心血管植入器械临床前研发服务质量的评价体系构建及应用

目的:心血管疾病是我国人口致死和致残的首要原因.高质量的医疗器械植入是治疗心血管疾病的重要手段之一.本研究旨在建立一个标准化、专业化的心血管植入器械研发服务质量评价体系,为心血管植入器械研发平台高效服务的提供保障.

微创血管介入手术辅助系统的临床前评价研究

目的:对中国自主研发的微创血管介入手术辅助系统(微亚医疗)进行在体临床前安全性和可行性评价。方法:选用6只健康雌性巴马小型猪作为实验动物。实验组(n=3)由微创血管介入手术辅助系统完成小型猪的冠状动脉(冠脉)造影术,对照组(n=3)由具有冠脉介入治疗10年以上工作经验的主任医师完成并评价小型猪的冠脉造影术。所有动物均采用股动脉入路,并对每只动物分别进行左、右冠脉造影。介入手术辅助系统的功能评价由术者术后即刻完成。冠脉造影评价报告手术总时间、X线曝光时间、造影结果评价。术前和术后3 h均进行血液学检查,术后3 h为实验终点,然后对实验动物安乐死进行组织病理取材。结果:6只实验动物的冠脉造影操作均顺利完成,并存活至实验终点。血液学检查结果显示,对照组与实验组均未发生感染、失血、肝肾功能障碍等并发症;冠脉造影结果显示,对照组与实验组的手术总时间[(30.00±11.53)min vs(.19.33±7.57)min]、造影时间[(19.67±12.22)min vs(.6.00±1.00)min]、血管痉挛评分[左冠脉造影(:0.50±0.84)分vs.(0.00±0.00)分;右冠脉造影:(0.50±0.55)分vs.(0.33±0.52)分]差异均无统计学意义(P均>0.05),两组均未发生动脉夹层,造影结果良好。病理结果显示,实验组主动脉窦部,左、右冠脉开口均未见损伤,左前降支、左回旋支、右冠脉及后降支心表全程血管内皮完整,内外弹力板未见撕裂或损伤,未见血栓形成,未见夹层或穿孔,心包无出血和积血,未见炎症。结论:采用该微创血管介入手术辅助系统进行冠脉造影,安全性及可行性均良好。

心腔内超声心动图等方法在经导管主动脉瓣膜植入手术实验中评价主动脉瓣环直径的比较研究

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE、TTE及MSCT测量主动脉瓣环直径,比较三种方法测量的准确性和一致性,以及三种方法测量结果在人工瓣膜型号选择方面的差异。结果：ICE、TTE和MSCT测量的瓣环直径分别为（23.69±0.83）mm、（22.91±1.11）mm和（23.81±0.76）mm,测量结果之间具有显著的差异（配对t检验）。不过Bland-Altman分析的结果提示TTE测量的结果较MSCT有显著的偏小趋势（差值均数：-0.91 mm,一致性界限：-2.78~0.97 mm）,而ICE不存在这种趋势。使用三种方法指导人工瓣膜型号选择时,ICE结果与MSCT有很好的一致性（Kappa=1.000）,而TTE选择的瓣膜尺寸在33.3%（4/12）的动物较MSCT结果偏小一个型号。结论：对于经导管主动脉瓣膜植入手术术前的主动脉瓣环测量,ICE与MSCT的结果一致性更好,TTE的结果则有低估瓣环直径的趋势,在一定的瓣膜选择策略下,ICE与MSCT的结果对瓣膜的选择具有很好的一致性,而TTE的结果易造成人工瓣膜的型号偏小。

靶向超声造影技术及其在心血管疾病中的应用

靶向超声造影技术是通过将拥有组织特异性的靶标分子连接到超声造影剂表面,继而使超声造影剂聚集在靶器官或组织处以增强声学信号,实现定性和定量分析活体组织细胞、分子水平的生理及病理变化过程或局部靶向治疗的目的,为疾病的早期诊断和治疗提供新方法。系统阐述超声造影技术、靶向超声造影剂的制备、种类和特征,并对超声造影剂在血栓溶解及心肌梗死、动脉粥样硬化等心血管疾病中的应用进行综述以期在心脏结构和功能评价、疾病诊断、疾病监测及靶向治疗等方面发挥更大的作用。

体外膜肺氧合动物实验平台质量评价指标体系的构建与验证

目的构建一种标准化、专业化的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)动物实验平台质量评价指标体系。方法首先利用文献检索和专家咨询法,建立影响ECMO动物实验平台质量的要素集。然后,专家利用1/9~9标度法进行两两指标比较打分,基于专家打分和模糊层次分析法的原理构建ECMO动物实验平台质量评价指标体系。为验证本系统的实际效力,对FW动物实验中心的ECMO动物实验平台质量进行评价实例研究。结果共纳入10位专家,问卷回收率100%,判断系数(Ca)和熟悉度系数(Cs)均大于0.50,专家权威性较高(Cr>0.80),效度检验P<0.01,协调性良好。ECMO动物实验平台质量评价体系包括2个层级:一级指标共4项,权重依次为安全性、功能性、专业性和稳定性;二级指标共15项,权重前5名依次为人员技术专业性、硬件设施吸引力、数据的可审计性、保密能力和服务流程的专业性。为方便该体系的推广应用,本研究还提出ECMO动物实验平台评价结果的质量分级方案。利用本研究建立的质量评价体系对FW动物实验中心的ECMO动物实验平台质量进行实例评估,该平台实际效力值为0.910,达五星级水平,但对于服务的连续性和功能实现的充分性这两项指标的实际评估均值低于0.80,有待加强。结论建立了一个标准化、专业化的ECMO动物实验平台质量评价体系,该体系的建立将为需方选择供方提供可度量的依据,为供方高质量完成ECMO动物实验提供参考。

匹伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平影响的对比研究

目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组与阿托伐他汀组,最终两组各有209例与203例符合条件入选。主要对比两组随访6个月时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化,并将患者分为糖尿病与糖尿病前期进行亚组分析。结果:随访6个月时与基线相比,匹伐他汀组和阿托伐他汀组LDL-C([-0.6±0.8)mmol/L vs(.-0.9±1.0)mmol/L,P=0.082]和HbA_(1c)[(-0.6±1.5)%vs.(-0.3±1.1)%,P=0.090]的变化值差异均无统计学意义(P均>0.05);在合并糖尿病前期或糖尿病的匹伐他汀亚组和阿托伐他汀亚组中,LDL-C的变化值差异也均无统计学意义(P均>0.05),但合并糖尿病前期患者中阿托伐他汀亚组与匹伐他汀亚组相比,HbA_(1c)变化值差异有统计学意义[(0.2±0.4)%vs.(0.0±0.7)%,P=0.042]。结论:在AMI伴糖代谢异常患者中,匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)降低LDL-C水平相似,但在糖尿病前期患者中匹伐他汀对HbA_(1c)的影响更小。

一种微创制备巴马小型猪急性心肌梗塞模型的技术及评价方法

目的采用微创冠状动脉内球囊封堵法制备巴马小型猪急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)模型,并采用血液学、功能学与病理学方法综合评价模型建立情况。方法巴马小型猪12只采集基线数据后,全麻下行股动脉穿刺,利用经皮冠状动脉内球囊封堵法阻断左前降支(第一对角支下2~5 mm)血流90 min,术中行动态心电图监测,并于术后定期采血测定心肌损伤标志物,同时行超声心动图检查评估心功能,术后第28天取材后通过大体观察、Masson染色及天狼星红染色评估心肌梗塞面积与程度。结果12只小型猪中有10只完成封堵,另2只因术中频发恶性心律失常未达到封堵时间。在完成封堵的动物中有7只存活至28 d,其余3只在实验终点前意外死亡。在造模成功个体中观察到封堵后心电图ST-T呈动态变化,术后4 h心肌损伤标志物较术前升高最明显,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第7天超声心动图即示左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期容积(LVEDV)与左室收缩末期容积(LVESV)较术前相比有显著性改变(P<0.05)。心脏大体观察示梗塞心肌呈灰白色,主要位于左前壁;病理染色示梗塞区累及心室壁全层。结论本研究可成功建立巴马小型猪急性心肌梗塞模型,并对模型有效性做出综合评价。

三种代谢产物对老年急性心肌梗死患者发生肾损伤的预测价值

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生情况分为AKI组40例和非AKI组38例。采用液相色谱串联质谱定量分析AMI患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平。采用ROC曲线下面积(AUC)确定3种血浆代谢产物预测AMI患者发生AKI的价值。采用多因素logistic回归分析AKI的临床危险因素。结果AKI组与非AKI组血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,葡萄糖酸、富马酸和假尿苷对老年AMI患者AKI发生无预测价值(AUC=0.576,95%CI:0.449~0.704,P=0.246;AUC=0.595,95%CI:0.467~0.721,P=0.154;AUC=0.563,95%CI:0.435~0.692,P=0.337)。多因素logistic回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素(OR=0.923,95%CI:0.870~0.978,P=0.007)。结论老年AMI患者血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷不能早期预测AKI发生,而LVEF是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素。

瓣膜成形环临床前动物实验病理评价方法

目的通过两种国产成形环动物实验的病理学分析，探索建立规范的成形环临床前体内实验的病理评价方法。方法通过外科手术将两种国产瓣膜成形环及其对照产品分别植入17只（实验组）和5只（对照组）成年小尾寒羊的二尖瓣位或三尖瓣位，术后20周处死羊，通过大体观察、组织病理学和扫描电镜等方法观察手术相关损伤、成形环的完整性、炎性反应、内皮化和纤维鞘形成、纤维组织过度生长、血栓形成等情况，对于心、肝、脾、肺、肾、脑等脏器梗死和感染等情况进行评估，对实验终点前死亡的羊进行死因分析，判断死亡与成形环的关系，从而评价其安全性。结果所有羊的成形环植入位置准确，成形环完整，未见折断或裂开，未见瓣叶及冠脉等手术损伤。除4只羊（实验组3只、对照组1只）分别于术后2、11、12和13周死亡外，术后满20周的羊，成形环表面纤维鞘均较完整，未见血栓及纤维组织过度生长。成形环周围见少量淋巴细胞及多核巨细胞浸润，实验组1例炎性反应较重，可见中性粒细胞。实验组成形环表面内皮化率[（92．0±8．1）％]与对照组内皮化率[（97．0±2．4）％]的差异无统计学意义（P=0．081）。6例可见小灶心肌坏死，1例小灶肾梗死，1例自发性肉芽肿性肝炎。未达实验终点的4只羊均死于肺部感染，其中3只羊（实验组2只，对照组1只）纤维鞘不完整，内皮化率5％～60％，1只（实验组）血栓形成，1只小灶心肌坏死。结论针对瓣膜成形环的规范的病理评价应在不同的形态学水平对产品完整性、局部组织相容性和远端器官并发症等方面进行系统的观察，并注意鉴别手术操作、术后感染及植人材料不良反应与术后并发症或动物死亡的关系，客观、准确地评价植入材料的安全性。

外泌体研究进展及潜在的转化途径

外泌体是近年来生物医学领域的研究热点,其在人体内广泛分布,几乎所有细胞均可以分泌外泌体,这些外泌体既有共性也有区别,但来源于不同细胞的外泌体在不同的生理、病理阶段具有不同的功能。随着研究的不断深入,人们对外泌体的认识一直在快速增长。与其他任何一个相对较新的领域一样,外泌体是一种令人兴奋的生物现象,充满了希望和疑惑。本文将从外泌体的生物学特点、在不同系统疾病中作用机制的研究进展、外泌体相关研究领域的重大突破及其临床转化的潜在途径进行系统阐述。

新型国产房间隔外科生物补片临床前在体评价研究

目的利用小型猪房间隔缺损模型探讨新型国产房间隔外科生物补片的安全性和有效性。方法2018年6月至2019年4月,26只健康中华小型猪随机分为实验组(15只)和对照组(11只),通过传统外科方法建立房间隔缺损动物模型,实验组和对照组分别采用待评价的和已上市的内径10 mm圆形生物补片修补房间隔缺损。记录两组术前和术后7、30、90、180 d的超声心动图和血液学检查结果;于术后90和180 d处死抵达实验终点的动物,对心脏及主要器官进行大体和组织病理学检查。重复测量资料采用重复测量方差分析,组间数据比较采用独立样本t检验或秩和检验。结果共23只动物到达实验终点,术后90 d时实验组6只,对照组4只,术后180 d时实验组8只,对照组5只。其余3只动物(实验组1只,对照组2只)分别因手术导致房室结损伤引发心律失常、全心功能不全、右心功能不全死亡,病理学检查结果显示死因与实验材料无关。超声心动图显示,所有动物未发生补片漏,术后7、30、90、180 d两组超声心动图和血液学检查结果的差异无统计学意义(P值均>0.05)。病理学检查结果显示,所有动物无补片漏,补片生物相容性良好;实验组术后90和180 d时内皮化率与对照组相比差异无统计学意义[(80.8±29.1)%比(82.5±23.6)%,t=0.095,P=0.927;(78.8±36.4)%比(82.0±19.2)%,t=0.182,P=0.859],补片钙化评分组间差异无统计学意义[1.00(1.25)比2.00(0.75),Z=6.500,P=0.214;0(0.75)比1.00(2.00),Z=12.000,P=0.139]。结论新型国产房间隔外科生物补片在小型猪房间隔缺损动物模型中具有与已上市生物补片相似的安全性和有效性。

动物在体心脏传导系统标测技术的研究生教学新模式探索

目的探索一种“理论授课-实体操作-5WHYs分析-针对性强化训练-考核”(STIM)临床技能教学新模式。方法10名教育背景和技术水平相当的心血管专业研究生,分别接受STIM模式(n=5)和传统“理论-操作-考核”(TPT,n=5)模式心脏传导系统解剖及电生理标测专项技术教学,通过比较两组学生的考核成绩,对两种教育模式的教学效果进行评价。结果与TPT组比较,STIM组学生对心脏传导系统解剖位置和结构的理论知识掌握更加扎实,电解剖图、电压图、电激动图和电传导图的构建和解读更快,且准确度更高。结论STIM教学模式能够有效提升研究生临床基本手术技能,调动学生学习的主动性,是一种值得心血管专业研究生教学中广泛推广的专项技能强化教学模式。

心泵辅助装置研究进展及动物实验质量控制

心泵辅助装置是目前临床治疗心脏功能不全的常用辅助装置。文章就心泵辅助装置的国内外研究现状,综述了新一代主动脉内球囊反搏、静脉-动脉体外膜式氧合器、左心辅助装置和全人工心脏的结构和功能特点、优点和不足,并对其临床应用现状进行了比较分析。同时,结合文献报道和国家相关标准对植入式心室辅助装置的临床前研究动物实验的质量控制要点进行了阐述,以期为新型心泵辅助装置的研发提供参考与支持。

多层螺旋CT对小型猪急性心肌梗死模型的早期诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)用于评价小型猪急性心肌梗死模型梗死早期冠状动脉血流及梗死面积的价值。方法选取五指山小型猪18只,随机分成假手术组6只和模型组12只。模型组采用胸腔镜下结扎左冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型。术前30 min和冠状动脉结扎后行冠状动脉造影,术后4 h进行MDCT扫描,96 h行超声心动图检测;最后处死动物,取心脏进行病理学染色,观察心肌缺血和梗死情况。结果假手术组各项检查均未发现异常,病理染色未发现缺血及梗死区。模型组冠状动脉造影显示术前冠状动脉通畅,血流正常,结扎冠状动脉后左前降支第一对角支远端血流完全中断;MDCT冠状动脉扫描显示左前降支血流中断,梗死区域主要分布于心尖及左心室前壁及少量的室间隔,与超声心动图及病理学染色结果一致。结论 MDCT可用于评估急性心肌梗死早期冠状动脉血流及梗死面积。

应用深度学习图像重建算法降低心肌动态CT灌注辐射剂量的实验研究

目的探讨应用深度学习图像重建(DLIR)算法对实验猪心肌动态CT灌注(CTP)图像质量的提升程度以及该算法对心肌血流量(MBF)计算的影响。方法麻醉状态下对5只家猪进行静息与负荷动态CTP扫描, 扫描管电压均为100 kV, 低剂量与高剂量管电流分别设置为150、300 mA。低剂量扫描数据图像重建采用传统滤波反投影(FBP)及DLIR 3种不同强度(低、中、高), 高剂量扫描数据图像重建仅采用FBP。客观评价及主观评价(5分制)图像质量, 客观评价包括图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。采用线性回归对DLIR算法强度和图像质量的线性趋势进行检验。采用Shapiro-Wilk检验数据正态性, 正态数据比较采用配对t检验, 非正态数据比较采用Wilcoxon秩和检验。结果高剂量扫描方案与低剂量扫描方案平均有效辐射剂量分别为7.2、3.8 mSv, 差异有统计学意义(t=282.50, P<0.001)。低剂量下获得的图像随着DLIR强度的升高图像噪声逐渐减低, 图像SNR及CNR逐渐增高(F=60.10、35.87、41.41, P均<0.001)。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像的噪声分别为(31.7±3.1)、(38.2±1.2)HU, SNR分别为16.6±2.0、13.8±0.8, CNR分别为14.5±1.7、11.6±0.9, 差异均有统计学意义(t值分别为5.70、4.15、5.68, P值均<0.05)。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像主观评分分别为(4.8±0.4)、(4.2±0.6)分, 差异有统计学意义(Z=2.12, P<0.05)。低剂量下FBP图像与高强度DLIR图像计算MBF在静息状态下分别为(81.3±17.3)、(79.9±18.3)ml·100 ml^(-1)·min^(-1), 负荷状态下分别为(99.4±24.9)、(100.7±27.3)ml·100 ml^(-1)·min^(-1), 差异均无统计学意义(t值分别为1.10、0.89, P>0.05)。结论应用高强度DLIR算法有利于实现实验猪低剂量心肌动态CTP, 可明显提升图像质量, 同时对MBF计算无明显影响。

不同剂量氯胺酮与赛拉嗪复合用于巴马小型猪短时间麻醉效果观察

目的对小型猪行盐酸氯胺酮及赛拉嗪复合麻醉,并分析药物剂量高低对麻醉效果的影响。方法将36头巴马小型猪随机分为3组:A组应用氯胺酮10 mg/kg+赛拉嗪2 mg/kg行肌内注射麻醉;B组应用氯胺酮10 mg/kg+赛拉嗪1.5 mg/kg行肌内注射麻醉;C组应用氯胺酮5 mg/kg+赛拉嗪2 mg/kg行肌内注射,然后记录麻醉监测指标。结果A组及B两组之间麻醉起效时间和清醒时间均无明显差异(P>0.05),A组及B组麻醉清醒时间明显长于C组(P<0.05)。结论应用氯胺酮10 mg/kg复合赛拉嗪1.5~2 mg/kg肌内注射麻醉,起效较快,麻醉深度稳定,体动不明显,安全性满意,可应用于短时间的手术和诊疗处置。

血管平滑肌细胞在动脉粥样硬化中表型转化及其调控机制

动脉粥样硬化是心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件的主要原因,是多种细胞参与的复杂病理过程。动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)的增殖、迁移与表型转化是形成动脉粥样硬化斑块的核心机制之一。近些年,细胞谱系追踪和单细胞RNA测序等新技术的出现几乎颠覆了以往对VSMC在斑块中表型和功能的理论认知。本文将系统阐述动脉粥样硬化疾病进程中VSMC的表型转化及其调控机制,新兴技术对该领域的推动作用,以期进一步探索VSMC在动脉粥样硬化中的作用。

Apbb1基因对心肌细胞增殖影响的探究

目的 探究β淀粉样蛋白前体蛋白结合蛋白B-1(Apbb1)基因对H9c2心肌细胞增殖的影响。方法 利用小干扰RNA与pcDNA3.1;质粒对H9c2心肌细胞系进行敲低与过表达Apbb1基因处理,通过CCK8实验、qPCR实验以及细胞免疫荧光实验检测细胞增殖情况,评价Apbb1基因对心肌细胞增殖的作用;利用在线数据库String分析APBB1蛋白的互作蛋白,探究其可能发挥作用的方式。实验分为4组:敲低对照组、敲低Apbb1组、过表达对照组和过表达Apbb1组。结果 相较于敲低对照组,敲低Apbb1组Apbb1基因表达下降52%(P<0.01,n=3),细胞增殖在48 h时下降44%(P<0.01,n=3),但是在72 h时细胞增殖增加86%(P<0.0001,n=3);细胞周期相关基因Ccnb1和Ccna2 mRNA表达水平分别升高80%(P<0.0001,n=3)和76%(P<0.0001,n=3);细胞免疫荧光实验发现PH3与Aurora B阳性细胞分别增加4.33%(P<0.01,n=3)和4.67%(P<0.05,n=3)。相较于过表达对照组,过表达Apbb1组Apbb1基因表达上调119倍(P<0.001,n=3),细胞增殖在48 h与72 h分别降低1.23倍(P<0.0001,n=3)和1.04倍(P<0.0001,n=3);细胞增殖标志分子Ki67和细胞周期相关基因Ccnb1和Ccna2 mRNA表达水平分别降低25%(P<0.01,n=3)、72%(P<0.001,n=3)和38%(P<0.001,n=3);PH3与Aurora B阳性细胞分别降低3.7%(P<0.01,n=3)和4.36%(P<0.05,n=3)。蛋白互作网络分析结果表明KAT5、APP与APLP2是APBB1互作最为显著的蛋白。结论 敲低Apbb1基因促进H9c2心肌细胞增殖,过表达Apbb1基因抑制H9c2心肌细胞增殖,Apbb1可能通过影响细胞周期G2/M期影响心肌细胞增殖,KAT5蛋白可能与APBB1蛋白互作影响心肌细胞增殖。

心脏手术相关急性肾损伤早期生物标志物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见且后果严重的并发症之一,与围手术期死亡率增加、重症监护病房停留时间较长和住院时间延长及治疗费用增加密切相关,早期诊断及早期预防AKI可以显著减少这些不良后果。依靠血清肌酐水平和尿量变化来诊断心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的诊断标准由于存在一定的延迟,不能满足早期诊断的临床需要。因此寻找更加精准和特异的CSA-AKI早期生物标志物成为近年来的研究热点。本文就CSA-AKI早期生物标志物的研究进展予以综述。

Shc1对M1型巨噬细胞极化的作用研究

目的 通过干扰小鼠巨噬细胞Shc1基因,探究Shc1对脂多糖LPS刺激巨噬细胞极化的作用。方法 分离C57BL/6J成年小鼠(6~8周)的巨噬细胞,加入LPS刺激24 h后,提取细胞RNA反转录为cDNA,利用siRNA技术敲低Shc1基因(si-Shc1),和对照组(Si-NC)同时处理48 h后检测Shc1的mRNA和蛋白的敲低水平,利用RT-qPCR分别检测促炎因子、转录因子和抑炎因子的mRNA水平变化;在Si-NC和si-Shc1组中使用脂多糖LPS刺激24 h后,利用RT-qPCR分别检测促炎因子、转录因子和抑炎因子的mRNA水平变化。结果 LPS刺激可以促进M1型巨噬细胞分泌促炎因子(P<0.000 1),且增强转录因子的RNA水平(P<0.000 1);与si-NC组相比,si-Shc1会增强细胞中促炎因子TNF-α的RNA水平(P<0.001),降低IL-1β、IL-6和iNOS的RNA水平(P<0.001);敲低Shc1的细胞加入LPS刺激后,促炎因子以及转录因子的RNA水平与未处理细胞组相当。结论 Shc1参与调控促炎因子的表达,但不参与脂多糖LPS对M1型巨噬细胞的极化作用。