德阳市761例12～36个月地震后儿童社交情绪现状及相关影响因素研究

目的为了解5.12地震后幼儿社交情绪发育状况极其影响因素。早期发现和干预心理问题儿童。方法采取随机抽样的方法 ,抽取德阳市4个地区761例12~36个月儿童作为研究对象,应用＂儿童社交情绪发展问卷调查表＂及儿童一般情况问卷对儿童家长在我院门诊进行现场问卷调查。本次共调查德阳市12~36个月儿童761例,其中男童401例（52.69%）,女童360例（47.31%）。结果灾后儿童社会情绪发展仍然存在性别差异,男童外显行为域高于女童,女童内隐行为域高于男童。失调域未见差异。女童能力域高于男童。灾后儿童社会情绪发展具有年龄趋势。但在同伴攻击、焦虑、分离焦虑感官敏感性几方面未见年龄趋势。儿童情绪发展与生长环境有重要的关系,5.12地震后该地区儿童具有特殊的生长环境,使儿童社会情绪受到一定的影响。结论德阳市5.1 2地震后12~36个月的儿童社会情绪总体发展水平在正常范围,仍然存在性别和年龄的差异,与其它地区地震前12~36个月的儿童社会情绪相比较,德阳地区灾后女童外显行为域显著下降,内隐行为域升高。失调域和能力域与武汉地区一致。在同伴攻击、焦虑、分离焦虑感官敏感性几方面地震后各个年龄段幼儿无趋势差异。地震后应该对异常儿童应给予足够重视,施以针对性心理疏导与训练,以消除儿童发展影响,促进灾区儿童社会情绪正常发展。

听觉统合训练在儿童孤独症康复治疗中的应用效果评价

儿童孤独症是一种广泛性发育障碍疾病,其临床症状主要表现为语言与社交障碍、兴趣狭窄和（或）刻板行为[1-2]。研究[3]发现,约有2/5的孤独症患儿存在听力过敏,且其语言与社交障碍以及其他异常行为都和听力过敏存在着一定的关系。临床研究[4]发现,听觉统合训练（AIT）可有效改善部分孤独症患儿的临床症状。本研究探讨AIL治疗儿童孤独症的临床效果,现报告如下。

儿心量表在0~24个月婴幼儿孤独症谱系障碍早期诊断中的应用

目的:探究小儿神经心理发育量表(儿心量表)在0~24个月婴幼儿孤独症谱系障碍(ASD)早期诊断中的应用。方法:回顾性分析就诊筛查ASD的2000名婴幼儿,以美国《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5)诊断结果为金标准,评价儿心量表对0~24个月婴幼儿ASD的诊断价值。结果:2000名婴幼儿中有40例确诊为ASD(阳性组),1960例未发生ASD(阴性组);阳性组婴幼儿各能区及总发育商均低于阴性组(P<0.05);阳性组中0~18月龄患儿大运动、精细动作、语言、社会行为能区及全量表发育商均低于19~24月龄患儿(P<0.05),适应能力能区发育商高于19~24月龄患儿(P<0.05);儿心量表大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为能区及全量表诊断ASD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.821、0.683、0.848、0.960、0.938、0.970,其中全量表诊断ASD的95%可信区间为0.937~0.988,特异度和敏感度分别为95.00%和90.00%。结论:儿心量表对0~24个月婴幼儿ASD具有较高诊断效能。

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减低67例临床诊治特点

目的分析儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）伴甲状腺功能减低（HTD）的临床特点及治疗情况。方法全部患儿测骨龄、甲状腺功能（T3、T4、TSH）,抗甲状腺球蛋白抗体TGAb、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）,定期监测身高、甲状腺功能。全部患儿予甲状腺片口服,根据甲状腺功能调整剂量,并辅以赖氨酸肌醇维生素B12合剂。结果 CLT伴HTD就诊时病程8个月-6年,全部患儿均有甲状腺肿大,18例以身高增长缓慢为主诉就诊。骨龄落后2年者56例。53例患儿身高在同年龄同性别第3百分位以下,其中47例甲状腺素替代治疗〉1年,33例身高达到了同年龄同性别第3百分位或以上。结论 CLT伴HTD起病隐匿,病程长,身高增长缓慢或停滞是其主要表现及严重后果之一。甲状腺素的替代治疗可以改善甲状腺功能,促进身高增长。