以需求为导向基于区域专科联盟的VTE防控模式的构建与实施

目的:为实现优质护理资源下沉,本研究以需求为导向,借助三级医院优质资源,构建基于区域专科联盟体的静脉血栓栓塞(VTE)防控模式,实现区域内VTE防控同质化服务,提高VTE防控效果,保障患者安全。方法:以德阳市区域内7所基层医疗机构形成区域VTE防控专科联盟体,开展量性和质性研究分析各联盟医院具体需求并以此为导向,由三甲医院作为主体医院,构建区域内专科联盟VTE防控模式且开展相关培训。培训前后对比联盟内医务人员的VTE知识掌握合格率、住院患者VTE评估率、VTE预防措施落实率、VTE发生率、VTE患者人均费用及患者(VTE)就医满意度。结果:通过VTE专科联盟防控模式的运用,联盟内基层医务人员的VTE知识掌握合格率由21.43%提升到88.00%,住院患者VTE评估率由32.83%提升到86.86%,住院患者出血风险评估率由53.75%提升到82.88%,VTE中高风险患者预防措施落实率由19.16%提升到93.60%,住院患者的VTE相关平均治疗费用由(1.52±0.22)万元/人下降到(1.13±0.10)万元/人,住院患者的(VTE)就医满意度评分由(72.54±2.01)分提升至(92.69±1.69)分,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:以需求为导向构建的基于区域专科联盟体的VTE防控模式,能够有效地实现三级医院优质护理资源下沉,在联盟内可实现VTE防控同质化、专科人才培训基地建设,整体提升区域内VTE防控效果,降低住院VTE相关费用,提高患者就医满意度。

叙事教育在产后病区临床护理实习教学中的应用

目的探讨叙事教育对产后病区临床护理实习生关爱能力、批判性思维、职业认同、实习护生患者安全态度和职业素养的影响。方法将2018年7—12月在该院南苑综合病区产后病区实习的70名护生作为对照组,实施传统带教方式;将2019年7—12月在该院南苑综合病区产后病区实习的70名护生作为观察组,在传统带教方式基础上实施叙事教育方式。比较2组护生实习后关爱能力、批判性思维、职业认同、实习护生患者安全态度和职业素养。结果观察组护生实习结束后关爱能力、批判性思维、职业认同、实习护生患者安全态度和职业素养得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对实习护生实施叙事教育后产后病区临床护生在关爱能力、批判性思维、职业认同、实习护生患者安全态度和职业素养方面均有明显的提升。因此,推荐在产后病区实施该措施。

腹腔镜胰腺坏死组织清创术后引流患者采取皮肤护理对其预后的影响

探讨腹腔镜胰腺坏死组织清除术后对引流患者实施皮肤护理对其预后的影响。方法 将84例在院实施腹腔镜胰腺坏死组织清除手术的患者参考硬币法随机划分组别,两组各42例。对照组采取常规护理方法,干预组采取皮肤阶梯式护理干预方法。比较两组患者术后刺激性皮炎发生情况。结果 干预组患者术后刺激性皮炎发生率16.67%显著低于对照组发生率38.10%,且皮炎发生严重程度分级与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论对腹腔镜胰腺坏死组织清除术后引流患者实施皮肤阶梯式护理方法,有利于预防刺激性皮炎的发生、减轻疾病严重程度。

基于建构主义理论的护理专业实习生死亡教育效果研究

为了研究基于建构主义理论的护理专业实习生死亡教育效果,文章选取2022年1月至7月在德阳市某三甲医院实习的护理专业99名实习生为研究对象,遵循方便抽样原则,将其随机分为对照组(49人)和实验组(50人),对照组采取常规死亡教育方法,实验组在对照组的基础上实施基于建构主义理论的死亡教育方案,结果显示,实验组护理专业实习生的死亡态度、照顾临终患者态度、死亡应对能力明显优于对照组护理专业实习生,差异具有统计学意义(P<0.05),说明基于建构主义理论的护理专业实习生死亡教育效果显著。

皮肤减张闭合器缝合与传统缝合对剖宫产术后切口美观度及瘢痕形成情况比较分析

目的:对比皮肤减张闭合器缝合与传统缝合对剖宫产产妇切口美观度以及瘢痕形成的影响。方法:纳入笔者医院2018年1月-2019年1月112例剖宫产产妇,采用随机数字表法分为观察组、对照组各56例,对照组产妇采用常规缝合方式,观察组产妇应用皮肤减张闭合器缝合。比较两组产妇术后1周、术后1个月切口疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogy score,VAS)]评分,切口愈合情况(创面闭合时间,术后2周甲级愈合率),术后3个月瘢痕遗留情况(瘢痕增生发生率、瘢痕厚度、瘢痕宽度)以及切口美观程度评价。结果:观察组术后1周、术后1个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面闭合时间小于对照组,术后2周切口甲级愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组瘢痕增生发生率低于对照组,瘢痕厚度、瘢痕宽度均小于对照组,观察组切口美观度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对比传统缝合,皮肤减张闭合器缝合可有效改善术后切口疼痛,利于切口愈合,减少瘢痕形成,美观度更高。

症状管理配合延续性护理在胸腔镜术后咳嗽患者中的应用

目的 探究症状管理配合延续性护理在改善胸腔镜术后咳嗽患者生活质量和并发症的影响。方法 自2021年4月~2021年12月于我院予以术后指导等干预后行胸腔镜并发生咳嗽的患者中随机选取48例,纳入对照组,自2022年1月~2022年6月于我院予以症状管理配合延续性护理后行胸腔镜后并发生咳嗽的患者中随机选取48例,纳入观察组。比较术后1d时及术后1个月时,两组患者咳嗽状况(LCQ-MC量表)、生活质量(SF-36量表),记录术后1个月内,两组患者并发症(出血、脓肿、切口感染、肺不张)发生率。结果 术后1个月时较术后1d时,两组患者LCQ-MC量表、SF-36量表评分均有上升,且观察组高于对照组(P <0.05)。术后1个月内,观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 症状管理配合延续性护理可帮助胸腔镜后咳嗽患者改善咳嗽状况,提高生活质量,降低并发症发生率,具有临床价值。

基于“互联网+进展性案例”的教学改革结合疑探导练教学模式在临床规范化培训护士中的应用

目的:探讨“互联网+进展性案例”的教学改革结合疑探导练教学模式在规范化培训护士教学效果的应用,为提高规范化培训护士自主学习能力和批判性思维能力提供参考依据。方法:选取2022年1月至2023年7月,按照规范化学生轮转名单,将大科规范化培训护士作为本次研究的对象,同时将其进行编号分组,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,实验组和对照组各35名。对照组采取常规教学方式,实验组在对照组的基础上采取“互联网+进展性案例”的教学改革结合疑探导练教学模式。结果:在实施干预后,实验组的批判性思维、自主学习能力及理论成绩得分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:“互联网+进展性案例”的教学改革结合疑探导练教学模式能够提高规范化培训护士自主学习能力、批判性思维能力及理论成绩,值得推广应用。

护士层级责任制管理模式对腹壁切口疝患者术后疼痛的影响

目的目的分析护士层级责任制管理模式对腹壁切口疝患者术后疼痛的影响。方法方法选择2022年6月~2023年6月在本院接受腹壁切口疝手术治疗的患者102例。将2022年6月~2022年12月的患者49例作为对照组,将2023年1月~2023年6月的患者53例作为观察组。对照组给予常规护理管理,观察组采用护士层级责任制管理模式进行干预。比较两组在术后疼痛和护理满意度上的差异。结果结果两组术后2h的NRS评分比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后6h、术后12h、术后24h的NRS评分低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、进食时间均短于对照组,术后3个月的复发病例少于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论结论实施护士层级责任制管理模式,能够降低切口疝患者术后的疼痛感,提升护理满意度,提高整体护理水平。

90例疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产的母婴结局分析

目的:观察90例疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产的母婴结局,分析疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产母婴结局的影响因素。方法:以2016年2月~2018年2月本院收治的90例疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产产妇(记为观察组)和同期在本院经阴道分娩的初产妇35名(记为对照组)为研究对象,将观察组患者依据母婴结局分为正常组和不良组,比较观察组和对照组阴道试产成功率、中转剖宫产率、母婴不良结局发生率,对疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产母婴结局的影响因素进行分析。结果:观察组阴道试产成功率、中转剖宫产率与对照组相比较无明显差异(87.78%、12.22%vs82.86%、17.14%);观察组母婴不良结局总发生率22.22%与对照组11.43%相比较无明显差异;不良组年龄、产妇肥胖占比、巨大儿占比明显高于正常组,距上次剖宫产时间>2年占比明显低于正常组,差异显著;高龄、肥胖、距上次剖宫产时间短、巨大儿是疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产的母婴结局的高危因素。结论:疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产的母婴结局与经阴道分娩的初产妇相当,临床上可从年龄、体重、距上次剖宫产时间、胎儿大小方面规避,以确保疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产后良好的母婴结局。