热烈祝贺卫生部心血管病防治研究中心成立

近年来随着我国改革开放，经济得到很大的发展，而另一方面却是心血管病发病率、致残率及死亡率的不断上升，形势极为严峻，如果不采取干预措施，必然会加重家庭和社会的负担，甚至会影响经济发展，其严重性将不可估量。

战略前移,战线下移是降低心血管病发病率和解决看病难,看病贵的有效措施

2007年8月27—28日在北京召开卫生部心血管病防治研究中心全国专家委员会全体会议，重点讨论，制订我国心血管病防治中长期规划（2007——2015）等工作。

《欧洲心血管病预防指南》要点解读

由欧洲心脏病学会（ESC）组织编撰的2007年静心血管病预防临床实践指南》在2007年欧洲心脏病年会上发布。现仅就该指南的要点解读如下。

原发性高血压患者血压晨峰与心血管疾病危险因素相关性分析

目的:探讨原发性高血压患者血压晨峰和心血管疾病危险因素之间的相关性。方法:对入选的原发性高血压患者监测24 h动态血压,根据监测结果,将患者分为晨峰组(149例)和非晨峰组(173例)。测血生化。结果:晨峰组年龄、空腹血糖均显著高于非晨峰组(P<0.01);24 h平均收缩压(24 hSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP),24 h平均脉压(24 hPP)、白昼平均脉压(dPP)、夜间平均脉压(nPP),24 h平均血压(24 hMAP)、白昼平均血压(dMAP)、夜间平均血压(nMAP)均高于非晨峰组(P均<0.05),差异均有统计学意义。Pearson相关分析和多元线性逐步回归显示,血压晨峰与年龄、24 hSBP、空腹血糖呈正相关(β值分别为0.301、0240、0.250,P均<0.01)。结论:24 hSBP、年龄、空腹血糖是影响血压晨峰的主要危险因素。

透过大数据,立足流行病学调查后的思考——江西省心血管疾病防控诊疗任重道远

中国有2.9亿心血管病患者,住院费用超过705亿元。每5个中国成年人,就有1名心血管病(CVD)患者。城乡居民疾病死亡构成比中,CVD占首位。严峻的防控形势,使得心脑血管疾病成为“健康中国2030”的最大挑战。在全国如此严峻形势之下,我们将透过一系列大数据分析以及立足自身团队进行的人群流行病学调查,评述江西省心血管疾病现况,为江西省心血管疾病防控事业不懈求索。1基于大数据综合分析的中国心血管健康指数(CHI)中国心血管健康指数(CHI)是首个医学领域指数型指标,通过五大维度,52个指标反映和衡量我国心血管疾病及救治状况。

血钾危急值在心血管内科的应用体会

目的:探析患者的血钾检验危急值在心血管内科中的应用。方法对2012年1月至今我院心内科门诊与住院患者112例所检测血钾危急值报告时间、内容及处理情况进行分析。结果112例血钾危急值中其中高钾患者24例,易并发患慢性心律失常,有98例患者发生低血钾,易并发快速性心律失常。结论血钾危急值处理报告可从制度上确保患者更加安全,应注重危急值在临床中的应用。

2008年心血管临床研究争议与焦点

2008年是国际心血管临床研究不平凡的一年。这一年中，有多项阴性结果的临床研究问世，在世界范围内引起很大反响，有几项研究引起的质疑已经超过了它们所能说明的问题。各国学者们甚至对研究假设的意义和研究证据对扩展临床实践范围的价值产生了怀疑。有些研究还提醒我们使用标志物替代终点了解药物对疾病或疾病严重性的影响仍不能取代对药物影响疾病预后的了解。以下摘要介绍2008年最引人注目的几项临床研究。

2005年临床医学进展回顾(心血管外科)

胡盛寿心血管外科学教授,现任中国医学科学院阜外心血管病医院院长暨研究所所长,卫生部心血管病防治中心主任,卫生部心血管病再生医学研究重点实验室主任,中国医师协会心血管外科医师分会主任委员。长期从事心血管外科学的临床和基础研究,尤其在冠心病外科、瓣膜外科和复杂性先心病外科等方面做出了突出的贡献。主编心脏外科学专著5部,曾先后获得部级科技进步奖6项,国家级科技进步奖2项,中华医学科技奖2项。获得国家教委“跨世纪人才”和国家自然科学基金委“国家杰出青年基金”等国家级科研计划15项,在心脏移植、心室辅助、人工瓣膜、心肌再生、组织工程学等研究领域取得了突出成果。

不良生活方式与心血管疾病

控制心血管疾病及其危险因素，已刻不容缓 常听到有人问，都有哪些不良生活方式是引发心血管病的重要危险因素？事实上，不良或不健康生活方式有许多，不妨先理解这样一个概念：我们通常所说的生活方式是指人们在某种价值观念指导下形成的各种各样的生活活动形式，包括人们的物质生活、精神生活、政治生活和社会生活方式。

心脑血管病发病危险因素的动态分析

为探讨心脑血管病的病因，本防治中心于１９８５、１９８８、１９９３年对沈阳市心血管病监测人群进行了三次发病危险因素调查。结果显示，高血压患病率以１９８８年为最高，１９９３年略有下降；高密度脂蛋白水平１９８８年最低，总胆固醇水平呈逐年上升趋势；体重指数及人群吸烟率在各年度间变化不显著。

全面控制心脑血管病危险因素

近年来我们国家进行了心脑血管病流行病学调查，结果已经公布。即冠心病的发病率继续上升，脑中风居高不下，是造成中、老年人死亡和致残的主要疾病。其原因是导致心脑血管疾病的危险因素均未得到满意控制：

白蛋白尿对中老年人群总死亡及心血管病死亡的预测研究

目的 了解中老年人群白蛋白尿与总死亡及心血管病死亡之间是否有独立关系.方法 在北京市首钢社区整群随机选取40岁以上人群2500人,实际调查2315人.收集清晨首次尿标本,测量尿白蛋白和肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比（ACR）.以ACR＜30、30～299、≥300 mg/g分为正常、微量、显性白蛋白尿3组.微量、显性组合称白蛋白尿组.同时调查心血管病危险因素.4年后对该人群进行随访,共获得1725人的结局事件.使用Cox回归模型调整混杂因素,分析白蛋白尿与死亡的关系.结果 研究人群中微量、显性白蛋白尿的患病率分别为7.6%和1.4%.4年后随访结果显示,正常、微量、显性组心血管病死亡事件发生率分别为2.7/1000人年、19.9/1000人年和11.5/1000人年,总死亡发生率分别为6.6/1000人年、25.9/1000人年和57.5/1000人年.调整混杂因素后,与正常组相比,白蛋白尿组发生心血管病死亡的风险（hazard ratio,HR）为5.26（95%CI 2.26～12.24）,发生总死亡的HR为3.34（95%CI 1.82～6.15）.在无心血管病史的人群中,白蛋白尿患者发生心血管病死亡和总死亡的风险分别为6.92（95%CI 1.80～26.58）和2.85（95%CI 1.22～6.65）.结论 首钢社区中老年人群中,白蛋白尿是心血管病死亡和总死亡发生的独立预测因素.

欧洲《心血管病预防临床实践指南》要点解读

由欧洲心脏病学会（ESC）组织编撰的2007年《心血管病预防临床实践指南》在2007年9月欧洲心脏病年会上见到。该指南目的是帮助医师和健康工作者明确各自的责任，促进心血管健康和预防心血管病工作。现仅就该指南的要点解读如下。

老年隐性高血压患者中心动脉压与脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨老年隐性高血压患者中心动脉压及增强指数与脉搏波传导速度(PWV)的相关性。方法选择临床诊断血压正常者250例,根据血压诊断标准分为血压正常(正常组)169例和隐性高血压(隐性组)81例,及高血压患者(高血压组)150例。监测24 h动态血压。并采用大动脉测量仪测量中心动脉压及其反射波;采用PWV测定仪测量颈桡动脉PWV(crPWV)。结果隐性组中心动脉收缩压、中心动脉舒张压、中心脉压、平均收缩压、平均舒张压、收缩末压、增强压、crPWV明显高于正常组,明显低于高血压组(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析显示,中心动脉收缩压、中心脉压、LDL-C是crPWV的主要影响因素(β=0.268、β=0.313、β=0.311,P<0.01)。结论老年隐性高血压患者中心动脉压及增强指数明显升高,提示动脉弹性下降,中心动脉收缩压、中心脉压、LDL-C是影响动脉僵硬度的主要危险因素。

急诊PCI术中无复流应用血栓抽吸导管装置对远端血管抽吸处理的临床疗效

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸导管对相关血管无复流的疗效及安全性观察。方法将40例急性心肌梗死(AMI)PCI术中发生无复流(或慢血流)TIMI≤1级的患者分为两组,两组均在支架植入前应用血栓抽吸导管行血栓抽吸,并且均成功植入支架,支架植入后均发生无复流,其中试验组无复流发生后应用血栓抽吸装置行抽吸处理,对照组应用血栓抽吸装置在血管远端推注替罗非班与硝普钠,比较两组无复流处理后TIMI血流分级及住院期间主要心血管不良事件和出血并发症等。结果试验组TIMI血流分级优于对照组(P<0.05);两组住院期间主要心血管不良事件比较差异有统计学意义(P<0.05),出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI急诊行PCI术中无复流应用血栓抽吸导管抽吸可以改善冠状动脉血流和梗死区域的心肌再灌注,减少住院期间主要心血管事件发生率,其方法是安全有效的。

2009年基层版《中国高血压防治指南》(摘录)

高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最重要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡1/2以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的关键。

中国卒中防治研究现状

本研究报告选编自卫生部《中国心血管病报告2005》,内容涉及我国脑血管病防治研究领域的各个方面,重点是脑血管病流行情况报告及我国循证医学研究成果。本报告入选的资料经过严格的评估,根据循证医学要求,证据级别多为Ⅰ级和Ⅱ级水平,即大样本前瞻性或横断面人群流行病学调查、大样本随机对照临床研究、大样本疾病注册登记、大样本社区防治典型案例等,均为国内外公开发表的高质量学术研究报告。但由于时间仓促,面对我国几十年脑血管病防治研究工作和浩如烟海的信息资源,难免有所遗漏．在此谨表歉意,更希望有关专家和学者给予支持,将有关信息反馈给我们,以便我们不断更新报告的内容。

首届全国高血压基层防治论坛内容摘登(2010年6月·北京)

"首届全国高血压基层防治论坛"于2010年6月12—13日在北京市顺利召开。本刊摘登了会议中的精彩发言。本期主要内容为北京阜外心血管病医院、卫生部心血管病防治研究中心陈伟伟教授主讲的"我国高血压社区防治进展",北京安贞医院吴兆苏教授主讲的"心血管病多重危险因素的控制"及北京阜外心血管病医院朱俊教授主讲的"社区医生如何处理房颤和常见心律失常"。基层是心脑血管疾病防治的主要阵地,基层医务人员是心脑血管疾病防治的主力军,目前基层医务人员的心脑血管疾病防治技能仍需提高,希望本期内容能为广大基层医务人员提高心脑血管疾病防治管理技能提供指导,敬请关注。