、3.04%和1.33%。香格里拉县73份血清均为阴性。结论应依据所获得的线索,继续进行动物鼠疫调查,制定相应的监测方案。

2016-2020年云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病流行病学分析

目的分析云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病流行状况,为全省棘球蚴病防治提供参考依据。方法按照《云南省包虫病防治技术方案》,2016-2020年在香格里拉市、德钦县和维西县采取整群随机样方法,每个县(市)抽取3个乡(镇),每年每个乡(镇)抽取4个村,对3<岁以上常住居民进行腹部超声检查,结合流行病学史、临床表现和影像学特征作出诊断。同时对6<岁被调查者进行棘球蚴病防治知识知晓情况调查。每村随机抽取20个养犬户,每户采集1份犬粪样,采用ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查县随机抽取当地繁育并宰杀的牛、羊和猪,取内脏,检查棘球蚴感染情况。结果3个县(市)共报告病例54例,男性和女性棘球蚴病分别占40.77%(22/54)和59.26%(32/54)。患者中30~39岁和60~69岁组病例数占24.07%(13/54),70~79岁组占18.52%(10/54)。各年龄组占比差异有统计学意义(χ^(2)=27.420,P<0.05)。按民族统计,以藏族病例居多,占81.48%(44/54);按职业统计,以农牧民病例居多,占96.30%(52/54)。2016-2020共调查3个县(市)389村,总患病率为51.88/10万(34/65530)。其中以香格里拉市患病率最高,为82.74/10万(21/22942);维西县患病率最低,为25.56/10万(5/19558)。各县(市)比较患病率差异有统计学意义(χ^(2)=10.845,P<0.05)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为5.38%(380/7057),其中香格里拉市、德钦县和维西县犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为10.65%(293/2750)、2.36%(49/2076)和1.70%(38/2231),各县(市)间犬粪棘球绦虫抗原阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=217.836,P<0.05)。家畜动物总感染率为1.00%(38/1455),其中香格里拉市、德钦县和维西县感染率分别为3.11%、0.38%和0.12%,各县(市)间家畜动物感染率差异有统计学意义(χ^(2)=61.847,P<0.05)。牦牛、猪感染率分别是2.47%(36/1455)和0.09%(2/2114),羊未发现感染。牦牛、羊、猪动物间棘球蚴病感染率差导有统计学意义(χ^(2)=51.553,P<0.05)。调查人群棘球蚴病防治知识合格率为74.81%(1313/1755),其中香格里拉市、德钦县和维西县人群棘球蚴病防治知识合格率分别为75.34%(504/669)、67.90%(294/433)和78.87%(515/653),各县(市)间人群棘球蚴病防治知识合格率差异有统计学意义(χ^(2)=16.780,P<0.05)。结论云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病呈高中度流行,应重点加强对当地棘球蚴病传染原犬、中间宿主牦牛的管理,以及藏族和农牧民的健康教育宣传。

预防艾滋病与善待艾滋病患者

HIV感染与艾滋病已经成为一个全球性的、严重的健康和社会问题。艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病该病的潜伏期很长，一般为5～8年，有的超过10年。艾滋病病毒感染者及病人都是传染病病魔的受害者，周围的人应以关怀和爱心相待，切不可岐视这些人。

DNA条形码技术在鉴定血液样品来源中的应用

本研究以42份未知来源的家畜动物血液(实验组)和4份已知来源的家畜动物血液(对照组)为检测对象,提取基因组DNA,采用PCR技术扩增线粒体COⅠ基因片段,并进行测序和相关分析。结果显示,46份血液样品均能通过PCR扩增出特异性COⅠ基因条带。经序列分析,实验组中15份血液样品来源于黄牛(Bos taurus),3份来源于瘤牛(Bos indicus),其余24份来源于牦牛(Bos grunniens),对照组的DNA条形码鉴定结果与形态学登记结果一致。表明DNA条形码可以快速有效地鉴定家畜动物血液样品的来源物种。

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析

目的:探析阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果。方法:将82例慢性萎缩性胃炎患者随机分成研究组和对照组,研究组口服阿莫西林和果胶铋两种药物,对照组单纯口服果胶铋,并观察分析两组治疗后的总有效率和不良反应发生率。结果:研究组治疗的总有效率为90.24%,明显优于对照组的73.17%;研究组不良反应发生率为7.32%,明显低于对照组不良反应发生率的29.27%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用阿莫西林联合果胶铋对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗,具有明显的治疗效果,还能有效改善患者的肠胃功能,值得推广应用。

简述宣传教育和行为干预在艾滋病防治工作中重要性

目的:分析宣传教育和行为干预在艾滋病防治工作中的应用效果。方法:选取我院收治的56例艾滋病患者,纳入时间为2015年6月至2017年6月。将其随机分为2组:对照组28例实施常规护理管理,试验组28例加强宣传教育和行为干预,评定临床疗效。结果:试验组患者的满意率为96.4%,高于对照组的75.0%;患者疾病知晓率、临床依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣传教育和行为干预在艾滋病防治工作中具有积极意义,能增强患者的疾病认知和依从性,值得推广。