姑息护理干预在晚期肿瘤患者中的应用

目的探讨姑息护理干预在晚期肿瘤患者中的临床应用效果。方法将2006年1月～2008年12月入住本科并确诊为晚期肿瘤患者共155例,随机分为观察组(78例)和对照组(77例)。观察组除实施常规护理外,给予姑息护理干预;对照组仅实施常规护理。比较2组患者的精神面貌、心态及死亡恐惧感、临终前要求共4项指标。结果观察组患者在精神面貌、心态及死亡恐惧感、临终要求方面均优于对照组(均p<0.01)。结论姑息护理干预有助于减轻晚期肿瘤患者的心理压力,树立正确的生死观,以乐观的心态度过人生的最后一段时光。

吉西他滨联合替吉奥一线治疗晚期胰腺癌疗效及安全性评价

目的研究吉西他滨联合替吉奥一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性,为其能提高晚期胰腺癌患者生存率提供依据。方法选取2014年德阳市第二人民医院诊治的50例晚期胰腺癌患者为对照组,2015年在本院诊治的50例晚期胰腺癌患者为观察组。对照组采用吉西他滨治疗,观察组采用吉西他滨+替吉奥治疗;比较两组患者的临床疗效及治疗中表现的各种毒副作用。结果观察组患者治疗后的有效率为40.00%,疾病得到控制率为72.00%;对照组治疗的有效率为24.00%,控制率为44.00%。观察组总毒副作用发生率(58.00%)显著少于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥一线治疗晚期胰腺癌患者明显减少单一用药的毒副作用,减轻临床症状,疗效显著值得医师推广应用。

热疗联合胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂治疗肺癌伴胸腔积液的疗效观察及护理

总结了热疗联合胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效、不良反应和对患者生活质量的影响及探讨热疗的护理。通过治疗和护理,患者的临床症状及生活质量改善,不良反应轻,无治疗相关性死亡。认为恶性胸腔积液通过热疗联合胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂,疗效显著,延长患者生命,改善患者的生活质量,值得临床推广。

Cetuximab联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者外周血VEGF的表达水平及疗效观察

目的:探讨Cetuximab联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者前后外周血中VEGF浓度的动态变化以及其与临床疗效之间的关系。方法:21例初诊为鼻咽癌的局部晚期患者进行随机分组,其中对照组10例,治疗组11例,分别采用同步放化疗及同步放化疗联合Cetuximab靶向治疗。治疗组患者分别于第一次靶向治疗前1天、治疗后第1天、第9天、第35天和第56天采集血清,对照组患者于治疗前1天与治疗结束时采集血清。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中VEGF水平。结果:治疗组与对照组患者血清中VEGF水平均显著下降,下降百分比均数分别为(31.50±12.11)%和(20.20±3.55)%,差异具有统计学意义(P=0.019);治疗组患者血清中VECF水平首次治疗后持续下降,治疗结束时下降程度达到最大,总体下降百分比均数为31.46%;治疗结束时,联合治疗组患者VEGF水平下降更为显著,同时达到CR比率更高(72.73%vs 50%,P<0.05);联合治疗组患者中VEGF水平下降显著者,临床疗效较好。结论:Cetuximab联合放化疗后,局部晚期鼻咽癌患者血清VEGF水平明显下降;下降明显者,临床疗效好;VEGF水平下降可以作为Cetuximab疗效的预测指标。

遗传性胃癌5例报告(并文献复习)

目的 :报告一家族中 5例胃癌的发病情况 ,了解其家族 遗传性。方法 :对 196 3年～ 2 0 0 1年在我院所诊治 5例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :4例患者手术后行化疗 ,其中 1例死于脑梗塞 ,1例死于复发及广泛转移 ,2例仍在治疗中。另 1例诊断时病期已晚 ,未予抗肿瘤治疗而死亡。结论 :按诊断标准 ,此

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将82例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用替吉奥口服联合顺铂静脉注射;对照组采用卡倍他滨片口服联合顺铂静脉滴注。观察治疗效果、生活质量改善情况以及不良反应。结果观察组的临床获益率及有效率均高于对照组(P<0.05),生活质量KPS评分优于对照组(P<0.05),血小板减少及手足综合征发生率均低于对照组(P<0.05),2组血红蛋白减少、口腔炎、肾功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效较好,获得了较高的有效率及临床获益率,并且不良反应较少,安全性较好。

CA72-4 CEA在监测胃癌术后复发中的比较

目的:比较CA72-4、CEA在胃癌术后复发患者中第一时间升高的例数,观察CA72-4、CEA应用在胃癌术后复发监测中的及时性及敏感性。方法:选择2004～2007年在我院住院的38例已行手术切除的胃癌患者,每例患者均进行电化学发光法测定CA72-4、CEA这两项指标,当CA72-4、CEA这两项指标中有一项在第一时间超过正常值时,即计入该项指标的阳性患者的例数。结果:CA72-4在第一时间出现阳性的患者为31例,CEA在第一时间出现阳性的患者为13例,两种检测方法阴性者均为1例,CA72-4、CEA同时在第一时间内为阳性者为12例,CA72-4、CEA二者在胃癌术后复发的第一时间阳性例数的比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:CA72-4用于胃癌术后复发的监测是恰当的和及时的,联合CEA的监测,更有利于提高敏感性,降低假阳性率。

面颈膜固定技术在伽玛适形放疗中的应用体会

目的:探讨面颈膜固定技术在伽玛适形放疗中的应用。方法:对患者治疗前、疗程中以及治疗结束前这三个时期,进行重复的CT扫描,然后应用三维TPS选取固定结构在靶区附近勾画轮廓,TPS会直接找出几何的中心点,最后比较每一次首次定位摆位和重复摆位之间的误差。结果:2次CT重复定位,经过对固定结构的几何中心点的坐标的验证,比较定位摆位和重复摆位,误差在X、Y、Z轴分别是0、16～2.61mm、0.12～0.95mm、0.21～1.88mm;平均误差分别是1.32 mm、0.77mm、1.21 mm。X、Y、Z三个方向的摆位误差总平均值为1.12mm。符合(1.30±0.64)～(2.00±0.60)mm的标准。结论:面颈膜固定摆位具有可靠、安全、不开刀的优点,是目前比较有效的一种用于提高放疗摆位精度的方法,可以准确有效治疗头面部肿瘤病变,适合在临床广泛推广应用。

恩度腔内灌注联合热疗治疗老年恶性浆膜腔积液的效果探究

目的:探讨用恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)腔内灌注联合热疗对老年恶性浆膜腔积液患者进行治疗的效果。方法:选择2018年4月至2021年4月期间德阳市第二人民医院收治的71例老年恶性浆膜腔积液患者作为观察对象。随机将其分为A组(n=35)和B组(n=36)。用恩度腔内灌注联合热疗对A组患者进行治疗,单用恩度腔内灌注对B组患者进行治疗。比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病进展时间(TTP)、生存质量(QOL)的改善情况及不良反应的发生率。结果:治疗后,A组患者的ORR高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对两组患者的TTP进行log-rank生存分析,结果显示A组患者的中位TTP为92 d,B组患者的中位TTP为73 d,组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组患者QOL的改善率为60.0%,B组患者QOL的改善率为36.1%,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间发生的不良反应以恶心、乏力、骨髓抑制为主,部分患者出现发热、代谢毒性及疼痛反应,所有不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级,经对症处理后均可耐受,不影响治疗。治疗期间,两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用恩度腔内灌注联合热疗对老年恶性浆膜腔积液患者进行治疗的效果显著,能有效缓解其病情,提高其近期疗效,改善其QOL,且治疗的安全性较高。

适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌56例的临床疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗(three-dimensional comformal radiotherapy,3-DCRT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-smalllung cancer,NSCLC)的临床疗效及耐受性。方法:56例晚期NSCLC均给予NP方案化疗,21天为1周期,共3～4周期,同时给予3-DCRT放疗,总量68～72GY。结果:近期疗效:CR+PR:80.4%,1年生存率81.5%,2年生存率42.9%,放射性食管炎及放射性肺炎发生几率分别为48.2%和12.5%。结论:3-DCRT联合化疗治疗晚期NSCLC具有较好的近期疗效,不良反应可以耐受。

塞来昔布治疗肺癌癌性疼痛的临床疗效观察

目的评价塞来昔布治疗肺癌癌性疼痛的疗效和副作用。方法 塞来昔布起始剂量为首剂400mg,po,此后为200mg,po,q12h,根据患者疼痛程度,剂量可增加至400mg,po,q12h,最高剂量不超过800mg/日,连服一周。结果 68例患者总有效率为78%(4度缓解14.7%,3度缓解26.5%,2度缓解36.8%,1度缓解8.8%,0度缓解13.2%),且副作用较小。结论塞来昔布可有效控制轻中度肺癌癌性疼痛,副作用少,值得推广。

乳腺癌仅自查还不够

乳腺癌,是一种严重危害女性身体的恶性肿瘤。根据国家癌症中心统计,全国每年约有 30 万妇女确诊乳腺癌。在女性恶性肿瘤发病前十位排名中,乳腺癌高居榜首。许多女性朋友早已知晓乳腺癌的危害,还有许多女性朋友掌握了乳腺癌自查的技巧,每个月检查自己的乳房。但乳腺癌自查,往往是不够的。——女性同胞还是应该定期上医院,接受乳腺癌筛查。

前列腺癌的早期症状

前列腺属于一种比较常见的恶性肿瘤,尽早发现应该尽早控制,如果癌症到了晚期再想起来治疗,难度相当大。如此说来,对于前列腺癌的治疗,越快发现越好。也有许多男性朋友对前列腺癌的了解不是很多,所以往往错过了最佳治疗时机。那么究竟对于前列腺癌,这种疾病在早期的时候会出现哪些症状呢?

肿瘤病人病程不同时期的心理特征及心理护理

目的探讨肿瘤病员在病程不同时期的心理特征及护理方法。方法将入住肿瘤科2011年1月-2012年1月的161例不能手术治疗的病员,按入院顺序分别分入观察组(81例)和对照组(80例)。根据病员的诊治过程分为诊断明确期、治疗前期、治疗期、治疗后期和晚期五个时期;根据各时期病员不同的心理特征,有针对性地实施心理护理。以病员对自身疾病的认知度和是否积极配合治疗来判断心理护理效果。结果两组病员对自身疾病的认知度和积极配合治疗的病例经χ2检验,均P<0.01,观察组的心理护理效果明显优于对照组病员。结论肿瘤病员在病程不同时期的心理特征不同,根据病员病程不同时期的心理特征有针对性地实施心理护理,能提高病员对自身疾病的认知度,实现引导病员积极配合治疗的目的。

塞来昔布对肿瘤放射治疗的增敏作用

目的探讨塞来昔布对肿瘤放射治疗的增敏作用。方法选取2014年1月至2015年6月间德阳市第二人民医院收治的60例肿瘤患者,采用随机数法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用塞来昔布辅助放射治疗,对照组患者采用单纯放射治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组原发灶退缩有效率83.3%,淋巴结退缩有效率78.9%,较对照组的70.0%和66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均出现放射性皮炎,观察组胃肠道反应、白细胞减少和肝功能异常发生率分别为10.0%、10.0%和0.0%,较对照组的6.7%、10.0%和3.3%差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论塞来昔布辅助放射治疗肿瘤的疗效、不良反应与单纯放疗类似,即塞来昔布对放射增敏作用不明显。

替吉奥联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌效果比较

目的探讨替吉奥联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的效果。方法选取该院2013年2月至2015年6月收治的进展期胰腺癌患者65例，随机分为对照组（32例）和观察组（33例）。观察组给予替吉奥联合吉西他滨治疗，对照组给予顺铂联合吉西他滨治疗，观察两组患者疗效。结果观察组患者无疾病进展时间、生活质量等各项指标评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者均存在不同程度不良反应，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组患者不良反应可耐受，对患者损伤相对较小。结论替吉奥联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌效果优于顺铂联合吉西他滨，可有效延长患者无疾病进展时间，安全、可靠性高，值得深入推广应用。

晚期胃癌两种化疗方案临床对比研究

目的对比研究卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX）方案同5一氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂（FOLFOXs）两种不同的化疗方案在晚期胃癌治疗中临床疗效及安全性。方法对德阳市第二人民医院消化科2012-02—2015-01收治的80例晚期胃癌患者资料进行回顾分析，按照所采取的的化疗方案的不同将所有患者分为A、B两组。A组40例采用XELOX方案进行化疗，B组40例采用FOLFOXs方案进行化疗。经2个周期治疗后观察A、B两组晚期胃癌患者的化疗效果及相关安全性评价。结果A组患者总有效率为62．5％，不良反应率为10．0％；B组患者总有效率为60％，不良反应率达32．5％。A、B两组化疗方案的临床总有效率差异无统计学意义，P〉0．05；而恶心呕吐、白细胞减少等不良反应情况差异有统计学意义，P〈0．05。结论XELOX与FOLFOXs两种化疗方案临床效果相似，但XELOX方案的不良反应小，明显优于FOLFOXs方案的不良反应情况。值得重点推广。

替吉奥与顺铂对晚期胃癌治疗疗效的观察与对比

目的研究探讨联合应用替吉奥与顺铂对晚期胃癌进行治疗的临床疗效。方法选取来我院就诊的晚期胃癌患者82例,根据使用治疗药物的不同随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采用卡倍他滨片口服加用静脉注射顺铂,观察组采用替吉奥口服加用顺铂静脉注射。经过治疗后,观察患者治疗的临床疗效,生活质量的改善情况,以及治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组的临床获益率及有效率均显著优于对照组,P<0.05;观察组KPS评分要显著优于对照组,P<0.05;血小板减少及手足综合征的发生观察组要显著少于对照组,P<0.05;血红蛋白减少、口腔炎、肾功能损害在两组治疗组治疗中差异无统计学意义。结论联合应用替吉奥与顺铂对晚期胃癌进行治疗的临床疗效较好,取得了较高的有效率及临床获益率,并且发生不良反应的情况较少,使用比较安全,在临床治疗晚期胃癌时,该方案值得积极应用。