戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者不同时间点肺功能及症状评分的影响

探讨戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的不同时间点肺功能指标、症状评分及健康状况的影响。方法:2016年4月~2021年8月期间对2016年4月~2019年8月期间选取的我院收治的96例COPD患者进行临床研究和随访。这些患者根据是否吸烟被分为吸烟者组(78例)和不吸烟者组(18例),吸烟者组又根据意愿分为戒烟者组(44例)和非戒烟者组(34例)。不吸烟者组和非戒烟者组接受常规干预,戒烟者组接受了完整的戒烟干预,比较三组患者干预前后的肺功能指标、症状评分和生活质量。结果:干预前三组患者的肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、症状评分(咳嗽评分、咳痰评分、呼吸困难评分)和健康状况(慢阻肺患者自我评估测试CAT问卷评分)比较无差异(P>0.05)。干预后三组的FVC、FEV1和FEV1/FVC均显著低于干预前,但戒烟者组的下降幅度低于不吸烟者组和非戒烟者组(P<0.05),不吸烟者组与非戒烟者组之间比较没有明显的差异(P>0.05);三组患者的咳嗽评分、咳痰评分、呼吸困难评分和慢阻肺患者自我评估测试CAT问卷评分均比干预前有明显下降,且戒烟者组<不吸烟者组<非戒烟者组(P<0.05)。结论:戒烟干预能有效减缓COPD患者的肺功能下降速度,降低症状评分,并提高患者的生活质量,故临床治疗中应该提倡早期科学戒烟。

术前系统免疫炎症指数对非小细胞肺癌患者预后价值的系统评价与Meta分析

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的术前系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与预后之间的关系。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、万方和中国知网数据库以确定符合条件的研究。检索时限为建库至2021年12月。结合风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI),评估术前SII与NSCLC患者的总生存期、无病生存期和无复发生存期的相关性。结果共纳入11篇文献,涉及9180例患者。Meta分析结果显示较高的SII与较差的总生存期[HR=1.61,95%CI(1.36,1.90),P<0.001]、无病生存期[HR=1.50,95%CI(1.34,1.68),P<0.001]和无复发生存期[HR=1.17,95%CI(1.04,1.33),P<0.001]显著相关。亚组分析也进一步验证了上述结果。结论术前SII是预测可手术的NSCLC患者预后的一个强有力的生物标志物,有助于预后评估和治疗策略的制定。然而,需要更多的前瞻性研究来验证。