德阳市中心血站无偿献血血液报废原因及预防对策

目的探讨德阳市中心血站无偿献血血液报废原因及预防对策。方法按卫生部要求对2005至2007年德阳市中心血站无偿献血血液进行血液各种检测项目的初、复检并且进行物理外观检查,对血液报废的原因进行分类、统计。结果2005至2007年度德阳市参加无偿献血者共72150人,其中2005年20892人,2006年23656人,2007年27602人;各年血液报废情况分别为7.53%、6.91%、6.39%,总报废率逐渐降低,实验室检测不合格以ALT为主要因素,其次是梅毒、HbsAg、抗-HCV;HbsAg、抗-HCV呈逐年下降趋势。物理外观检查不合格中以乳糜血和过期为主要原因。结论为减少血液报废,节约血源,针对血液报废的各种因素,采取针对性措施以有效降低血液报废:加强献血知识和献血注意事项的宣传、加强献血者咨询体检工作、规范血液采集、分离、运输等各环节操作和质量管理体系的建设和实施,加强血液库存调控策略的实施。

德阳市血小板捐献者HPA-29bw分布研究

目的研究人类血小板抗原HPA-29在德阳血小板捐献人群中的分布特征。方法采用聚合酶链式反应-测序分型(PCR-SBT)技术对205名德阳血小板捐献者的ITGB3基因第1外显子进行测序分型,并在百万中国人基因组数据库中查询。结果 205名无亲缘关系的德阳血小板捐献者中HPA-29bw抗原的频率为0.00;测序与数据库查询均未在ITGB3基因第1外显子中发现错义突变。结论血小板捐献者中HPA-29位点及ITGB3第1外显子多态性单一,常规血小板抗原检测可不考虑此区域。

德阳市成分输血临床应用调查与分析

目的分析德阳市临床成分输血的现状,探讨进一步提高临床成分输血比例的方式以进一步推广成分输血,使其更好的服务临床。方法对本地区2006～2008年成分输血情况进行了调查统计分析。结果2006年成分输血率63.21%(16327/25829),2007年成分输血率79.67%(28008/35155),2008年成分输血率94.07%(35700/37949),本区成分用血比例呈逐年上升趋势,从2006年63.21%上升至2008年94.07%,增长近30.86%。结论本地区近年在成分输血临床应用中取得的成效,但仍需继续采取多种有效方式,全方位解决存在的问题,做到临床输血的有效和安全。

德阳市无偿献血者人类免疫缺陷病毒抗体调查分析

目的了解德阳市无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况。方法对2007～2011年125 709名无偿献血者的抗-HIV初筛阳性及确证结果进行比较,并对确证阳性者进行流行病学调查和统计分析。结果 125 709名无偿献血者中抗-HIV初筛阳性75例,确证阳性33例,流行病学调查同性恋传播者12例,异性传播者21例;阳性者中男28例、女5例,年龄21～46岁,以21～30岁年龄段最多(20例)。结论应加大无偿献血知识的宣传、提高献血前的征询技巧,尽量从低危人群中采集血液。

德阳市2007～2011年无偿献血者血液检测结果分析

目的了解无偿献血者血液检测情况,以采取有效措施,减少血液的报废。方法统计2007～2011年无偿献血者血液ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的检测数据,分别按性别、年龄、职业、采血地点和献血次数进行分类,运用统计学方法分析。结果 125 709人份献血者血液检测总不合格率4.04%,不合格率男性高于女性;不同年龄组不合格率排序为25岁～>35岁～>45～55岁>18岁～;不同职业不合格率排序为农民>军人>工人>其他职业>公务员>教师>医务人员学生;不同采血地点不合格率排序为罗江县>什邡市>绵竹市>旌阳区>广汉市>中江>德阳市区;对献血次数的不合格分析,除ALT外,初次献血者的不合格率较再次献血者高。结论献血前做ALT、和抗-TP初筛,可减少血液报废、降低工作人员职业感染风险;针对不同人群、不同区域献血者进行重点宣传。

健康教育指导对血站采血点无偿献血者献血反应的预防作用研究

献血者献血过程中发生献血反应的概率是比较低的,但若献血者出现献血反应,就会带来比较严重的后果[1]。因此,为了有效防止献血反应的发生,对献血者实施相应的健康教育指导非常必要[2]。本研究对参加无偿献血的826名献血者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月—2014年3月在本站参加无偿献血的献血者共826名,

探讨血站工艺卫生的质量管理

目的探讨如何提高血站工艺卫生质量,以质量管理为基础,加强质量管理,确保采供血安全。方法对德阳市中心血站2011年10月—2014年10月工艺卫生进行质量监测和结果分析,找出问题,并提出必要的解决纠正措施。结果血站工艺卫生影响因素是多方面的,确实存在一些不足之处及质量隐患。结论血站工艺卫生质量是确保采供血安全的重要环节,只有在血站实施全面质量管理,完善质量体系,持续改进,提高工艺卫生管理水平,才能保障血液质量。

血站采血车工艺卫生质量分析

目的探讨如何提升采血车工艺卫生质量,确保采供血安全。方法对德阳市2011~2014年采血车工艺卫生进行质量监测和结果分析。结果采血车空气监测合格率为93.8%,采血人员手指合格率为94.1%。结论血站采血车的工艺卫生质量是确保采供血安全的重要环节。采供血机构要以质量管理为基础,不断完善质量管理体系,持续改进工艺卫生质量,促进血液质量的提高。

四川德阳地区血小板捐献者HPA-1~6w、HPA-15及HPA-32bw~35bw多态性研究

目的了解四川德阳地区血小板捐献者HPA-1~6w、15及32bw~35bw的多态性,并评估32bw~35bw位点是否纳入血小板库常规检测。方法采用PCR-测序分型(SBT)方法,对205名德阳地区血小板捐献者的HPA-1~6w、15及32~35bw位点测序后,采用直接计数法计算等位基因频率,与中国南北方人群及澳大利亚、日本人群HPA-1~6和15等位基因频率比较,并在百万中国人基因数据库(CMDB)和基因组聚合数据库(genomAD)中查询以获得相应的HPA位点多态性信息,运用GraphPad Prism 9软件与本研究数据做卡方检验。结果本组血小板捐献者的HPA-1b、2b、3b、5b、6bw和15b等位基因频率分别为0.005(2/410)、0.037(15/410)、0.471(193/410)、0.020(8/410)、0.010(4/410)和0.461(189/410), 32bw~35bw和HPA-4中b等位基因未检出。德阳血小板捐献者HPA-1b等位基因频率与中国北方、澳大利亚人群和genomAD全球人群标本中有差异(0.005 vs 0.014 vs 0.145 vs 0.122,P<0.05);HPA-2b等位基因频率与日本人群和genomAD中全球人群标本有差异(0.037 vs 0.120 vs 0.100,P<0.05);HPA-5b和HPA-6bw等位基因频率与genomAD全球人群标本有差异(分别为0.020 vs 0.089,0.010 vs 0.000 008,P<0.05)。结论德阳地区血小板捐献者HPA-1~6w和HPA-15多态性具有中国南方人群的特征,HPA-32bw~35bw这几个位点的频率极低,可以排除纳入血小板捐献者的常规检测。

德阳地区RhD初筛阴性献血者的分子遗传学研究

目的分析德阳地区RhD初筛阴性献血者的分子遗传学背景。方法采用血清方法对204例德阳市初筛RhD阴性标本进行C、c、E、e表型鉴定,并用间接抗球蛋白试验鉴定部分D和弱D表型。同时运用PCR-SSP作基因检测分型,并对未确定型别携带RHD的标本进行基因测序。结果在204例初筛RhD阴性标本中,检测到RHD1-10外显子全缺失130例,2-9外显子缺失15例,1227G〉A突变52例,3G〉A突变2例,3-6外显子缺失1例,365 C〉T突变1例,内含子2上1 G〉A突变2例。经分子生物学试验确定的Del型占初筛RhD阴性的26.3%。结论德阳地区RhD初筛阴性献血人群中RHD基因存在丰富的多态性,其中Del型所占比例较高。

浅谈血站采供血业务电子档案安全管理

随着我国社会快速发展,生产力快速发展,人们逐渐认识到血站采供血业务电子档案管理的重要性。利用现代化信息技术管理血站采供血业务,逐渐建立起庞大的电子档案信息系统。血站采供血业务电子档案数据信息资源丰富,内容真实可靠,非常有价值。立足实际加强管理,实现血站电子档案信息资源共享,对相关领域有重要作用,由此,保证电子档案的安全性非常重要。促进血站采供血业务电子档案的安全性管理,利用计算机系统记录相关献血和供血情况,成为有效的电子档案,在使用的过程中通过信息转化可以方便快捷查询,提升资源的效率,同时保护献血人员的信息安全。文章首先对采血站采供血业务电子档案管理的重要性进行深入分析,并且立足实际,了解当前血站采供血业务电子档案安全管理中存在的问题,以此为基础积极探索出促进血站采供血业务电子档案安全管理的有效措施,以期为电子档案管理提供借鉴。

尿沉渣分析红细胞计数复检规则探讨

目的探寻尿中红细胞计数可靠高效的实验检测方法和规则。方法以SY-slide计数池计数法为标准,比较Sysmex UF-1000i、迪瑞H-800及涂片镜检对同一份尿中RBC的检测结果,评价3种方法对尿中RBC检测的优缺点。结果迪瑞H-800干化学法检出阳性标本最多,但特异度较低;显微镜镜检检出率最低,但特异度最高;Sysmex UF-1000i的检出率、特异度和敏感度适中。结论尿中RBC的检测应Sysmex UF-1000i、迪瑞H-800同时检测,同为阴性时可直接发送结果(泌尿内外科患者及尿浑浊患者除外);有一种或两种方法为阳性的,都需镜检方可发出报告,结果以镜检为准。必要时用SY-slide计数池计数进行校正。

大量输入红细胞成分对创伤失血患者血细胞影响的临床观察

目的了解大量输入红细胞成分血(≥5U)对创伤失血患者血细胞的影响。方法回顾性对比分析输血量≥1000ml的创伤失血患者中,分别输入红细胞成分血和全血后血细胞的变化。结果大量输入红细胞成分血患者和全血组的RBC差异没有明显统计学意义(P>0.05);而输红细胞成分血组患者白细胞下降较全血组明显,P<0.05,2组均差异有显著性统计学意义;血小板轻微下降,P>0.05,两组差异没有显著性统计学意义。结论大量输入红细胞成分血和输入全血对比,对创伤大失血患者达到同样的抗休克的临床效果,但降低了血液中的WBC数目,从而降低输血反应,使输血更加合理和科学。

患者输血前检查的结果分析对临床输血的意义探讨

目的了解拟输血患者其输血前状况,探讨输血前检查对于临床成分输血的意义。方法用ELISA法检测1346例患者的乙肝两对半、抗HCVIgG、TP抗体和抗HIV1。结果用ELISA法检测输血患者1346例,其中HBV、HCV、HIV、TP感染患者,分别为12.48%、2.08%、0%、3.57%,输血前检查阳性患者205例,阳性率为15.23%。结论常规使用ELISA法检测HBV、HCV、HIV、TP,基本保证了临床输血的安全性,可提高医护的防范意识,减少医疗纠纷,具有重要的临床意义。

无偿献血者再次献血行为的影响因素分析

目的探讨无偿献血者再次献血的影响因素及干预措施。方法采用随机抽样的方法对2007年1～12月参加无偿献血的人群进行调查。结果67.7%的献血者表示愿意继续献血作为观察组,不愿意或者不清楚的占32.3%;影响再次献血的因素:女性、年龄大、流动人口、文化程度低、农民、初次献血、对献血知识了解程度肤浅、对献血环境及工作人员不满意等。结论众多因素影响无偿献血者再次献血,通过积极开展献血知识以及相关优惠政策的宣传,加强对采供血机构的监督与管理来促进无偿献血制度的持续发展。

青光眼滤过性手术后并发睫状体脉络膜脱离的临床观察

目的 探讨青光眼滤过性手术后并发睫状体脉络膜脱离的原因及处理方法。方法 对接受小梁切除术及准分子激光非穿透性小梁切除术治疗302例（326眼）中24只眼术后发生睫状体脉络膜脱离的原因进行临床分析。结果 在发生睫状体脉络膜脱离24只眼中，小梁切除术23只眼（8．58％），准分子激光非穿透性小梁切除术1只眼（1．72％），术前眼压〉40mmHg者14只mmHg者14只眼（58．33％），术后同时伴浅前房20只眼（83．33％），术后眼压在0—5mmHg者19只m（79．16％）。结论 明确青先眼滤过手术后并发脉络膜脱离的原因并采取积极的治疗措施。可达到预防及治疗目的。