COPD缓解期患者实施呼吸训练对改善肺功能及生存质量的影响分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者实施呼吸训练对改善肺功能及生存质量(QOL)的影响。方法按照随机数字表法随机将80例COPD缓解期患者分为干预组和对照组各40例,两组患者均给予常规内科治疗,干预组在此基础上采用呼吸训练。观察周期为6个月,分别采用FVC、FEV1.0、V50、V25与ADL量表评价肺功能及生存质量(QOL),比较两组患者的肺功能及生存质量(QOL)。结果治疗6个月后,干预组患者FVC、FEV1.0、V50、V25水平均有不同程度的改善(P<0.05,P<0.01),而对照组各项指标水平差异无统计学意义,干预组治疗后较对照组差异有统计学意义(P<0.01);治疗1个月ADL量表评分变化不明显;治疗3、6个月时干预组评分呈现降低趋势,较治疗前,对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者采用呼吸训练可以有效改善其肺功能及生存质量状况,单纯应用药物治疗不能达到以上效果。

痰热清联合西医治疗老年重症肺炎对血清白细胞介素6和白细胞介素10的影响

目的观察痰热清联合西医治疗老年重症肺炎对血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的影响。方法回顾性分析2010年10月至2012年12月老年重症肺炎患者67例的临床资料,其中对照组32例采用常规西医治疗,治疗组35例在此基础上给予痰热清治疗,采用ELISA方法检测两组患者血清第1,4,7天IL-6和IL-10水平,并比较两组疗效。结果两组血清IL-6水平均降低,且第7天治疗组低于对照组(P<0.05);两组IL-10水平均升高,且第7天治疗组高于对照组(P<0.05)。结论痰热清联合西医治疗老年重症肺炎可明显减轻患者炎性反应,值得临床推广。

早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的干预作用研究

目的观察早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用及对预后影响。方法回顾分析100例重型颅脑损伤患者的临床病历资料,按1∶1分为观察组和对照组,每组各50例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上,行早期气管切开,在术后24h以内实施,比较两组的肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及病死率的差异,利用SPSS16.0进行统计分析。结果观察组肺部感染为32%,对照组为90%,观察组的肺部感染率明显低于对照组,P<0.01;观察组感染控制率为81.25%,观察组感染控制时间为(6.4±1.7)d;对照组感染控制率为28.89%,感染控制时间为(15.8±3.4)d,观察组感染控制率明显低于对照组,感染控制时间明显缩短,P<0.01;观察组病死率为18%,对照组病死率为52%,观察组病死率明显低于对照组,P<0.01。结论早期气管切开能有效降低重型颅脑损伤术后并发的肺部感染的概率,减轻感染病情程度,缩短感染控制疗程,降低病死率,推荐临床适当实施治疗。

布地奈德联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察布地奈德联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将COPD患者107例随机分为治疗组55例和对照组52例。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德雾化治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液静脉滴注。治疗后比较2组呼吸困难分级、肺功能及血气分析。结果 2组治疗后呼吸困难状况、肺功能及血气分析均有改善(P<0.05),且治疗组呼吸困难、肺功能及血气分析改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合黄芪注射液治疗COPD效果良好,值得临床推广应用。

莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的探讨莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病200例按照就诊先后随机分为序贯疗法和常规疗法组各100例,两组患者均常规综合治疗,常规疗法应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g,每日1次,持续静脉用药;序贯疗法应用莫西沙星持续静治疗3～5d,病情明显改善后,改为口服莫西沙星片剂,0.4g/次,qd,两组疗程共为8～12d。结果常规疗法总有效率96.0%与序贯疗的94.0%比较无差异(P>0.05);常规疗法组住院时间为(14.78±2.98)d长于序贯疗法组的(8.78±2.23)d(P<0.05);常规疗法组不良事件有12例;序贯疗法组有3例,对症处理后症状缓解,未影响继续治疗。结论应用序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,是一种有效、经济的治疗方法,具有临床可行性。

胸腔内注射碘伏在难治性气胸治疗中的应用

目的:观察胸腔内注射碘伏或自体血治疗难治性气胸的临床疗效.方法:2017年7月收治难治性气胸患者30例,分为自体血组和碘伏组各15例.两组均行胸腔内闭式引流,且分别胸腔内注射自体血50 mL或碘伏20 mL.比较两组总有效率.结果:碘伏组总有效率显著高于自体血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔内注射碘伏可更有效地治疗难治性气胸.

七例跌倒坠床患者原因分析及预防措施

目的:通过对七例患者跌倒坠床事件进行分析,评估住院患者跌倒危险因素及预防措施中存在的问题。方法:对2003到2010年我科七例住院病人跌倒坠床事件分析。结果:住院病人的跌倒坠床不仅与年龄有关,也与原发疾病、住院环境、心理状态和护理人员责任经验有关。结论:加强健康教育,加强责任心,做好护理风险防范。

一例胸腔闭式引流并发大量皮下气肿的护理体会

患者老年男性77岁，因突发气紧30分钟于2012年6月30号23点14分人院，轮椅推入病房，神志清楚，呼吸困难，不能言语，口唇明显发绀，皮肤湿冷，SpO263％，急诊床旁胸片是右侧气胸，肺被压缩80％。立即予以半卧位吸氧8升／分，抽出气体1000毫升。1：01气喘气紧明显加重，立即配合医生在无菌技术下行胸腔闭式引流术，术中顺利，引流通畅，水柱波动良好，有气泡溢出，切口处敷料包扎好，无渗出，有少许皮下气肿。

咪达唑仑联合噻哌苯胺在纤维支气管镜检查中的临床应用研究

小剂量咪达唑仑、噻哌苯胺在纤维支气管镜检查中效果观察。方法:选择 2018年 1月到2020年2月我科收治的 96例纤支镜检查者作为研究对象,根据随机分配原则,将所有患者分为两组。对照组:患者仅采用雾化吸入利多卡因进行表面吸入麻醉。观察组:雾化吸入利多卡因进行表面吸入麻醉联合枸橼酸噻哌苯胺及咪达唑仑静脉推注。观察患者不同时段的心率,血压,SPO2情况,并统计两组患者检查术后的遗忘程度。结果:在对两组患者采用不同的麻醉方案后,两组患者 SpO2没有产生大范围的波动,而两组患者心率、血压均发生波动,观察组患者的波动幅度小于对照组患者,差异显著(P<0.05);观察组患者术后遗忘程度为 ⅠⅡ级的患者占(28/48)58.3%,观察组遗忘程度较高,舒适性较好。