手术时机对结肠癌致急性肠梗阻患者预后的影响分析

目的分析支架置入后择期手术与急诊手术对结肠癌致急性肠梗阻患者预后的影响。方法 90例结肠癌致急性肠梗阻患者中,支架置入后,45例于3~5 d择期行腹腔镜结肠癌根治术,另45例于48 h内行Ⅰ期根治性结肠癌切除吻合术急诊手术,分别为择期组和急诊组,比较两组手术治疗近期效果和术后生存率。结果择期组手术时间、肛门排气时间、术后住院时间均显著短于急诊组,切口长度显著小于急诊组,清扫淋巴结数量明显多于急诊组(P<0.05),切口感染、腹腔内感染、吻合口瘘发生率明显低于急诊组(P<0.05)。择期组术后1年生存率为91.11%,较急诊组的80.00%略高,但差异无统计学意义(P>0.05);而其术后2年生存率为64.44%,显著高于急诊组的42.22%(P<0.05)。结论支架置入后择期行腹腔镜结肠癌根治术可取得更理想的手术效果,并发症少,对提高患者术后生存率及改善预后有重要意义。