德阳市某医院医务人员营养午餐需求及影响因素的横断面研究

目的调查德阳市某医院医务人员对营养午餐的需求及其影响因素,为营养午餐的推广提供参考。方法通过网络在线调查系统对德阳市某医院医务人员进行横断面调查。调查问卷内容包括一般人口学特征、健康相关因素和营养午餐需求3个方面。同时构建了多元Logistic回归模型,以确定营养午餐需求的影响因素。结果调查对象共458人,其中男性58人,女性400人;年龄20-56岁,平均(30.84±6.92)岁;14.1%的调查对象体型为超质量或肥胖。336名(73.4%)调查对象表示,如果提供营养午餐,他们会选择营养午餐。单因素分析结果显示:已婚者比单身者(未婚或离异)更有可能选择营养午餐(77.8%vs.65.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,每天进餐次数及午餐地点不同的调查对象对营养午餐需求的差异均有统计学意义(P<0.05),其中每天进餐次数为3次的调查对象及午餐地点在单位食堂的调查对象表示会选择营养午餐的人数比例最高。相较于体型正常的调查对象,超质量或肥胖的调查对象更倾向于选择高纤低脂的营养午餐,并愿意为营养午餐支付更多的费用,同时也更倾向于参考营养标签(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明,所在科室、每日进餐次数、午餐地点和运动频率是调查对象对营养午餐需求的影响因素(P<0.05)。结论医务人员常面临着大量的加班,普遍存在不健康的饮食行为。且本研究数据也显示,德阳市某医院的医务人员表现出对营养午餐有着强烈需求。因此,迫切需要为该院的医务人员提供营养午餐,以促进他们的健康。

护理风险管理在血管外科护理工作中的应用

目的对护理风险管理在血管外科护理工作中的应用效果予以探究并分析。方法采用回顾性分析法,为2014年10月—2015年10月心血管外科收治的患者中,抽取80例,进行观察。观察组患者40例,采用护理风险管理,另外40例患者采用常规护理,组成对照组,对比护理效果及满意度。结果对患者总满意度进行调查,观察组:97.5%、对照组:72.5%,P<0.05,差异有统计学意义。且观察组投诉率也低于对照组,P<0.05。结论将护理风险管理应用于血管外科护理工作中,不仅提升了护理人员的风险意识和护理总满意度,而且有效降低了护理风险事件的发生,对于患者机体快速康复具有促进作用。

快速康复理念在肺癌全肺切除术患者护理中的应用探讨

研究快速康复理念在肺癌全肺切除术患者护理中的应用效果。方法 选取德阳市人民医院心胸血管外科于2021年5月至2022年9月收治的80例肺癌全肺切除术病患为研究对象,采用随机分组原则,将研究对象分为观察组与对照组,观察组接受快速康复理念护理干预,对照组接受常规护理干预。对观察组及对照组病患的临床恢复指标、疼痛情况、营养指标、并发症情况进行对比。结果 观察组排气恢复时间、首次下床时间、导管留置时间、住院时间分别为(1.58±0.26)d、(10.64±1.77)h、(4.40±1.64)d、(19.59±1.76)d,术后1d、3d、5d、7d各阶段疼痛评分分别为(6.08±0.31)分、(5.01±0.27)分、(3.24±0.14)分、(1.89±0.10)分,均低于对照组,并发症(肺不张、呛咳各1例。未见误吸、胸腔积液、尿潴留)总发生率为5.00%,各项指标均低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。手术护理后,观察组白蛋白、总蛋白分别为(61.50±3.85)g/L、(40.05±2.37)g/L,均高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 快速康复理念在肺癌全肺切除术患者护理中具有临床价值,可以加快患者恢复速度,减轻手术疼痛,避免营养不良情况出现,减少术后并发症发生率,可以在后续临床护理中进行应用。

镇痛灸治疗普外科术后患者中度疼痛的临床疗效

目的观察镇痛灸对普外科术后患者中度疼痛的疗效。方法选取2016年1月~2017年3月本院胃肠血管外科手术后的100例患者为研究对象,随机分为两组。对照组不给予干预,疼痛时肌肉注射镇痛药;观察组每8小时一次给予镇痛灸治疗,直至疼痛缓解。治疗前均选用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)给予疼痛评分,两组患者均选择评分为5分的患者进行对照,3 d后再次进行疼痛评分和患者满意度调查。结果两组患者在治疗后均疼痛得到缓解,观察组疼痛评分更低而满意度更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用以艾叶为主的镇痛灸治疗普外科术后患者中度疼痛,具有较好的疗效,对比传统的肌肉注射止痛药,更容易被患者接受,而且安全、无副作用。

希望水平与个人掌控感在甲状腺癌术后患者领悟社会支持与灵性健康的链式中介作用

目的探讨希望水平和个人掌控感在甲状腺癌术后患者的领悟社会支持对灵性健康影响机制中的多重中介作用,为提高甲状腺癌术后患者灵性健康水平提供参考。方法采取一般资料调查表、希望水平量表、个人掌控感量表、领悟社会支持量表及灵性健康量表对227例甲状腺癌术后患者进行问卷调查,构建并验证链式中介效应模型。结果甲状腺癌术后患者灵性健康得分为(30.00±8.04)分,希望水平得分为(35.70±4.07)分,个人掌控感得分为(20.42±4.16)分,领悟社会支持得分为(62.59±14.49)分。甲状腺癌术后患者灵性健康总分与领悟社会支持、个人掌控感、希望水平总分均呈正相关(均P<0.05)。甲状腺癌术后患者领悟社会支持对灵性健康的间接效应成立,总的间接效应为0.398;希望水平的特定中介效应占总间接效应的9.3%;个人掌控感的特定中介效应占总间接效应的54.3%;希望水平与个人掌控感在甲状腺癌术后患者领悟社会支持与灵性健康间的链式中介效应占总间接效应的36.4%。结论甲状腺癌术后患者灵性健康处于中等偏上水平,希望水平与个人掌控感在领悟社会支持对灵性健康作用机制中的链式中介效应成立。医务人员应该重视领悟社会支持低的甲状腺癌术后患者,采取相应的措施提高其希望水平,增强其个人掌控感,进而提升其灵性健康水平。

德阳市老漂族主观幸福感与健康促进生活方式现状及影响因素分析

目的 了解德阳市老漂族主观幸福感与健康促进生活方式现状,分析健康促进生活方式的影响因素。方法 2021年8—10月,采用便利抽样法,选取德阳市194名老漂族作为调查对象,采用一般资料调查表、主观幸福感量表和健康促进生活方式量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 德阳市老漂族主观幸福感得分为(23.07±2.94)分,健康促进生活方式得分为(122.11±17.27)分;主观幸福感总分与健康促进生活方式总分呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05);文化程度、年龄、随迁时间及主观幸福感是健康促进生活方式的主要影响因素(均P<0.05)。结论 德阳市老漂族健康促进生活方式处于中等水平,文化程度越低、年龄越大、随迁时间越短及主观幸福感得分越高的老漂族健康促进生活方式水平越高。提示应该重点关注此类人群,并采取相应措施,以进一步促进老漂族健康促进生活方式水平。

基于建构主义学习理论的死亡教育培训方案在新入职护士中的应用效果研究

目的:探讨基于建构主义学习理论的死亡教育培训方案在新入职护士中的应用效果。方法:选取2022年1月—7月德阳市某三甲医院新入职的99名护士作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组。对照组实施常规培训方案,试验组实施基于建构主义学习理论的死亡教育培训方案。比较两组面对死亡态度、照顾临终患者态度、死亡应对能力评分。结果:干预前,两组面对死亡态度、照顾临终患者态度、死亡应对能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组面对死亡态度评分低于对照组,照顾临终患者态度、死亡应对能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于建构主义学习理论的死亡教育方案有利于促进新入职护士死亡态度及照顾临终患者态度的正向转变,缓解死亡焦虑、恐惧等负性情绪,提高其照顾临终患者的能力及死亡应对能力。

护理路径表在经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术围术期中的应用研究

目的研究经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术围术期护理路径表在甲状腺手术护理中的应用效果。方法选取2020年8月〜2022年9月于本院行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者85例,将其按照入院时间的不同进行分组,其中2020年8月〜2021年9月入院治疗的42例患者纳入对照组,2021年10月〜2022年9月入院治疗的43例患者纳入观察组,其中对照组采用常规护理法进行护理,观察组在常规护理的基础上采用围术期护理路径表进行护理,采用甲状腺健康问卷调查评估干预前和干预后两组患者甲状腺认知度变化,采用护理满意度调查表评估两组患者护理满意度,比较两组患者并发症(伤口疼痛、伤口感染、吞咽疼痛、颈部不适)发生率。结果干预后,两组患者认知度均较干预前显著上升,且观察组的认知度显著高于对照组,观察组的满意度显著高于对照组(P均<0.05),两组患者伤口疼痛、伤口感染、吞咽疼痛和颈部不适均无显著差异(P>0.05)。结论采用围术期护理路径表可有效提高经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者的认知度和满意度,利于患者术后恢复。

胃癌并发糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨胃癌合并糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布及耐药性。方法选取该院2010年3月至2017年3月期间收治的胃癌合并糖尿病老年患者367例。采集患者标本分离培养细菌,革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法,以纸片扩散法进行药敏试验。结果胃癌合并糖尿病老年患者术后感染患者68例,分离培养病原菌79株。革兰阴性菌中,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性菌中,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,分别为93.33%和80.00%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮和环丙沙星耐药率较高,分别为76.92%和69.23%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率较高,为80.00%。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为91.67%和83.33%;表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和77.78%。结论胃癌合并糖尿病老年患者术后感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要病原菌中大肠埃希菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮和环丙沙星耐药率较高,绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率较高,临床上应根据药敏试验合理应用抗菌药物。

两种同步放化疗方案对结肠癌根治术后患者生存时间及不良反应的影响

目的:探讨卡培他滨或替吉奥同步三维适形放疗对结肠癌根治术患者生存时间以及不良反应的影响。方法:选取收治的结肠癌患者60例作为本次研究对象,所有患者均采用结肠癌根治术进行手术治疗,将其随机分为研究组与对照组,研究组患者采用替吉奥同步三维适形放疗进行化疗,对照组采用卡培他滨同步三维适形放疗进行化疗,比较两种化疗方案对患者生存时间以及不良反应的影响。结果:经过研究结果可知,研究组患者同对照组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的生存时间明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:采用替吉奥同步三维适形放疗对结肠癌患者进行化疗治疗能够提高患者治疗的疗效,提高患者的生存时间,降低术后不良反应的发生率,值得进行临床推广。

基于护士视角的时间银行互助养老方式意愿及影响因素调查

目的 调查护士对时间银行互助养老方式的参与意愿并分析其影响因素,为相关部门制定措施以缓解养老压力提供参考依据。方法 2021年5-7月,采用一般资料问卷、时间银行参与意愿调查问卷对765名护士进行调查,采用logistic回归方程对护士参与时间银行互助养老方式的意愿及影响因素进行分析。结果 765名护士,645(84.3%)名愿意参与时间银行互助养老,120(15.7%)名不愿意参与;护士愿意提供的服务类型从高到低依次是医疗服务、陪伴服务、照料服务、家政服务与文娱服务;服务运行主体意愿由高到低依次是由政府、社会公益组织、养老机构、其它、企业;护士参与时间银行互助养老方式的影响因素有是否了解时间银行、时间银行是否可行和是否参与过志愿活动(P<0.05)。结论 护士对时间银行互助养老参与意愿高,知晓度低,认为时间银行互助养老模式可行、越了解时间银行互助养老及参与过志愿活动的护士越愿意参与时间银行互助养老,相关机构应该加大宣传力度、加强统一组织管理及强化监督机制,为后续依托医院平台构建时间银行互助养老模式奠定基础。

日间手术治疗腹股沟疝的围术期护理模式探讨

目的研究日间手术治疗腹股沟疝患者围术期的护理模式。方法选择2015年8月—2016年6月期间在该院应用日间手术治疗的腹股沟疝患者80例作为该研究对象,在患者围术期实施精心的护理。结果该组80例患者均顺利出院,手术后对患者进行随访,有1例患者手术部分发生感染,2例患者复发,其余患者恢复情况良好。结论在日间手术治疗的腹股沟疝患者围术期,对患者实施精心的护理,能够提升临床治疗效率,降低患者术后并发症率与复发率,有助于提升患者生活质量。

术后功能恢复介入时间对下肢深静脉血栓溶栓术临床疗效的影响

目的探讨术后功能恢复介入时间对下肢深静脉血栓(LDVT)溶栓术临床疗效的影响。方法收集2019年1月至2022年1月于德阳市人民医院接受导管接触性溶栓(CDT)治疗的80例LDVT患者的临床资料,根据CDT术后开展功能恢复介入时间的不同将其分为早期组(n=43,术后3 d内开展功能恢复)和常规组(n=37,术后3 d后开展功能恢复)。首次溶栓治疗后3 d观察两组患者的溶栓疗效,统计两组患者的溶栓指标,比较两组患者溶栓前、溶栓后(出院前)的健患肢周径差,术后并发症发生情况,溶栓前、溶栓后1个月的舒适状况量表(GCQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血栓形成后综合征(PTS)评分。结果早期组患者溶栓疗效优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者溶栓时间、尿激酶用量、住院时间均明显少于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。溶栓后,两组患者健患肢髌骨上缘15 cm周径差、髌骨下缘15 cm周径差均明显小于本组溶栓前,早期组患者上述指标均明显小于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓后1个月,两组患者GCQ评分均明显高于本组溶栓前,VAS评分均明显低于本组溶栓前,且早期组患者VAS、PTS评分均明显低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CDT术后早期(3 d以内)开展LDVT的功能恢复介入治疗可促进患者术后恢复,辅助提高溶栓疗效,进一步减轻患者的临床症状,预后安全性较好。

康复新液治疗慢性糜烂性胃炎临床作用观察

目的探讨康复新液治疗慢性糜烂性胃炎临床效果。方法选取该院2016年6月—2017年1月收治的79例慢性糜烂性胃炎患者,随机分为两组,对照组39例患者口服硫糖铝治疗,观察组40例患者实施口服康复新液治疗,为期8周疗程,对比两组患者临床症状改善情况。结果两组患者较治疗前均呈现不同程度改善,差异有统计学意义(/<0.05);但观察组与对照组患者腹痛、腹胀、暖气、反酸等临床症状改善效果,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组糜烂点评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);对照组糜烂愈合总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论康复新液可有效改善慢性糜烂性胃炎患者临床症状,促进胃粘膜糜烂面的愈合,进而减少炎症反应.具有临床应用价值、

新型冠状病毒肺炎疫情下居家隔离人员心理行为现状及影响因素研究

目的:调查新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情下居家隔离人员心理行为现状及影响因素,为改善其心理行为提供参考依据。方法:2020年2月采取便利抽样的方法,运用自行设计的一般资料问卷、突发性公共卫生事件心理行为量表、简易应对方式量表对1009名居家隔离人员进行调查分析。结果:居家隔离人员心理行为总得分为(1.14±0.37)分,各维度条目均分从高到低依次是强迫-焦虑(1.27±0.59)分、恐惧(1.23±0.58)分、抑郁(1.20±0.54)分、疑病(1.04±0.56)分、神经衰弱(0.91±0.53)分。单因素分析显示,性别、文化程度、职业、居住地、家庭年收入以及居家隔离天数对居家隔离人员心理行为有影响(P<0.05)。分层回归分析显示,文化程度、职业、居住地、家庭年收入以及居家隔离天数是居家隔离人员心理行为的主要影响因素(P<0.05)。结论:居家隔离人员心理行为属于轻度水平,文化程度越低、居住在城镇、无业、家庭年收入越低、居家隔离时间越长的人员其心理行为越明显,有关部门应该采取积极措施降低居家隔离人员不良情绪的发生,促进其良好心理健康的建立。

基于闯关式“案例+探究”教学法在护理实习生科研培训中的构建及应用研究

目的探讨闯关式“案例+探究”教学法在护理实习生科研培训中的构建及应用效果。方法结合护理实践教学内容及护理科研课程构建闯关式“案例+探究”护理实习生科研教学模式方案,将2021年1~12月的100名护理实习生,按照实习小组名单进行编号,采取随机数字表法分为实验组(n=52)和对照组(n=48),对照组采用传统教学模式,实验组采取闯关式“案例+探究”教学模式。对比分析两组研究对象在基线及培训后科研理论及操作考核成绩、课程教学满意度的变化。结果干预后,实验组学生的科研理论、操作考核成绩、课程教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论闯关式“案例+探究”教学法应用于护理实习生的科研培训课程中,可提高护理实习生的科研理论、操作考核成绩,提升其参与课堂的程度及对课程教学的满意度。

1例巨大腹主动脉瘤围手术期的护理

腹主动脉瘤是指各种原因造成的主动脉管壁局部薄弱、张力减弱后产生的永久性异常扩张或膨出。95%腹主动脉瘤由动脉粥样硬化引起,由于动脉粥样硬化引起的动脉壁缺血导致中层坏死,进而损伤弹力纤维。治疗的目的是预防动脉瘤破裂,延长患者生命,提高生活质量。2016年11月本院收治巨大腹主动脉瘤1例,行巨大腹主动脉瘤切除及人工血管置换术,术后效果良好,现总结如下。

上消化道出血的常见病因分析及护理体会

目的对于上消化道出血的常见病因进行分析明确,制定合理的护理措施进行干预。方法将本院在2016年5月-2017年5月收治的上消化道出血患者共计100例作为研究对象,分析探讨上消化道出血的常见致病因素,并制定合适的护理措施。结果 (1)临床中致病的最为常见的原因如下:消化道溃疡,胃、十二指肠炎,食管胃底静脉曲张,恶性肿瘤。随着患者年龄的不断升高,在致病因素中消化性溃疡会相应地变少,而恶性肿瘤因素会显著地增多。(2)饮食不当、酗酒、药物使用不佳等是导致上消化道出血发生的常见诱因。结论在实际的临床中要不断地加强对患者的健康宣教工作,对患者实施有效的护理措施,这在一定程度上是能够减少消化道出血的发生的。

颅内外动脉狭窄患者血清中6个miRNAs的差异表达及意义

目的探讨颅内外动脉狭窄和严重程度与血清中miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-125a-5p、miR-186-5p、miR-208b-3p水平之间的相关性。方法选取2018年9月~2018年12月西南医科大学附属医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者99例,依据脑血管造影(DSA)结果分为对照组(颅内外动脉无狭窄,NOCS组,n=33)和狭窄组(n=66)。狭窄组按狭窄部位分为ICAS组(单纯颅内动脉狭窄,n=24)、ECAS组(单纯颅外动脉狭窄,n=18)、COMS组(颅内外动脉均有狭窄,n=24);按狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄组。RT-PCR检测各组血清中miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-125a-5p、miR-186-5p、miR-208b-3p的水平,并分析其临床相关性。结果与对照组比较,狭窄组患者的临床血清中miR-17-5p、miR-27b-3P、miR-92a-3P和miR-186-5p表达水平均明显升高,miR-125a-5p的表达水平明显降低(均P<0.05),两组患者血清miR-208b-3p表达水平无统计学差异(P>0.05)。重度狭窄组患者血清中miR-17-5p的表达水平高于轻度狭窄组,miR-27b-3p的水平高于轻度、中度狭窄组,而miR-125a-5p明显低于轻度狭窄组(均P<0.05)。轻、中、重度狭窄组miR-92a-3p均有差异表达(P<0.05),而miR-186-5p在不同狭窄程度组间比较均无统计学差异(P>0.05)。COMS组血清中miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-125a-5p和miR-186-5p表达水平与ICAS组、ECAS组比较无统计学差异(均P>0.05)。结论血清miRNAs在缺血性脑卒中患者中发生明显变化,miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-186-5p、miR-125a-5p表达水平与颅内外动脉狭窄密切相关,且miR-17-5p、miR-27b-3p、miR-92a-3p、miR-125a-5p表达水平与颅内外动脉狭窄程度存在相关性,可望为诊断颅内外动脉狭窄提供新的生物标志物。

主观幸福感、自我效能在流动老年人健康促进生活方式中的作用路径分析

目的调查四川省成都市、德阳市流动老年人主观幸福感、自我效能、健康促进生活方式的现状,分析主观幸福感、自我效能在健康促进生活方式中的作用路径。方法采用便利抽样法,于2021年8—11月,选取四川省成都市、德阳市7个社区260名流动老年人作为调查对象,采用一般资料调查表、主观幸福感量表、自我效能量表、健康促进生活方式量表进行数据收集,并对数据进行分析。结果流动老年人主观幸福感得分为(22.91±2.59)分,自我效能得分为(23.67±3.72)分,健康促进生活方式得分为(121.30±17.34)分;主观幸福感总分与健康促进生活方式总分呈正相关,自我效能总分与健康促进生活方式总分呈正相关,自我效能总分与主观幸福感总分呈正相关(均P<0.05);主观幸福感在自我效能与健康促进生活方式间起部分中介作用,中介效应占总效应的7.0%。结论德阳市流动老年人健康促进生活方式处于一般水平,主观幸福感在自我效能与健康促进生活方式间起部分中介作用,提高自我效能感有利于提升起主观幸福感和健康促进生活方式水平。