新安医学非物质文化遗产现状调查报告

新安医学非物质文化遗产是活态的新安医学,传统医药的金字招牌。作者团队第一次开展了全面系统的专题调研,初步摸清了传承三代以上至今仍活跃在临床一线的新安医学世家近40支的家底,发现新安非遗项目数量优势巨大、世家传承谱系完整多元、代表人物成就突出、各支学术特色技艺鲜明、文物遗存丰富、医德医风无私清廉、现代传承创新不断。但存在非遗项目数量及级别有待提高、传承面临困境、古籍缺乏整理、品牌及文物保护意识不足、家风家训欠缺整理规范、科技成果转化缺乏支持指导等问题,理清现状以期为新安医学传统医药类非遗保护发展提供借鉴。

新安医家郑重光伤寒学术思想与临证特色

清代新安医家郑重光治伤寒崇张仲景之论,宗方有执错简之说,并发挥新意。其对阳明病阐发较多,认为阳明分经、腑病,各有提纲;阳明病有风寒表里之分;阳明与三阴互为表里;重视阳明胃气的保护。郑重光将合病、并病条文加以汇集,以相互参证;提出阴阳之间乃至三阴之间也有合并病。其临床善辨伤寒阴证,治疗力倡温阳、温补之法,用药善用附子、干姜、人参、肉桂;精通脉诊,重视据脉辨证。

非遗视域下新安医学活态传承现状与建设思路

目前新安医学市级以上非遗项目共计有27项(国家级3项、省级10项、市级14项),包括“新安医学”整体本身和新安医学家传分支非遗项目两部分,其传承方法分为家族传承、师徒传承、院校传承三类,但存在传承人年龄老年化、传承方式单一、特色技艺萎缩等问题,活态传承面临越来越大的危机。文章从提升传承人特色诊疗技术、多法并举构建传承梯队和教学梯队、加强推广运用和文化宣传、打造标志品牌、提炼知识产权产品等方面,提出了新安医学非遗活态传承的建设思路。如何保护好、利用好、发展好新安医学非物质文化遗产,促进新安医学的活态传承,对美好安徽、健康中国建设具有重要意义。

新安医家汪机之学受朱丹溪的影响

通过对明代新安医家汪机著作的研读,并与朱丹溪相关著作进行比较,发现其学术思想与临证诊治受朱丹溪影响颇深,包括学术观点、杂病病机、临床治疗、方药运用及针灸等诸多方面。汪机深受朱丹溪影响,在全面继承的基础上又有发挥,从“阳有余阴不足论”中引出“营卫论”“参芪论”等学说;对于疾病病因病机的认识,汪机极为推崇丹溪之学,并有独到见解;临证施治,能活用丹溪之法;遣方用药,师古不泥;在赞同朱丹溪“针法只泻无补”思想基础上提倡针药并举等,体现了汪机的传承创新精神。

新安固本培元派三位代表性医家治疗痘疹用药规律研究

目的对新安固本培元派三位代表性医家治疗痘疹用药规律进行研究以期指导临床。方法应用Microsoft Excel 2019系统、SPSS Modeler 18.0系统和SPSS Statistics 25.0系统,分析和总结新安固本培元派三位代表性医家治疗痘疹的常用药物和用药规律,比较三位新安医家在治疗痘疹用药上的异同。结果从汪机《痘治理辨》、徐春甫《痘疹泄密》和孙一奎《痘疹心印》中筛选治疗痘疹的处方共719首。将处方中出现的290味药物划分为18类,三位医家药类大多都是补虚药、清热药和解表药。汪机《痘治理辨》中筛选处方292首,共出现198味药物。徐春甫《痘疹泄密》筛选处方126首,共出现146味药物。孙一奎《痘疹心印》筛选处方301首,出现222味药物。三位用药频次最高的4味中药分别为甘草、人参、当归、白术。对三位新安医家治疗痘疹分别进行系统聚类分析,都得到九组聚类组合。在关联规则分析中,三位新安医家的两项关联分析位居第一的分别为甘草-人参,人参-大枣,甘草-黄芪。结论三位固本培元派医家在治疗痘疹上都践行了固本培元思想,将固护脾胃元气、健脾益气放在重要位置。同时依据痘疹疾病的发病病因病机特点,分期论治采用了诸如解表、和中、解毒之法,这些治法用药对于现代防治痘疹类传染性疾病有临床指导意义。

基于明清医案的当归亦当为解表药数据挖掘研究

目的通过数据挖掘对明清医案中外感疾病用药规律进行探讨分析,证明当归亦当为一味解表药使用。方法搜集查阅明清医案书籍,从中选取治疗外感疾病医案,得到处方466首,使用Microsoft Excel 2016对处方药物进行频数、四气五味归经分析,应用IBM SPSS Modeler 18.0、Gephi、SPSS Statistics 25.0进行关联规则、复杂网络以及聚类分析。结果共纳入466个处方,涉及中药316味,当归使用频次较高,2项关联得出当归与桂枝、白芍、甘草关系最为密切;复杂网络核心处方主要由桂枝汤、九味羌活汤加减组成;聚类分析共得到9组药物聚类组合。结论明清医案中外感疾病多将当归与辛温解表药配伍使用,共奏解表散寒之效,以发挥当归补血调血兼辛温解表的双重功用,为治疗外感疾病提供了临床新思路。

基于新安“外损致虚说”探究慢性乙型肝炎的辨治思路

通过对清代新安医家吴澄“外损致虚说”以及解托、补托、理脾阴三法与慢性肝炎因机证治的对比研究,从审证求因、治病求本、辨证论治三个方面来分析慢性乙型肝炎的病因、病机、治法,寻找中医分期治疗慢性乙型肝炎的可行性和优势。

明代新安方书《万病验方》防治瘟疫特色探析

目的总结和归纳新安医家胡正心、胡正言所辑《万病验方》论治瘟疫的理法方药和学术特色。方法采用文献法对《万病验方》中记载的理论和方剂以及相关论述进行分析归纳。结果胡氏辨治瘟疫,明确区分其与伤寒病邪的不同,指出瘟疫病邪具有传染性、流行性。以经典理论为指导,用药简便廉验,剂型多样,治法广泛,重在调养元气,固护胃气,兼顾预防。结论胡氏治疗瘟疫颇具特色,重视民间经验,方药灵活简单,标本兼治,效果显著,丰富和发展了中医疫病诊疗体系。

基于CDIO理念的护理学专业新安医学概论教学模式的探索

新安医学概论是安徽中医药大学具有地域色彩的特色课程,是新安医学学术流派的典型代表和缩影,目前,学校中医学专业已经积累了十多年的新安医学特色课程教学经验。文章主要针对安徽中医药大学护理学专业四年制本科学生的特点,探讨护理学专业开设新安医学概论课程的方法学,即采用CDIO理念,保持传统教学体系的完整性,并融入学生自主换位教学模式,建立全面科学的考核体系,培养学生的科学思维和创新意识,从而提高新安医学概论的教学质量,旨在培养优秀的新安人才。

新安王氏医学王乐匋温病学术思想探析

王乐匋出生于“新安王氏医学”世家,成长于古徽州钟灵毓秀之地,自幼继承家宗,先后随父亲王季翔、伯父王仲奇、堂兄王广仁学医,且对张仲景、陆九芝、尤在泾、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英、柳宝诒等各家医学悉心研究,对温病学有着深厚的理论造诣和临证见解。王老提出伤寒学为根,温病学为叶,学术体系上寒温根叶相连,临证倡导寒温并重并用,诊治温病擅辨明“邪机”所在,注重疏动气机予邪出路,还充分发挥吴鞠通“顾护阴液为第一要义”之论,治温热病时强调护阴泄热,治湿热病时注重分消上下,遣方用药承新安王氏家风,以“慎”“轻”“巧”见长,至精至专,择效而从。文章梳理总结了王乐匋教授辨治温病的学术思想与临证经验,启示后学。

从“风痰”论郑氏喉科诊治喉风诸症特色

以“风痰”为切入点,阐述新安郑氏喉科诊治喉风诸症的特色。喉风诸症发病皆为“火郁上焦,痰涎气血,结聚于咽喉”所致,传变遵循“咽喉(上)-胃鬲-心肺-辄变他症”的特征。喉风诸症传变迅速,早期即可形成风痰,并影响整个疾病转归。治疗上以紫正地黄汤疏风祛邪、养阴清热、调气活血、逐痰消肿,达到防痰治痰、扭转病势的目的,体现了郑氏喉科辛凉养阴学说“拦定风热,在上不下”的早防早治理念。

宋若会主任诊治急乳蛾特色探析

急乳蛾是耳鼻喉科常见病,现代医学多以抗感染治疗,中医学大多采用清热祛实为治疗大法。宋主任认为急乳蛾系外风引动内热,致“痰涎气血,结聚于咽喉”,其病理转归为阴液耗伤,气凝血涩,风痰内生。在治疗上,郑氏喉科提倡以专病专方之“紫正地黄汤”加减拟方,并注重根据患者的个性化特征层次调治、随宜而施,从而达到养阴清热、疏风散邪、调气活血、逐痰消肿的功效,体现了郑氏喉科未病先防、防病传变的治疗理念,供临床借鉴与探讨。

新安籍御医王琠应用伤寒法治疗急重症经验

通过对明代新安祁门籍医家王琠著作《意庵医案》进行探析,发现该书84则医案中涉及伤寒或用经方案超过三分之一,可见王琠深受张仲景《伤寒论》的影响,同时也兼纳了刘河间、张从正等医家的治疗思想,临床善用汗吐下治法。王琠辨证精准,果敢攻邪;灵活变通,多法合用;胆大心细,注重善后;勤求博采,勇于创新。不仅扩大了经方的病证适用范围,且在辨证思路和治疗方法上均有所创新。王琠医案对于当今临床发挥中医优势治疗危急重症具有重要指导价值。

抑制Notch1/Jagged1通路可促进大鼠骨髓间充质干细胞“归巢”并改善哮喘

目的观察间充质干细胞(BMSCs)归巢调节哮喘Th1/Th2“漂移”与Notch1/Jagged1通路的关系。方法20只SD大鼠用随机数字表法均分为4组:正常对照组(NC)、模型对照组(MC)、BMSCs移植组(BMSCs)、BMSC+Notch抑制剂组。采用卵清蛋白致敏和激发建立哮喘模型,尾静脉注射BMSCs。HE染色观察肺组织病理形态学,酶联免疫吸附法检测肺组织白介素(IL)-5、IL-13、IFN-γ,RT-PCR法检测肺组织Notch1、Jagged1基因表达,免疫荧光染色检测支气管上皮细胞中CXCR4蛋白表达,免疫印迹法检测肺组织T-bet、GATA-3、Notch1、Jagged1蛋白表达。结果与NC组比较,MC组IFN-γ、T-bet蛋白表达降低,IL-5、IL-13、GATA-3蛋白表达升高,Notch1、Jagged1mRNA和蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01)。与MC组比较,BMSCs组、BMSCs+Notch抑制剂组CXCR4、IFN-γ、T-bet蛋白表达量显著升高,BMSCs组Notch1、Jagged1蛋白表达降低,BMSCs+Notch抑制剂组IL-5、IL-13、Notch1、Jagged1mRNA和蛋白降低(P<0.05或P<0.01)。与BMSCs组比较,BMSCs+Notch抑制剂组CXCR4、IFN-γ表达升高,IL-13、Notch1mRNA表达降低(P<0.05)。结论BMSCs向哮喘肺组织归巢对Th1/Th2“漂移”产生调节作用,Notch1/Jagged1通路可能参与其过程。