体验式教学法在呼吸与危重症科护理带教中的临床应用探讨

目的探究体验式教学法在呼吸与危重症科护理带教中的的临床应用价值。方法选取2017至2019年在本院呼吸机危重症科实习且开展临床护理带教的28例护理人员作为研究对象,选择本院实施传统带教模式护生28例作为参照对象,对28例呼吸及危重症科护理人员应用体验式教学模式。观察研究组和参照组护理人员结束教学后的考核成绩(操作成绩及理论成绩)以及护理人员对教学模式的认同度。结果研究组教学前与参照组测试成绩对比显示无差异(P>0.05);在实施体验教学后研究组理论知识及实践成绩均优于参照组(P<0.05);研究组护生对教学模式满意程度均优于参照组(P<0.05)。结论体验式教学模式在呼吸与危重症科护理带教中可有效提升护生的综合成绩。

护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果评价

目的观察护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果。方法选取2016年8月-2017年8月收治的呼吸科危重症患者70例作为研究对象,按随机排列表法分成常规组和干预组,各35例,常规组采用常规的护理管理模式,干预组在常规组基础上采用护理风险管理模式,对比两组护理质量和护理风险事件发生率。结果管理后干预组各项护理质量评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对呼吸科危重症患者的护理过程中,实施护理风险管理,可以提高科室整体护理质量,并降低护理风险事件发生率。

间歇充气加压预防呼吸系统重症患者下肢深静脉血栓的护理体会

目的探究对呼吸系统重症患者进行间歇充气加压治疗(IPC)预防下肢深静脉血栓(DVT)的护理效果。方法对四川省德阳市人民医院2019年1~12月收治的98例呼吸系统重症患者进行研究,抽取49例进行常规护理,列为参照组;另49例加用IPC干预,列为研究组,观察DVT发生情况。结果研究组下肢DVT发生率为6.12%,低于参照组16.33%,差异有统计学意义(P<0.05);在进行干预前两组患者的各项血流动力学指标无明显的差异变化(P>0.05),但在进行干预后研究组患者的各项血流动力学指标明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸系统重症患者中应用IPC治疗能够有效预防下肢DVT的发生,促进患者的康复。

PBL教学法在呼吸科临床护理带教中的应用

PBL教学模式主要中线就是学生,通过学生向带教提出的问题,及时帮助学生解决相应的问题,提升学生在学习中的积极作用,能够有效提高临床带教效果。通过以问题为基础的学习方式,及时对相关问题进行引导,使得学生根据不同的知识点去学习,独立自主的解决问题,自行寻找答案。带教在整个学习期间充当引导者,对学生的学习方式进行指导,确保学生能够掌握正确的学习方法,将常规的教学模式进行转化,更好地释放自主学习能力。完成实习后的学生能够更好的为精神科做出贡献,促进医患关系和谐,对于呼吸科的发展有重要帮助。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者的临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与咽喉反流性疾病的相关性。方法选择2017年10月-2019年4月德阳市人民医院呼吸科收治的88例经多导睡眠监测(PSG)等明确诊断为OSAHS且伴有咽喉反流体征的患者,均行PSG、咽喉pH值监测。根据OSAHS患者中伴反流性疾病的情况分为伴咽喉反流组和不伴咽喉反流组,比较两组间的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、>5 min酸反流次数、最长酸清除时间和Demeester评分。比较不同OSAHS严重程度患者伴咽喉反流性疾病的反流情况。结果 88例OSAHS患者中,轻度21例(23.86%),中度38例(43.18%),重度29例(32.95%);伴咽喉反流组31例(35.23%),不伴咽喉反流组57例(64.77%)。伴咽喉反流组与不伴咽喉反流组间的AHI、LSaO2、>5 min酸反流次数、最长酸清除时间和Demeester评分的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。伴咽喉反流组中,轻度OSAHS伴反流10例、中度OSAHS伴反流13例、重度OSAHS伴反流8例。随着OSAHS严重程度的加重,患者的酸性反流(χ^2=28.286,P<0.001)和总反流次数均逐渐增多(χ^2=39.125,P<0.001),不同OSAHS严重程度患者间弱酸性反流和非酸性反流次数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在控制性别、年龄、BMI等影响因素后,logistic回归分析结果显示,病理性酸反流阳性与OSAHS发病呈正相关(OR=5.561,95%CI为1.265~26.168,P=0.026)。结论 OSAHS与咽喉反流性疾病的共患率较高,且酸性物质反流次数会随OSAHS病情加重而增多,临床应该提高重视,加强两病的共治。

长期使用呼吸机的高龄患者心理分析及护理对策

目的研究并分析长期使用呼吸机的高龄患者心理状态,并总结有效的护理对策。方法收集2016年1月至2017年5月我院长期使用呼吸机的高龄患者共55例,对其临床资料进行回顾性分析。结果经分析可知,55例高龄患者由于长期使用呼吸机,均存在烦躁、焦虑、孤独、紧张、恐惧等不良心理,在经过针对性护理疏导后均有所缓解。结论长期使用呼吸机会导致高龄患者容易出现较多的负性心理,对其治疗和康复进程造成影响,临床上应对其进行积极的心理疏导和护理,消除其不良心理状态。

体验式教学在呼吸内科管道护理临床教学中的运用

目的观察体验式教学在呼吸内科管道护理临床教学中的运用。方法选取2017年3—12月在该院呼吸内科进行轮转实习的72名护理实习生为研究对象,按照随机数字法分成对照组和观察组,每组36名。对照组给予传统教学模式,观察组给予体验式教学模式,对比两组实习生实习各阶段成绩情况及带教满意度。结果观察组实习生出科前在沟通能力、知识掌握、分析解决问题、学习兴趣、理解能力方面满意度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式教学在呼吸内科护理临床教学运用中效果显著,值得推广。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的临床研究

目的研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染患者血气分析指标和炎性因子水平的影响。方法选取2019年10月至2020年12月德阳市人民医院收治的重症肺部感染患者170例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各85例,对照组患者实施平喘,止咳、抗感染、营养支持以及机械通气等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上实施纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效,体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、血象异常症状转归时间,治疗前后血气分析指标与炎性因子水平。结果治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组;观察组患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、血象异常症状好转时间均短于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)水平均升高,且观察组高于对照组,而两组患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论重症肺部感染患者实施纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗后,可有效改善临床症状和呼吸功能,降低体内炎性因子水平,且疗效显著。

体验式教学模式在呼吸内科实习护生中的应用效果

目的观察体验式教学模式在呼吸内科实习护生的应用效果。方法选取2017年4月—2018年1月在呼吸内科实习的68名学生为研究对象,分为对照组和观察组。常规组实施科室常规教学模式,观察组采取体验式教学模式,对比两组实习生的教学成果。结果观察组实习生在理论、操作和护理记录书写方面的考试成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的考试及格率和工作积极度分别是93.75%和90.63%,明显优于对照组的80.56%和72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用体验式教学不光助于提高实习生理论、操作和护理记录写作方面的考试成绩,还可以增强实习生的自信心,帮助实习生找到职业的归属感,继而提高工作的积极性,获得患者和带教老师认可。

微信联合PBL在呼吸内科护生中的应用研究

目的分析讨论对呼吸内科护生使用微信和PBL教学的具体效果和实际价值。方法选取该院2018年1—12月呼吸内科护生60名,根据随机数字表法将其均分为两组,每组30名,1组为对照组,实施常规方法带教;2组为观察组,实施微信+PBL带教。比较两组护生考核成绩和教学满意度。结果观察组考核成绩明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组教学满意度依次为96.67%和73.33%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在呼吸内科教学中使用微信联合PBL教学可有效提升护生考核成绩,教学效果优异,在临床教学中具有良好应用前景。

护理管理在呼吸内科安全管理中的应用

护理安全主要是指护理人员在进行临床护理操作过程中,患者未出现法律、法规所允许范围外机体功能结构、心理上损害、缺陷、障碍及其死亡,作为现阶段医院衡量护理服务质量一项重要指标。由于呼吸内科工作繁忙,患者人数较多,因此,会存在较多护理风险因素,如意外跌倒、呼吸机感染等,严重情况下甚至会引发护患纠纷。因此,为有效维护患者和谐关系,需要对现阶段护理工作中所存在护理风险因素加以重视,该文就该院呼吸内科中常见问题、管理方式进行阐述,为后期临床工作者病房管理提供理论依据。

CBL联合PBL教学法在护理人员无创呼吸机辅助通气中的培训及应用

目的讨论护理人员无创呼吸机辅助通气培训中采用CBL(以病例为基础)联合PBL(以问题为基础)教学法的应用效果。方法纳入90名自2018年6月-2019年6月该院任职且未接触过无创呼吸机的助理护士开展研究,按随机排列法选出45名作为对照组:传统教学法;剩余45名作为研究组:CBL联合PBL教学法;比较两组教学效果。结果两组理论及操作成绩对比,研究组均比对照组高(P<0.05);两组培训满意度对比,对照组与研究组总满意率分别为71.11%、84.44%,研究组比对照组高(χ2=5.140,P<0.05)。结论 CBL联合PBL教学法更适合无创呼吸机辅助通气的培训,可提高护理人员对知识的掌握程度,加强操作技能,提高培训满意度,值得推广。

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中对压疮的预防效果

目的研究综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中对压疮的预防效果。方法选择2018年5月-2019年11月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例纳入研究,按照随机的标准,将患者均分为对照组和研究组,对照组予以常规护理,研究组采取综合护理干预,统计两组患者PaCO_(2)、心率等指标,记录患者的肺功能参数、并发症发生率。结果结果指出,研究组患者PaCO_(2)、心率、肺功能参数等指标显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异较大(P<0.05)。结论针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭予以综合护理干预,和常规护理对比效果更佳,值得应用。

探讨呼出气一氧化氮测定在肺通气功能正常支气管哮喘患者中激素应答水平的应用研究

目的:拟针对肺通气功能正常支气管哮喘患者进行呼出气一氧化氮测定(fractional exhaled nitric oxide,FeNO),研究FeNO测定对肺通气功能正常支气管哮喘患者糖皮质激素治疗的指导意义。方法:选取100例肺通气功能正常的支气管哮喘患者作为研究对象,纳入的奇数病例(50例)为对照组,偶数病例(50例)为试验组,分析FeNO浓度测定与哮喘症状控制之间的关系,对比两组患者激素治疗应答情况。结果:FeNO浓度测定与哮喘症状评分之间存在相关关系(P<0.05);两组患者激素治疗应答情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FeNO浓度测定可作为判断哮喘控制的参考依据,对于未控制与部分控制患者激素治疗有重要指导意义。

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其病情严峻,病死率也逐年上升。由于肺功能的持续衰弱,给患者的生活带来了不容忽视的影响,比如体重明显下降、营养状况恶化、骨骼肌功能障碍、心理健康受损、精神压力增加、睡眠障碍、焦虑、抑郁等。其中,焦虑、抑郁是最容易被忽略的,常得不到及时、有效的治疗,从而延误病情。本文对COPD伴随焦虑抑郁的危险因素、负性影响、治疗措施等方面进行综述,以期为临床医师提供有效的指导。

“SPOC+对分课堂”教学模式对临床本科实习护生自主学习能力的影响研究

文章选择2022年5月至2023年3月在某三甲医院呼吸与危重症医学科轮转的90名临床本科实习护生作为研究对象,其中随机将45名临床本科实习护生纳入对照组,采用传统教学模式进行带教,同时将45名临床本科实习护生纳入实验组,采用“SPOC+对分课堂”教学模式进行带教,以此研究“SPOC+对分课堂”教学模式对临床本科实习护生自主学习能力的影响,结果发现,在实施“SPOC+对分课堂”教学模式干预后,实验组学生的自主学习能力、评判性思维、教学满意度及综合成绩得分均高于对照组学生,且差异有统计学意义。

百令胶囊辅助治疗对稳定期COPD患者气道功能及血清气道重塑分子的影响

目的探讨百令胶囊辅助治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道功能及血清气道重塑分子的影响。方法选取2016年1月—2017年12月于德阳市人民医院接受治疗的稳定期COPD患者80例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和百令胶囊组。对照组患者接受临床稳定期COPD常规治疗,百令胶囊组患者在常规治疗基础上加入百令胶囊辅助治疗,持续8周。对比治疗前、治疗8周后两组患者气道功能参数水平及血清气道重塑分子含量的差异。结果百令胶囊组治疗8周后第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、剩50%肺活量时的最大呼气流速、中段呼气流速及剩25%肺活量时的用力呼气流速高于对照组(P<0.05)。百令胶囊组治疗8周后转化生长因子-β_1、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4、核因子-κB及基质金属蛋白酶-9低于对照组(P <0.05)。结论稳定期COPD患者在常规治疗基础上加入百令胶囊辅助治疗,可有效优化气道功能并抑制气道重塑分子的表达。

支气管哮喘影像学检查与肺功能检测的应用探讨

目的探讨支气管哮喘患者急性发作期及症状缓解期影像学检查与肺功能检测的结果分析。方法选取70例支气管哮喘患者,其中急性发作期(35例)为实验组,症状缓解期(35例)为对照组,对比急性发作期及症状缓解期患者的影像学检查与肺功能各项指标变化情况。结果 77%的急性发作期支气管哮喘患者有影像学改变,表现为支气管壁增厚、双肺透亮度增加、双肺纹理增粗、肺过度膨胀等,症状缓解期支气管哮喘患者31%有以上影像学的改变(P<0.05);两组患者肺功能各项指标(第一秒用力呼气量、一秒率、呼气峰流量、用力肺活量、残气容积、残气量与肺总量百分比)差异均有统计学意义(P<0.05);同时,急性发作期支气管舒张试验阳性率高于症状缓解期(P<0.05)。结论影像学检查作为呼吸科的首选检查,对支气管哮喘的评估和监测具有重要价值;肺功能检测可反映支气管哮喘气流受限情况,评估哮喘严重程度,指导临床用药;支气管舒张试验是气道可逆性检查一种方法,针对性强,对气道可逆性改变有重要的临床诊断意义和治疗指导价值;影像学检查结合肺功能检测可提高支气管哮喘的诊治率。

CBL联合PBL模式在实习护生对CO PD延续性护理教学中的质性研究

目的研究CBL联合PBL模式在实习护生对COPD延续性护理教学中的应用效果。方法将2016年9月—2017年12月在该科实习的50名护理学生作为研究对象,按随机排列表法分成对照组和观察组,各25名,对照组实施常规COPD延续性护理教学,观察组在常规护理教学基础上采用CBL联合PBL模式进行教学,将两组的教学成绩、教学效果进行对比。结果观察组理论知识、实践能力和病例分析成绩均高于对照组,且观察组沟通能力、创新能力、团队协作能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护生的日常教学中引入CBL联合PBL模式,可以提高护理人员的理论知识水平、实践能力和病例分析能力,加强护生的沟通能力、创新能力和团队协作能力。

经鼻高流量湿化氧疗护理的安全管理与对策

目的:研究对经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)提供护理干预的临床疗效及安全管理。方法:2018年1月-2019年1月收治呼吸系统疾病患者50例,进行HFNC治疗及相关护理干预。比较患者治疗与恢复结果。结果:所有患者接受HFNC治疗时间为42~132 h,使用高流量湿化吸氧30 min后患者动脉氧分压明显增高,呼吸频率降低,1 h氧合指数显著上升,呼吸困难症状改善时间为(47.3±15.6)min。接受气管插管内吸氧11例,HFNC后顺利过渡为鼻导管吸氧39例。所有患者接受HFNC治疗期间均无鼻周皮肤破损及其他症状发生。结论:HFNC治疗联合完善的护理干预可进一步提高疾病治疗效率,改善患者症状并缩短恢复时间,促进患者恢复及提高生活质量。