Smart方案用于心血管科心电监护患者安全管理中的价值

目的研究目标管理(specific-measurable-attainablerelevant-time-bound,Smart)方案对心血管科心电监护患者安全管理不良事件发生率的影响。方法选取2021年3—8月在龙岩人民医院心血管科采用传统管理方案进行心电监护管理的44例患者作为对照组,按1∶1比例将2021年9月—2022年3月采用Smart方案进行心电监护管理的44例患者为观察组。比较2组患者的心电监护安全管理不良事件发生率、心电监护管理质量、护理满意度、警报误报次数及异常心电信号发生率。结果观察组心电监护安全管理不良事件总发生率为2.27%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。观察组患者心电监护管理质量优于对照组(P<0.05)。观察组患者护理总满意度为97.73%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。观察组心血管科心电监护仪的误报次数为(47.69±5.22)次/周,低于对照组的(143.78±11.83)次/周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者异常心电信号发生率为27.27%,高于对照组的9.09%(P<0.05)。结论将Smart方案应用于心血管科心电监护患者的安全管理中可降低其心电监护安全管理不良事件发生率,同时提高心电监护管理质量,且护理满意度较高,并减少误报次数,提高异常心电信号检出率。

90后本科生心血管科带教方法探究

目的探讨90后本科生心血管科带教方法与心得。方法心血管科是综合性临床科室,住院患者多为急、危、重症,日常工作中抢救多、急救仪器复杂、临床带教医生工作繁重,如何在特殊环境及短暂时间内,使带教工作开展得更好、实习生受益更多,是亟待解决的问题。针对90后本科生的个性特点,结合我科的临床带教实践经验,总结出了以"入科教育","临床PBL教学","带教老师重新定位"与"重视心血管科病历的书写"的四维带教模式。结果通过对90后本科生临床四维模式的带教方法,能够明显提高本科实习生的临床思维及临床技能水平。

风险评估在心血管科护理中的效果分析

目的：探讨在心血管科开展护理风险评估的必要性。方法选取南阳市第二人民医院心血管科2014年6月—2015年6月期间收治的138例心血管疾病患者作为本次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组。两组研究对象入院后均给予常规护理，对照组在常规护理的基础上开展护理风险评估。结果两组研究对象的优良率差异性不明显(P＞0.05)，观察组的优秀率明显高于对照组，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心血管科开展护理风险评估是有效果的，同时对于建立和谐的护患关系、提高护理效果非常必要的。

细节管理在心血管科住院患者跌倒预防中的应用

目的：探讨细节管理在心血管科住院患者跌倒预防中的应用效果。方法：对我科2013年1~7月发生的跌倒事件进行回顾性分析，分析跌倒的原因，针对跌倒原因实施细节管理，准确对跌倒危险因素进行评估，创造安全的病室环境，加强健康教育和风险意识。结果：通过细节管理，2013年8月~2014年6月我科住院患者无跌倒事件发生。结论：细节管理有效避免了住院患者跌倒事件的发生。

SPOC教学模式在心血管科住院医师规范化培训中的应用效果评估

目的:探讨小规模限制性在线课堂(SPOC)教学模式在心血管科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:随机选取在心血管科进行住院医师规范化培训的112名医师作为研究对象,按照入科时间将2019年1月至2020年1月的56名住院规范化培训医师作为对照组,采用传统模式教学;2020年1月至2021年1月的56名规范化培训医师作为观察组,采用SPOC模式教学。通过理论测试、技能考核以及问卷调查评估教学效果。结果:观察组住院医师理论知识成绩和技能考试成绩均明显高于对照组(P<0.01);且观察组92.9%的住院医师对SPOC新型教学模式满意度较高,认为很有收获。结论:SPOC教学模式有利于加深住院医师对心血管科相关知识的理解和提高临床实践操作能力,是一种有效的临床教学模式。

PBL教学模式在老年心血管科临床实习教学中的应用探索

临床实习是医学生从理论学习到临床实践的重要阶段,为了让医学生在老年心血管科实习期间有更大的收获,达到临床教学目的,探索行之有效的教学方法,以提高学生学习的积极性、主动性和参与性,培养学生的临床思维和实践能力。因此,在老年心血管科实习教学中引进以问题为基础的学习(PBL)教学法,以探寻一种行之有效的教学方法来提高教学质量。

浅谈中医心血管科研究生临床思维能力的培养

中医院的硕士研究生在本科学习阶段,多半是以课堂教学的形式学习中、西医基础课程,实习过程中又忙于考研,忽视了临床轮训实操能力的培养,学生运用基础知识的能力不强,临床逻辑思维欠缺。而作为未来的临床医生,他们必须对疾病现象具备较强的调查、分析、推理、判断的综合能力,灵活运用中、西医治疗方法处理临床实际问题。因此,培训和养成心血管科研究生的临床思维、独立分析和解决问题的能力,是带教的关键。在过去的带教过程中,我们对如何提高中医研究生的临床思维能力,有以下体会。

人性化护理在心血管科的应用价值研究

目的:探讨心血管科中运用人性化护理的临床效果。方法:运用电脑随机法将2014年11月-2015年11月期间我院心血管科收治的240例患者分为两组,其中对照组行常规护理,而观察组则运用人性化护理,比较两组护理效果。结果:与对照组比较,观察组的SDS和SAS评分低,组间对比有差异(P<0.05);同时,两组的患者满意度比较差异显著(P<0.05)。结论:临床上给予心血管科患者人性化护理,能够改善患者不良情绪,提高患者满意度。

慕课+翻转课堂在中医药院校心血管内科教学中的应用

内科学是临床医学的基础,心血管内科是其中非常重要而且相对复杂的篇章。目前中医院校中西医课程并存,内科学课程学习时间相对缩短,而且心血管系统部分知识点较多,内容繁杂,导致部分中医学生对心血管课程内容存在恐惧及抵触心理^([1-2]),学习兴趣及积极性下降,亟需通过教学模式的创新来改善目前中医院校西医内科学教学的现状。

“EBM-CBL-PBL”教学模式在心血管内科临床实践中的应用

在现代医学教育中,不断探索和创新教学方法是提高医学生临床实践能力的关键。以往我国传统的带教知识传递形式已经逐渐成为以问题作为导向观念的教学体系,其中证据作为基础的医学(Evidence-Based Medicine,EBM)和案例融合中心(Case-Based Learning,CBL)基础的学习及问题为导向(Problem-Based Learning,PBL)的学习进行三者融合在一起,最后形成了一种综合性的教学体系南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院),广东省老年医学研究所,老年心血管科方式,也就是本文分析的“EBM-CBL-PBL”教学模式。而心血管内科作为临床当中的大内科之一,其中是医学生作为考核临床实践能力的最高要求,对于传统的医学教学形式在传递知识的期间,通常很难培养出学生对问题分析和解决的独特能力。报告如下。

目标教学法在心血管科护理教学中的应用

目的：探讨提高心血管科实习护生临床综合能力的新带教模式。方法：专科实习护生68A．随机分为对照组（34人）和观察组（34人），对照组采用传统带教模式，即一对一带教法；观察组采用目标教学法结合一对一带教法。结果：观察组专科理论、技能操作的考核成绩及护生对护理教学的满意度方面均优于对照组。结论：采用目标教学法结合一对一带教法改变了以往教学的盲目性、随意性，较好地满足了护理人才的需求，更有助于心血管科实习护生临床综合能力的提高：

护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响

目的 探讨护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响.方法 选取本院心血管科20名护理人员,通过设立护理流程再造管理小组及制定工作计划对本院心血管科1个病区实行护理流程改造.分别选取实施护理流程再造前后的住院患者作为观察组和对照组,比较两组患者护理不良事件的发生情况、质量控制标准评分及满意度.结果 观察组护理不良事件发生率（4.0％）略低于对照组（8.5％）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在基础护理、专科护理、护理技术操作、病房管理及健康知识知晓率等方面的质量控制标准评分均显著高于对照组[（93.60±0.72）/（83.18 ±0.47）,（93.12 ±0.21）/（83.61±0.26）,（94.48±0.31）/（82.58±0.68）,（92.36±1.46）/（83.40±0.72）,95.5％/86.0％],两组比较差异有统计学意义（t/x2值分别为171.385,402.410,225.191,77.840,10.751;P＜0.01）.观察组电话回访表扬人数多于对照组,两组比较差异有统计学意义（x2=4.396,P＜0.05）.结论 实施护理流程再造能显著提高质量控制标准评分,降低护理不良事件发生率,提高患者满意度.

523例老年心血管内科门诊患者用药情况调查

目的调查我院老年心血管内科患者门诊用药情况。方法采用整群抽样的方法,入选2013年11月在我院老年心血管内科就诊的患者523例,分析门诊930张处方中的心血管疾病诊断及用药情况。结果老年心内科就诊的患者平均年龄(77.35±10.14)岁,平均诊断疾病(2.50±0.91)种/人,同时诊断3种疾病者占47.6%。疾病诊断前3位是血脂异常、高血压和冠心病。人均处方用药(4.98±2.31)种,联合用药≥5种者占总调查人数的39.96%。其中,高频处方药物为抗血小板药、他汀类调脂药和钙离子拮抗剂。单病种用药分析显示,高血压联合用药方案与指南推荐略有差异,冠心病或血脂异常处方用药基本符合二级预防要求。非治疗性用药,如维生素、钙片及活血化瘀类中成药处方占总用药的9.3%。结论老年心血管内科门诊患者同时患多种疾病、联合用药者多见,门诊处方基本符合疾病的循证推荐方案,但与指南仍有一定差距,且存在非治疗用药比例偏高等不合理用药倾向。

“互联网+”背景下医学院校心血管内科诊断学教学模式探究

目的比较分析“互联网+教育”教学及传统教学模式对医学院校心血管内科诊断学教学的效果评价。方法选取2018年10月至2019年6月蚌埠医学院临床医学五年制本科4个大三班级医学基础课程成绩在70~90分之间的学生纳入研究对象,共纳入160名学生。按照随机数字表法分为对照组和试验组,两组间授课由同一老师进行。对照组采用传统教学;试验组在医学基础课程教育的同时利用慕课(MOOC)平台翻转课堂教学、高级综合模拟人引入教学以及基于“雨课堂”推出心电图识别的“每日一图”开展诊断学教学。授课完毕后,设计教学满意度调查问卷及进行理论和临床技能考核,对两组学生的教学满意度调查结果和考核成绩进行比较分析。结果试验组学生对新型综合教学模式的认可度、课程教学及学习效率、启发度及满意度高于对照组(P<0.05);试验组学生理论与临床技能考核成绩及综合评分明显高于对照组(P<0.05)。结论与传统教学方法比较,以“互联网+”为背景的新型综合教学模式可显著提高学生的学习成绩及教学满意度,值得在教学改革中推广。

品管圈活动对降低心血管内科老年患者外周静脉输液外渗发生率的效果

目的回顾性分析品管圈活动在降低心血管内科老年患者外周静脉输液外渗发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定降低外周静脉输液外渗发生率为活动主题,对心血管内科高龄患者静脉输液外渗情况进行现状调查及原因分析,确定主要因素,制定相应的措施并组织实施,比较品管圈活动前后外周静脉输液外渗发生率。结果通过6个月的品管圈实践,外周静脉输液外渗发生率由原来的10.6%降低至6.6%,差异有统计学意义(χ2=10.390,P=0.001)。结论品管圈活动有效地降低了心血管内科高龄患者外周静脉输液外渗发生率,提高了护理人员主动解决问题的能力,增加了团队凝聚力,有利于护理团队文化的建设。

SOAP病例汇报联合360°考核法在心血管内科实习带教中的应用

目的:探讨SOAP病例汇报联合360°考核法在心血管内科实习带教中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月蚌埠医学院第一附属医院心血管内科实习的2017级临床医学专业学生50名,按照随机数字表法分为观察组(n=24)和对照组(n=26),实习时间2周。对照组接受传统带教方法,观察组在对照组基础上每周各进行1次SOAP病例汇报带教,实习结束时对2组学生进行SOAP病例汇报考核、360°考核及教学满意度调查。结果:SOAP病例汇报考核结果显示,观察组学生SOAP病例汇报考核中主观资料、客观资料、病情评估及处理计划成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。360°考核结果显示,观察组学生的职业精神、医学知识、人际沟通技能、基于体系的沟通能力、基于实践的学习和提高及病人照护成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实习结束时,满意度调查结果显示,观察组学生对教学方法是否灵活高效、教学活动是否将理论与实践结合、教学活动能否培养并提高学员的综合能力及是否利于职业发展的教学满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SOAP病例汇报联合360°考核法可提高心血管内科实习带教的教学效果,学生对该类教学方法满意度高,值得的推广应用。

多元化教学模式在中医心血管内科住院医师规范化培训中的实践

心血管疾病严重威胁人类健康,是我国居民主要死亡原因之一。现阶段我国中医心血管内科住院医师规范化培训过程中,心血管疾病教学尤其是中医心病学的临床教学模式形式多样,且均取得了一定的教学效果。临床教学实践显示,根据教学大纲要求制定教学目标和计划,在以教师为主导的传统教学模式基础上,联合应用团队合作学习(TBL)教学法、基于问题的学习(PBL)教学法、中医特色教学培养等教学模式,注重理论与实践结合,可提高医师的综合能力,有助于培养出具有独立发现和解决问题能力的高素质中医心血管内科住院医师。

中医心血管内科住院医师规范化培训 亟待解决的问题及对策

住院医师规范化培训是目前医学教育的重要组成部分,是住院医师训练扎实的临床技能、建立科学的临床思维的重要阶段,是我国医学教育改革的一项新举措。文章分析规培医师的实际情况,对存在的问题提出应对方案,不断拓展新的教学方法。教学过程中不仅仅是专业技能的培训,还需要注重沟通能力等综合素质的培养,结合学生个人特质做到因材施教,才能提高对临床住培医师培养的质量。

心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响

目的探讨心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响。方法选取我院2012年1月至2014年1月所收治心血管内科重症患者46例,分为观察组和对照组,每组各23例,对照组常规护理,观察组常规护理基础上给予系统、连续的心理护理干预措施。所有患者均采用SF-36生活质量调查表评价其护理质量。结果观察组患者生存质量得分为80分,显著高于对照组的56分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对心血管内科重症患者实施系统、连续护理干预措施可显著减轻其心理负担,从而提高治疗配合度,改善预后质量,值得临床推广应用。