添加双歧杆菌的肠内营养干预对重症脑梗死患者营养状态及肠道菌群紊乱的影响

目的:探讨添加双歧杆菌的肠内营养干预对重症脑梗死患者营养状态及肠道菌群紊乱的影响。方法:收集本院收治的重症脑梗死患者88例,随机将入组患者分为对照组、观察组,对照组接受常规肠内营养干预,观察组接受添加双歧杆菌的肠内营养干预。对比两组营养干预前后营养状态、肠黏膜功能及肠道菌群分布情况的差异。结果:干预前,两组营养状态、肠黏膜功能及肠道菌群分布情况的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组外周血中营养状态指标Hb、TP、ALB、PA、TF的含量高于对照组;血清中肠黏膜屏障功能指标DAO、D-乳酸的含量低于对照组;粪便中双歧杆菌、乳杆菌的数量大于对照组,肠杆菌、肠球菌的数量小于对照组(P<0.05)。结论:添加双歧杆菌的肠内营养干预可增强重症脑梗死患者的营养状态、优化肠黏膜功能,减轻肠道菌群分布紊乱。

曲美他嗪对冠心病急性心力衰竭患者心功能、血清N末端B型利钠肽前体及心肌肌钙蛋白I水平的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病急性心力衰竭患者心功能、血清N末端B型利钠肽前体及心肌肌钙蛋白I水平的影响。方法回顾性分析四川省德阳市第二人民医院重症医学科2014年2月~2017年3月收治的96例冠心病急性心力衰竭患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组。对照组46例给予利尿剂呋塞米+血管扩张剂硝酸甘油治疗,观察组50例给予利尿剂呋塞米+血管扩张剂硝酸甘油+曲美他嗪治疗。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后心功能分级、血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平及临床疗效。结果两组患者治疗前心功能分级、血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组心功能分级均优于治疗前,血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平均低于治疗前,且观察组治疗后心功能分级均优于对照组,血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病急性心力衰竭患者能明显改善心功能,降低血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平,疗效良好,值得临床推广应用。

早期肠内营养+丙氨酰谷胺酰胺对SAP患者肠道菌群、炎症及氧化反应的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)+丙氨酰谷胺酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道菌群、炎症及氧化反应的影响。方法:收集2013年2月~2017年7月间在本院接受治疗的SAP患者90例,根据营养方式不同分为常规EEN组、强化EEN组,各45例。常规EEN组接受早期EEN干预,强化EEN组在早期EEN基础上加入丙氨酰谷胺酰胺干预。对比两组干预前后肠道排泄物中菌群分布,血清中炎症因子及氧化应激指标含量的差异。结果:干预前,两组患者肠道排泄物中菌群分布,血清中炎症因子及氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,强化EEN组肠道排泄物中双歧杆菌、乳酸杆菌计数高于常规EEN组,肠球菌、大肠杆菌计数低于常规EEN组(P<0.05);血清中炎症因子IL-1β、IL-17、IL-23的含量低于常规EEN组(P<0.05);血清中氧化应激指标MPO、XO的含量低于常规EEN组(P<0.05),SOD、CAT的含量高于常规EEN组(P<0.05)。结论:SAP患者接受EEN联合丙氨酰谷胺酰胺治疗,可有效均衡肠道菌群并抑制全身炎症及氧化应激反应。

盐酸纳洛酮对COPD伴呼吸衰竭患者肺功能、血气变化及炎症因子的影响

目的:探讨盐酸纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者肺功能、血气变化及炎症因子的影响。方法:80例COPD伴呼吸衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者在常规对症治疗的基础上给予无创正压通气法治疗,观察组患者在对照组的基础上给予盐酸纳洛酮治疗。比较治疗前后两组肺功能、血气变化及炎症因子水平变化。结果:治疗前,两组FEV1、FVC、PEF、PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、TNF-α、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组和观察组FEV1、FVC、PEF水平分别为(70.01±0.36)%、(2.16±0.41)L、(2.98±0.45)L/s和(81.71±0.53)%、(3.65±0.55)L、(4.36±0.43)L/s,与同组内治疗前相比,两组FEV1、FVC、PEF水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组;治疗后对照组和观察组PaCO_2、PaO_2及PaO_2/FiO_2水平分别为(59.62±6.47)mmHg、(65.53±7.36)mmHg、(323.89±10.47)和(46.59±6.64)mmHg、(73.65±8.26)mmHg、(398.64±14.06),与同组内治疗前相比,两组PaCO_2水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组,PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组;治疗后对照组和观察组TNF-α、PCT水平分别为(23.28±4.53)pg/mL、(5.22±2.13)ng/mL和(16.61±4.12)pg/mL、(2.07±1.21)ng/mL,两组治疗后TNF-α、PCT水平较同组治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸纳洛酮能有效降低COPD伴呼吸衰竭患者体内炎症因子水平,改善患者肺功能及血气水平,具有重要临床价值。

ICU患者行CRRT并发应激性消化道出血的影响因素及护理对策

目的:探究ICU患者行CRRT并发应激性消化道出血的影响因素及护理对策。方法:选取34例处于ICU并实施CRRT的患者实施回顾性分析。结果:肾功能得到控制有25例(73.53%);间断性血液透析患者5例(14.71%);自身脏器管衰竭导致患者死亡有2例(5.88%);经济负担过大导致出院有2例(5.88%)。结论:探究分析重症加强护理病房(ICU)患者行CRRT并发应激性消化道出血的影响因素,同时采取有效的护理措施后,患者的病情得到了有效的控制,同时有效提升了患者的生命质量。

护理风险管理在ICU护理管理中的应用

目的探讨护理风险管理在ICU 护理管理中的作用.方法：在2013 年1 月到2014 年1 月间对ICU 进行护理风险管理,并比较实验前后的护理效果和患者的满意度.结果：在ICU 实施护理风险管理后,护理人员在服务态度、责任感等方面水平都得到了明显的提升,P〈0.05,有可比性.结论：在ICU 中实施护理风险管理,能提高护理人员的综合能力,降低事故的发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得大力推广.