白内障手术候选者的眼部生物特征参数分析

目的:分析白内障手术候选人的眼部生物特征参数。方法:横断面研究。纳入2017-01/2021-09就诊于伊朗德黑兰Farabi眼科医院的4607例白内障患者(4607眼)。使用IOLMaster 700评估眼轴(AL)、角膜曲率(Kf、Ks、Km)、前房深度(ACD)。根据AL分为22 mm<AL、22 mm≤AL≤25 mm和AL>25 mm组,根据ACD分为3.00 mm<ACD、3.00 mm≤ACD≤3.60 mm、ACD>3.60 mm组。结果:患者平均年龄60.3±14.1(8-95)岁,女2243例(48.69%),男2364例(51.31%)。AL、ACD和平均角膜曲率范围分别为23.1-23.4 mm、3.1-3.2 mm和44.50-45.00 D。AL>25 mm组ACD平均值显著高于22 mm≤AL≤25 mm组和22 mm<AL组(P<0.001)。ACD>3.60 mm组的平均AL显著高于3.00 mm<ACD组和3.00 mm≤ACD≤3.60 mm组(P<0.001)。3.00 mm<ACD组和AL>25 mm组的Kf、Ks、Km均值显著高于ACD>3.60 mm组和22 mm<AL组(P<0.001)。结论:AL长的白内障患者ACD更深,角膜更平坦;AL短的患者ACD较浅,角膜较陡。此外,深ACD患者的AL较长,角膜较平坦,浅ACD患者的AL较低,角膜较陡。

MyoRing植入术治疗圆锥角膜的疗效观察

目的:比较MyoRing植入前后圆锥角膜(KCN)患者角膜前后表面散光和全屈光散光。方法:历史队列研究。比较植入360度全环植入物(MyoRing)的KCN患者的术前和术后全屈光、角膜前后表面散光,术后3、6、9、12 mo连续随访四次。结果:共纳入KCN患者79例85眼,其中男43例,女36例,平均年龄29±7.41(17-48)岁。随访期间,全屈光散光、角膜前后表面散光呈减少趋势。MyoRing植入后12 mo,总屈光散光测量值显著下降2.09 D (4.27±3.15 vs2.18±1.63 D,P<0.001)。此外,术后测量显示,角膜前表面和后表面散光分别改善约3.20 D和0.59 D[6.40±1.90 vs 3.20±1.75 D(P<0.001)和1.30±0.55 vs 0.71±0.35(P<0.001)]结论:MyoRing植入可显著改善散光参数,包括全屈光散光以及角膜前后表面散光。

德黑兰15例HIV患者眼部病变的临床特点(英文)

目的:探讨德黑兰HIV患者眼部病变的发生频率及其特点。方法:采用横向研究,选取7个月间收录的141例(282眼,其中男性125例,女性16例)不同程度的HIV患者,每位患者拥有全部的个人资料,包括人口统计信息、HIV传播途径、最近CD4淋巴细胞计数、普通性/血源性病毒和弓形虫病的血清学研究、抗逆转录病毒治疗史以及相关的全身性疾病。结果:患者141例中,HIV涉及眼部病的为15例(10.6%),包括3例结核性脉络膜炎,2例巨细胞病毒性视网膜炎,2例单纯疱疹病毒相关病变,1例HIV相关的视网膜病变,1例眼带状疱疹,1例待定为玻璃体炎以及3例涉及颅神经损伤包括2例凝视麻痹和1例视乳头炎。CD4淋巴细胞计数在涉及眼部病变的患者中比没有涉及眼部病变的患者低(204.7±123.8vs403.7±339.7,P=0.029),但两组间其他相关因素没有差异。结论:在德黑兰,结核性脉络膜炎和神经性眼科疾病损伤是HIV患者最常见的眼部损伤,这与最近发表在发达国家的不一致。

加强循证决策:不改善卫生系统管理,可能吗?

背景:世界范围内的卫生系统都面临资源限制。因此,通过科学循证决策来削减成本并防止资源浪费非常重要和必要,本研究旨在分析伊朗卫生系统循证决策的障碍。方法:通过对决策者的深度访谈和焦点小组讨论收集数据,共进行了13次访谈和6组焦点小组讨论,并对数据进行了主题分析。结果:障碍涉及决策者特点、决策环境和研究系统三个方面,每个方面由相关主题和分主题构成;机构价值观、选择决策者的标准、对循证决策的态度是循证决策的重要障碍,并且与管理有关。结论:循证决策有不同层级的障碍,需要从多个角度寻找强化科学循证决策影响的解决方案;几个已经确定循证决策的障碍植根于卫生体系治理,如跨部门合作的薄弱、没有制定卫生研究重点。因此,为做好循证决策,加强卫生系统管理势在必行。

先天性上睑下垂患者100例弱视致病原因的探讨(英文)

目的:评估先天性上睑下垂患者的弱视发病情况。方法:在本横断面研究中,包括1岁以上的先天性上睑下垂患者100例(114眼)。最佳矫正视力小于10/10或两眼之间至少相差2/10者定义为弱视。年幼患者不能进行斯内伦视力表检测者,观察其注视情况。不同弱视患者的类型:1)屈光参差性弱视:散光性屈光参差≥1.00D;远视性球镜屈光参差≥1.00D,近视性球镜屈光参差≥-3.00D(睫状肌麻痹);2)斜视性弱视,3)形觉剥夺性弱视(SDA)。观察弱视的总发病率及类型,并对单侧和双侧上睑下垂患者进行比较。结果:弱视的发生率在上睑下垂患者为39/114(34.2%),其具体原因:屈光参差性弱视占29.8%,SDA占10.5%,斜视性弱视4.3%,严重的上睑下垂患者弱视发病率更高,视轴遮盖者(OA)占76%,而视轴未遮盖者只占22%。在视轴遮盖的单侧眼睑下垂患者,散光屈光参差性弱视发生率更高,在双侧眼睑下垂至少1眼视轴遮盖者,球镜屈光参差性弱视发生率更高。无论单侧和双侧上睑下垂,如果有视轴遮盖,则SDA比较多见。结论:由于屈光参差性弱视比SDA发生率更高,关注导致的弱视所有原因对于预防儿童上睑下垂所致的弱视极其重要。

使用OculusKeratograph 5M测量圆锥角膜患者NITBUT和TMH（英文）

目的:比较圆锥角膜患者和正常人使用Oculus Keratograph 5M(K5M)测得的非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT)和泪河高度(TMH),以确定这两项指标和圆锥角膜的关系。方法:50例100眼圆锥角膜患者和50例100眼正常人参加了这项研究。圆锥角膜组患者的年龄为15~60(平均28.33±8.60)y。对照组为18~60(平均26.25±1.11)岁。使用K5M测量所有受试者的NITBUT和TMH。结果:两组之间的NITBUT和TMH平均值差异无统计学意义(P=0.58,0.69)。两参数的相关性研究显示,两组中NITBUT和TMH之间均无相关性(圆锥角膜组:r=0.053,P=0.721;对照组:r=-0.0501,P=0.7098)。

甲状腺髓样癌转移至虹膜角膜角1例(英文)

目的:报告甲状腺髓样癌在虹膜角膜角转移的病例1例。方法:患者,女,28岁,患有单一的甲状腺髓样癌伴左眼虹膜角膜角包块。随后几个月对其视网膜的随访显示其视网膜也有一些浸润病灶。结果:用激光照射姑息切除脉络膜及房角病灶后,没有发现有复发迹象和任何新病灶出现。结论:据我们所知,这是文献中第一次报告甲状腺髓样癌在虹膜角膜角的转移。

超强力胶眼部损伤的研究进展

该研究旨在对超强力胶可能对眼部造成的损伤问题进行回顾。本文对以往有关强力胶有害影响的文献进行了系统的研究。在过去的30年中,超强力胶对眼部的损伤问题是很常见的,其中大多数是意外事件,虽然它对眼部组织具有毒性,但通过安全教育可以进行预防。本文阐述了眼部超强力胶损伤的处理方法,指出了预防眼部超强力胶损伤的重要性。

OPD-Scan Ⅱ检测正常眼和圆锥角膜眼的角膜像差（英文）

目的:评估正常眼和圆锥角膜眼的角膜高阶像差(HOAs)。方法:使用OPD-Scan Ⅱ波前像差分析仪,评估80例80眼圆锥角膜(KC)患者和91例正常眼角膜表面参数。对两组受试者的Zernike系数第三阶到第六阶,原始彗差均方根(RMS),彗差和总高阶像差进行比较分析。结果:圆锥角膜眼和正常眼间测得的像差具有显著差异(P<0.001),相较于正常眼,圆锥角膜患者像差参数显著较高(P<0.001)。结论:通过OPD-Scan Ⅱ测量角膜波前像差在圆锥角膜眼中显著高于正常眼。

SCHWIND AMARIS准分子激光联合丝裂霉素C行LASEK术矫治远视的研究(英文)

目的：评估SCHWIND AMARIS准分子激光在LASEK术中矫治远视手术中的有效性,安全性和可预测性。方法：回顾性研究LASEK术联合使用丝裂霉素C矫治远视患者33例66眼,平均年龄35.42±1.12岁（范围18~56a）。每位患者予SCHWIND AMARIS准分子激光行LASEK术。术后对其可预测性、安全性、有效性及主观验光情况进行评估,并分析客观验光、裸眼视力、最佳矫正视力及不良反应。结果：平均屈光度为3.2±1.6D（0~7D）,术前及术后平均等效球镜分别为2.34±1.76D（-1.25~7D）及0.30±0.84D（-0.2~0.8D）（P=0.001）。术后6~12mo,平均远视为0.63±0.84D（-1.75~2.76D）。平均散光度为0.68±0.43D（0~2D）,61眼（78.2%）和31眼（39.7%）散光度分别在±1D和±0.50D范围内。安全指数和有效性指数分别为1.08和1.6。结论：应用SCHWIND AMARIS准分子激光联合丝裂霉素C行LASEK术矫治远视具有良好的视觉和屈光结果,而且无严重并发症。

移动气泡征在深板层角膜移植术中的应用(英文)

我们报道了移动气泡征在深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty,DALK)中的应用。这一体征见于99%以上的患者。有晶状体的圆锥角膜是DALK最主要的适应证,这一体征对这类患者非常有用。我们认为对手术方法的小改进将帮助医师缩短此类手术的学习过程,避免前房穿透在手术最后阶段的发生。

活动性葡萄膜炎引起暂时性屈光度变化（英文）

目的:评估活动性葡萄膜炎对屈光不正变化的影响。方法:这是一项前瞻性队列研究,纳入66例88眼活动性葡萄膜炎患者。受试者根据其疾病活动的解剖位置分为前、中、后和全葡萄膜炎。在活动期和静止期均行睫状肌麻痹验光,并对结果进行比较。结果:活动性前非肉芽肿性葡萄膜炎的球镜变化导致平均-0.25(0.77)D(95%CI:-0.5~0)的近视转变(P=0.039),在活动性中层葡萄膜炎中,平均+0.39(0.8)D(95%CI:0.09~0.69)的远视转变(P=0.003)。活动性中层葡萄膜炎的等效球镜的变化导致远视转变[+0.43(0.94)D,95%CI:0.08~0.79,P=0.005]。柱镜仅在全色素膜炎时有明显改变[-0.3(0.39)D,95%CI:-0.58^-0.02,P=0.043]。在多元分析中,我们发现疾病活动过程(急性与复发)和疾病活动的解剖位置对等效球镜变化具有统计学意义(分别为P=0.003和P=0.004)结论:活动性葡萄膜炎对屈光度有重要影响,该变化取决于具体的炎症发生部位。

伊朗传统医学中的消化系统用药

功能性胃肠疾病约占胃肠科就诊疾病的40%左右,但治疗方法却很有限。伊朗传统医学是传统医学和替代医学的一个重要分支,其注重采用改善生活方式和利用自然产物的方法调养身心。伊朗医学将消化系统用药称为Jawarishers。Jawarishers通常由多种草药组成,用以促进消化和改善胃肠功能,一些Jawarishers还兼具改善脑、心脏、肝脏功能的作用。通过整理中世纪相关文献,发现很多草药具有改善胃肠功能的作用,其中生姜和黑胡椒是Jawarishers中最常用的两种草药。Jawarishers种类繁多,药理作用多样,现今仍可应用于临床。