抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法抗-CCP采用ELISA法,RF采用散射速率比浊法检测,检测59例RA、48例非RA患者血清抗抗-CCP和RF。结果59例RA患者中单一抗-CCP阳性8例,单一RF阳性16例,两项同时阳性30例,同时阴性5例,故抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中的阳性率分别为64.40%、77.97%和91.53%;48例非RA患者中单一抗-CCP阳性2例,单一RF阳性14例,无1例两项同时阳性,故抗-CCP、RF及抗-CCP和RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为4.16%、29.16%和0。经过统计学分析联合检测与单项检测比较差异有统计学意义(P<0.01),且RA患者抗-CCP与RF阳性率显著高于非RA患者,差异有统计学意义(χ2=41.15、25.60,P<0.01)。结论抗-CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。

来氟米特治疗类风湿性关节炎的药物评价

结合来氟米特(LEF)的药理作用及其治疗类风湿性关节炎的临床研究现状及应用前景,揭示LEF是一种新型免疫抑制剂,可有效地控制类风湿性关节炎的发展,阻止骨的破坏,不良反应小,具有较好的耐受性。是目前治疗类风湿性关节炎最有效的药物。

滋肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察滋肾活血汤治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将50例DN患者随机分为治疗组30例及对照组20例。治疗组用滋肾活血汤加贝那普利,对照组用贝那普利,疗程为2个月,观察治疗前后24小时尿蛋白定量、FBG、HbAIc、Scr及BUN。结果:治疗组治疗前后24小时尿蛋白定量、FBG、HbAIc、Scr及BUN均有显著性差异(P<0.01)。两组间比较,治疗组在降低24小时尿蛋白、BUN方面疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:滋肾活血汤在延缓糖尿病肾病发展,改善患者生活质量方面有较好临床疗效。

从"热入血室"论治新型冠状病毒肺炎产妇1例

本文讨论1例新冠肺炎产妇,经初始中西医结合治疗后病情反复,新冠病毒核酸检测持续阳性,据患者舌、症重新辨证,从"热入血室"论治,予小柴胡汤加味.药后患者舌、症均明显好转,病毒核酸检测从阳性迅速转阴.提示针对产妇新冠肺患者采用"热入血室"的个体化辨证论治对改善患者症状、促进病毒核酸转阴具有积极意义.

抗dsDNA抗体补体C3、C4和系统性红斑狼疮活动的相关性

目的：探讨自身抗体中抗dsDNA抗体及补体C3、C4与系统性红斑狼疮（SLE）患者狼疮活动相关的临床研究。方法：回顾性分析58例系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床情况。对抗dsDNA抗体及补体C3、C4与SLE活动的关系进行了探讨与分析。结果：C3下降较C4下降对诊断SLE活动更具价值，dsDNA抗体升高，对SLE活动的判断很有价值。C3下降及dsDNA抗体升高，应对病情活动加以判断，当补体C3、C4均低而dsDNA抗体升高时对诊断SLE活动价值最大。结论：血清中ds—DNA抗体、补体与系统性红斑狼疮病情活动性高度相关。

预吸氧在肥胖病人无痛肠镜检查中预防低氧血症的作用

目的:观察预吸氧干预对肥胖病人行无痛肠镜过程中低氧血症的预防作用。方法:将128例行无痛肠镜检查、体质量指数≥30 kg/m^2的肥胖病人分为预吸氧组及对照组各64例。对照组进行自然呼吸,预吸氧组在麻醉前给予高流量吸氧3~5 min。比较2组在不同时间点的血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压以及心率的变化,并统计检查过程中SpO_2下降至各区间的例数及肠镜检查时间和丙泊酚的用药量。结果:预吸氧组麻醉给药前、肠镜检查后1 min和3 min时以及检查结束时,SpO_2水平均显著高于对照组(P<0.01),预吸氧组SpO_2<90%的比例和检查时间均明显少于对照组(P<0.01)。结论:肥胖病人行无痛肠镜检查前预吸氧可有效提高行无痛肠镜肥胖病人的氧储备能力,降低检查中低氧血症的发生风险,缩短肠镜检查时间。

步长脑心通胶囊治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的疗效观察

目的评估步长脑心通胶囊治疗椎-基底动脉供血不足引起的眩晕的疗效。方法将69例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者按用药不同分为观察组(给予步长脑心通胶囊治疗)35例与对照组(给予尼莫地平片20mg/次,3次/d口服)34例,通过1个月治疗,对比观察两组治疗前后眩晕临床症状的变化。结果治疗后两组患者眩晕症状得到缓解程度不同,观察组临床总有效率94.12%,对照组临床总有效率85.29%,差异有统计学意义。结论步长脑心通胶囊对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者有明显疗效。

丁苯酞预防脑梗死后早期神经功能恶化的真实世界研究

目的探讨真实世界中丁苯酞与脑梗死后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)发生的相关性。方法采用多中心注册登记研究,纳入德阳地区5家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内入院的脑梗死患者,根据真实世界中用药情况分为标准治疗组(基于指南的标准治疗)和丁苯酞治疗组(标准治疗+丁苯酞),主要终点指标为脑梗死后END,次要终点指标为发病后90 d的神经功能预后不良(定义为改良Rankin量表评分3~6分)。结果共纳入314例脑梗死患者,其中126例接受标准治疗,188例接受在标准治疗基础上联用丁苯酞治疗。共有69例患者在10 d内发生END,其中丁苯酞治疗组32例(发生率17.0%),标准治疗组37例(发生率29.4%),两组比较差异有统计学意义(P=0.010)。logistic回归分析显示,入院血清神经丝轻链蛋白水平[比值比(odds ratio,OR)=1.020,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.004,1.035),P=0.013]、丁苯酞治疗[OR=0.449,95%CI(0.253,0.797),P=0.006]、双联抗血小板治疗[OR=0.373,95%CI(0.196,0.710),P=0.003]是脑梗死后END发生的独立影响因素;年龄[OR=1.063,95%CI(1.024,1.103),P=0.002]、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分[OR=1.532,95%CI(1.313,1.787),P<0.001]、丁苯酞治疗[OR=0.375,95%CI(0.177,0.794),P=0.010]、END[OR=7.450,95%CI(3.294,16.852),P<0.001]与脑梗死患者90 d时神经功能预后不良独立相关。结论在真实世界中,丁苯酞可以预防脑梗死后END发生风险,改善患者90 d时的神经功能结局。

组织公平感与职业获益感在血液透析专科护士压力负荷和职业倦怠间的多重中介作用

目的 了解四川省血液透析专科护士压力负荷、组织公平感、职业获益感和职业倦怠现状,分析组织公平感与职业获益感在其压力负荷与职业倦怠中的中介作用。方法 2021年9—10月,采用方便抽样方法,选取四川省347名血液透析专科护士为调查对象,采用一般资料问卷、压力负荷量表、组织公平感量表、职业获益感量表及职业倦怠量表进行调查,用AMOS 24.0软件进行中介作用分析。结果 四川省血液透析专科护士压力负荷得分为(70.51±14.63)分,组织公平感得分为(65.04±9.74)分,职业获益感得分为(131.84±9.89)分,职业倦怠得分为(67.60±7.80)分,其中存在职业倦怠感者212人,占61.10%。血液透析专科护士职业倦怠总分与压力负荷总分及各维度得分均呈正相关(r=0.717~0.839,均P<0.05),与组织公平感总分及各维度得分均呈负相关(r=-0.242~-0.767,均P<0.05),与职业获益感总分及各维度得分均呈负相关(r=-0.494~-0.764,均P<0.05)。血液透析专科护士组织公平感在压力负荷和职业倦怠间起部分中介作用,中介效应为0.090,占总效应的18.60%;职业获益感在压力负荷和职业倦怠间起部分中介作用,中介效应为0.113,占总效应的23.35%;组织公平感、职业获益感在压力负荷和职业倦怠间起链式中介作用,中介效应为0.034,占总效应的7.02%。结论 四川省血液透析专科护士职业倦怠发生率高,压力负荷可分别通过组织公平感、职业获益感的中介作用及组织公平感和职业获益感的链式中介作用间接影响血液透析专科护士职业倦怠。

头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药治疗AECOPD

目的:探讨头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的临床疗效。方法:将126例AECOPD患者随机分入对照组与观察组,给予对照组及观察组患者头孢米诺钠静点,观察组患者同时接受中药汤剂三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤口服,疗程10 d。比较两组主要中医症状、体征积分及治疗前后肺功能的改变。结果:与对照组相比,观察组治疗后主要症状、体征积分均显著降低(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标第一秒用力肺活量占预计值比值(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC显著优于对照组(P<0.05)。结论:头孢米诺钠静脉滴注配合内服中药汤剂治疗AECOPD可显著改善临床症状和肺功能。