循证护理在泌尿外科老年患者术后预防深静脉血栓中的应用

目的探讨循证护理在泌尿外科老年患者术后预防深静脉血栓中的效果。方法选取2012-01/2014-01在德阳市人民医院泌尿外科手术治疗的156例老年患者为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,每组78例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予循证护理。对两组患者深静脉血栓情况及护理满意度进行对比。结果观察组深静脉血栓发生率为1.4%,少于对照组的14.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.3%,高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可以有效的预防泌尿外科老年病人术后深静脉血栓,值得推广。

优质护理服务在泌尿外科病房的实践

探讨优质护理服务在公立医院卫生服务系统的改革及优质护理服务思路的扩展及延伸。

泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果分析

目的泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理。方法采用电脑随机法将我院于2018年1月至2018年12月间收治的112例泌尿外科留置尿管患者划分为观察组与对照组,每组各56例,观察组采取预防性护理干预,对照组采用常规护理,评价两组患者尿路感染发生率、尿管留置、住院时间、满意度。结果观察组尿路感染发生率低,患者尿管留置时间、住院时间均短,满意度高于对照组,P<0.05。结论泌尿外科留置尿管患者采取预防性护理干预可积极预防尿路感染。

多元化健康教育在泌尿外科护理的应用

目的探讨分析多元化健康教育在泌尿外科护理中的应用体会。方法选取2018年5月～7月泌尿外科患者104例,将其分为甲组为观察组52例和乙组对照组52例,观察组采用多元化健康教育,对照组采用常规健康教育,比较两组患者满意度、执行力。结果与对照组相比,观察组患者满意度明显提高,执行力高,两组比较符合统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康教育护理应用于泌尿外科病人护理中,可以有效提高满意度,提高执行力,值得临床推广。

电话回访在泌尿外科出院患者中的应用

总结了电话回访在泌尿外科出院病人中的应用效果。主要包括对出院患者在出院后第1周、第3周和1月末,采用电话回访方式,了解患者出院后恢复情况及遵医情况,并有针对性地进行健康指导等。笔者认为,对出院患者进行电话回访可提高患者的满意度及遵医率。

快速康复外科理念在泌尿外科围手术期护理中的应用进展

主要介绍了快速康复外科在泌尿外科围手术期护理中的应用进展:包括了患者的术前评估及健康教育;术中麻醉及微创手术方法及保持正常体温及液体控制方法的应用,术后一系列康复措施。同时在各个领域都取得了新的进展,快速康复外科利用证实有效的方法减少手术应激反应的发生,促进胃肠功能早期恢复,减少术后并发症,促进病人康复,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者的住院期间的质量及满意度。

护理清单在泌尿外科低年资护士培训中的应用

目的探讨泌尿外科低年资护士的新培训方法。方法选择2018年1月至2018年12月,在泌尿外科工护士60人。分为实验组和对照组各30名。实验组采用护理清单方式进行培训,对照组按照传统方式进行培训,比较两组护士在培训中使用的时间及不良事件发生率、低年资护士满意度进行对比。结果实验组培训中使用时间和不良事件发生率均低于于对照组,实验组低年资护士满意度高于对照组。结论护理清单在低年资护士培训中能够节约时间,有效提高培训效果及满意度,值得临床教学推广应用。

血清视黄醇结合蛋白4、胱抑素C在肾结石术后尿路感染中表达及临床意义

目的探究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胱抑素C(CysC)在肾结石术后尿路感染中表达及临床意义。方法选取2019年7月至2021年6月德阳市第二人民医院泌尿外科因肾结石行手术的157例病人为研究对象,根据术后是否发生尿路感染分为感染组(81例)与非感染组(76例);检测感染组病人尿液中病原菌种类;比较两组血清中RBP4、CysC水平,并分析影响术后尿路感染发生的相关因素。结果81例肾结石术后尿路感染病人的尿液标本中检测出79株病原菌,其中67.09%为革兰阴性菌,29.11%为革兰阳性菌,真菌仅占3.80%;感染组血清RBP4(17.29±4.73)mg/L、CysC(1.58±0.33)mg/L水平高于未感染组RBP4(11.74±2.01)mg/L、CysC(1.19±0.14)mg/L水平(P<0.05);感染组血清RBP4与CysC水平呈正相关(r=0.80,P<0.001);术前留置输尿管支架管、手术时间≥60 min、术前无抗生素使用、术后输尿管导管留置时长≥7 d以及RBP4、CysC是影响尿路感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清RBP4、CysC在肾结石术后发生尿路感染病人血清中高表达,血清RBP4与CysC水平呈正相关,RBP4、CysC水平变化均与术后发生尿路感染有关。

改良型四腔导尿管在膀胱冲洗中的优势:一项前瞻性随机对照研究

目的探讨改良型四腔导尿管在膀胱冲洗中的临床应用价值。方法选取2021年2月—2022年1月在德阳市人民医院住院治疗的64例膀胱填塞并需要膀胱冲洗的患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组及试验组,对照组33例,试验组31例。对照组安置普通三腔尿管,试验组安置改良型四腔导尿管,比较两组患者住院天数、堵管手工冲洗时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、膀胱痉挛发生次数、尿路感染情况、舒适度、患者和护士满意度。结果试验组患者住院天数、堵管时手工冲洗时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均明显短于对照组,留置尿管期间膀胱发生痉挛的次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组停冲洗后尿液细菌培养阳性率及停尿管后尿液细菌培养阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者整体舒适度评分、患者满意度和护士满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膀胱填塞需膀胱冲洗患者中,与普通三腔导尿管相比,改良型四腔导尿管能缩短患者住院时间,减少护士堵管手工冲洗时间,减少膀胱冲洗时间,缩短留置尿管天数,减少膀胱痉挛发生次数,可降低尿路感染发生率,增加患者的舒适度,提高患者及护士满意度,具有重要的临床意义,值得应用。

经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石20例

目的探讨复杂肾结石的微创治疗方法。方法经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜通过造瘘通道,气压弹道碎石取石。结果手术全部成功,Ⅰ期取石12例,Ⅱ期取石8例,结石取尽率85%。结论微创经皮肾输尿管镜取石术是一种安全、可靠的治疗复杂性肾结石的方法。

175例输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗分析

目的探讨应用输尿管镜技术治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析2003年10月至2009年5月我院应用输尿管镜钬激光或气压弹道碎石治疗ESWL失败的175例输尿管结石患者的病例资料。结果一次碎石成功138例(78.9%),输尿管镜碎石后较大碎石片冲入输尿管上段或肾孟再次ESWL34例(19.4%),改开放手术取石3例(1.7%);术后1个月X射线或B超复查无结石残留168例(96%);手术中并发输尿管穿孔5例,术后3例输尿管狭窄行输尿管镜检扩张双支架管引流。结论经输尿管镜下碎石术是治疗ESWL治疗失败的输尿管结石安全、有效的手术方法。

气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石的效果。方法回顾性分析156例165侧输尿管结石行URSL的临床资料。结果165侧输尿管结石中,157侧治疗成功,成功率为95.2%。上段、中段和下段输尿管结石治疗的成功率分别为33.3%、92.3%和100.0%。结论URSL对中段和下段输尿管结石具有良好的治疗效果,可作为中段和下段输尿管结石的首选疗法。

经尿道等离子体切除治疗良性前列腺增生症

目的 探讨经尿道等离子体切除前列腺 (PKRP)的有效性及安全性。方法 经尿道等离子体切除前列腺增生 5 0例 .术后随访 1个月。结果 手术时间 30～ 110min ,平均 (5 0± 2 3)min ;切除前列腺组织重量 10～ 5 0 g ,平均 (2 8± 15 ) g。无 1例输血 ,无电切综合征及继发出血发生。术后 1个月 ,最大尿流率 (Qmax)由术前的 (5 .4± 2 .1)mL·s-1升至 (17.5± 3.2 )mL·s-1;国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前的 2 2 .5降至 6 .2 ;生活质量评分 (QoL)由术前的 5 .4降至 1.6。3项指标手术前后比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 经尿道等离子体电切治疗前列腺增生安全有效。

不同手术方式对良性前列腺增生患者尿道功能和性功能的影响

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)及经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)对良性前列腺增生(BPH)患者尿道功能和性功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月德阳市人民医院收治的84例BPH患者作为研究对象。随机抽样分为对照组(n=42,采用TURP治疗)和试验组(n=42,采用TUPKEP治疗)。记录两组手术时间、住院天数、腺体组织重量、导管留置时间;术前及术后3个月,比较两组国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、残余尿量、最大尿流率、勃起功能指数;观察术后并发症发生情况。结果试验组手术时间和住院天数明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组腺体组织重量、导管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后3个月勃起功能指数、最大尿流率均明显增高,且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组术后3个月IPSS评分和残余尿量均明显减少,且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论BPH患者采用TUPKEP治疗的效果优于TURP,可减少手术时间,改善尿道功能和性功能,且安全性较高。

尿动力学检查在高龄高危前列腺增生症治疗中的作用

目的:探讨治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)患者尿动力学检查的意义。方法:对160例高龄高危BPH患者进行尿动力学检查后选择恰当的治疗方式,对治疗后病人情况进行分析。结果:通过尿动力学检查后选择治疗方案后,明确诊断膀胱出口梗阻(BOO)选择手术治疗的与治疗前相比,QOL、IPSS评分显著性降低;尿动力学各项观察指标显著改善;对逼尿肌无力,高顺应性膀胱、膀胱感觉减退选择保守治疗(留置导尿或单纯膀胱造瘘)的病人生活质量明显改善。结论:通过尿动力学检查能正确判断患者的BOO和膀胱逼尿肌功能,做出BPH的治疗方案。

改良纵行带蒂包皮瓣治疗尿道下裂72例临床分析

目的探讨应用改良纵行带蒂包皮瓣一期尿道成形治疗尿道下裂的疗效。方法应用改良纵行带蒂包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂患者72例,均伴有阴茎下曲畸形。其中阴茎干型52例,阴茎根部型20例。结果 72例患者平均重建尿道长度2.5～6.5cm。均获术后随访3个月～1年,发生尿瘘6例,尿道狭窄2例。一期手术成功66例(91.66%)。结论改良纵行带蒂包皮瓣期尿道成形术式设计合理,皮瓣取材方便,疗效确切,并发症低,是治疗伴有尿道缺损的尿道下裂的一种较理想的手术方式。

T1期前列腺癌病人根治术中保留尿道长度及血管神经对其术后尿控功能及性生活质量的影响分析

目的探讨T1期前列腺癌病人根治术中保留尿道长度及血管神经对其术后尿控功能及性生活质量的影响。方法将我院收治的T1期前列腺癌病人110例分成A组(53例)、B组(57例)。A组行常规腹腔镜手术,B组在腹腔镜下腹膜外保留血管神经束,并最大限度保留尿道长度。比较两组围术期指标。记录两组手术前后尿动力学指标、尿控能力及简明男性性功能量表(BMSFI)评估结果。结果 B组术中出血量(156.52±12.56)ml显著少于A组的(184.93±10.04)ml,术后下床时间(42.82±6.21)h显著短于A组(49.19±7.84)(P<0.05)。B组术后膀胱顺应性、最大尿道压、最大尿流量、最大逼尿肌压力[(32.31±3.02)cmH_(2)O、(40.09±2.46)cm H_(2)O、(11.65±1.58)ml/s、(17.26±1.85)cm H_(2)O]显著高于A组[(27.93±2.35)cm H_(2)O、(37.29±2.24)cm H_(2)O、(9.29±0.64)ml/s、(13.16±1.10)cm H_(2)O](P<0.05)。B组术后6个月的0级占比52.63%高于术后1个月(29.82%)及A组(39.62%)(P<0.05)。B组术后组内比较,性欲、勃起功能、射精功能、问题评估、总体满意度评分[(3.26±0.42)分、(8.79±1.01)分、(5.43±0.76)分、(8.79±0.94)分、(1.89±0.23)分]显著低于术前[(3.86±0.73)分、(9.51±2.01)分、(6.23±0.85)分、(9.29±1.41)分、(2.28±0.29)分],但组间比较显著高于A组术后[(3.08±0.47)分、(8.43±0.74)分、(5.07±0.59)分、(8.34±0.45)分、(1.74±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌病人术中保留血管神经束与尿道长度,可减少术中出血量,术后能尽早下床活动,且能提升术后尿控能力,改善术后性功能。

多学科协作下快速康复外科模式在腹腔镜肾癌根治性切除围术期中的应用效果

目的探讨多学科协作快速康复外科模式在腹腔镜肾癌根治性切除术围术期中的应用效果。方法选取本院2015年1月-2019年1月收治的116例择期腹腔镜肾癌切除患者作为研究对象,按照随机分组方法分为对照组(58例)与观察组(58例),对照组采用常规护理方法,观察组采用多学科协作快速康复外科模式。比较两组的下床活动时间、肛门排气时间、恢复正常饮食时间、术后疼痛、住院时间、住院费用、患者满意度、日常生活能力情况。结果实施多学科协作快速康复外科模式的观察组下床活动时间、肛门排气时间、恢复正常饮食时间、术后疼痛、住院时间、住院费用、患者满意度、日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科合作下快速康复外科模式在腹腔镜肾癌根治性切除围术期处理过程中运用安全有效,能缓解术后疼痛,提高患者日常生活自理能力及患者满意度,缩短住院时间和患者康复时间,提高学科团队合作能力。

快速康复外科护理对经皮肾造瘘取石术患者术后康复的影响

泌尿系统结石是比较常见的疾病,多发于青壮年,临床表现为绞痛和血尿,严重危害患者的生活质量。经皮肾造瘘取石术是治疗泌尿系统结石的有效方法,其在肾镜直视下借助取石或碎石器械去除结石、解除梗阻,具有创伤小、疗效好、恢复快等优点,深受广大患者的欢迎,已经成为肾结石的首选治疗方法。快速康复外科理念于2001年由丹麦外科医生Kehlet提出,是指为了加快患者手术康复、减少术后并发症、降低病死率及缩短住院时间而采取的一种围手术期综合措施，近年来在泌尿外科中也逐渐得到推广。