支原体肺炎患儿的机体炎症反应、Th1/Th2免疫应答评估及其与病原菌负荷的相关性

目的:研究支原体肺炎患儿的机体炎症反应、Th1/Th2免疫应答评估及其与病原菌负荷的相关性。方法:选择在本院诊断为肺炎支原体肺炎的120例患儿并根据诱导痰中肺炎支原体DNA的拷贝数分为低负荷组和高负荷组,另取同期在志丹县人民医院健康体检的健康儿童作为对照组。检测血清中炎症反应细胞因子、Th1/Th2细胞因子的含量以及外周血中Th1/Th2转录因子的表达量。结果:低负荷组和高负荷组患儿血清中sTREM-1、CRP、sICAM-1、PCT、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的含量以及外周血中T-bet、GATA3的mRNA表达量均显著高于对照组,外周血中SOCS1、SOCS3的mRNA表达量均显著低于对照组;高负荷组患儿血清中sTREM-1、CRP、sICAM-1、PCT、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的含量以及外周血中T-bet、GATA3的mRNA表达量均显著高于低负荷组,外周血中SOCS1、SOCS3的mRNA表达量均显著低于低负荷组。结论:支原体肺炎患儿体内病原菌负荷的增加会造成炎症反应和Th1/Th2免疫应答过度激活。

鼻持续气道正压通气在儿童重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨鼻持续气道正压通气(NCPAP)在儿童重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法回顾性分析志丹县人民医院儿科2017年1月至2019年8月期间收治的72例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料,根据是否接受NCPAP治疗将患儿分为观察组(n=40,接受NCPAP治疗)和对照组(n=32,未接受NCPAP治疗),比较两组患儿治疗前及治疗后12 h的动脉血血气分析指标,包括血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2);同时记录患儿的临床症状(心率、呼吸困难、肺部啰音、发绀)恢复正常或消失时间,气管插管机械通气及死亡情况。结果两组患儿治疗后12 h动脉血PO2、PCO2、SaO2均较治疗前明显改善,其中观察组患儿治疗后上述指标分别为(73.42±10.38) mmHg、(47.27±5.04) mmHg、(92.49±7.38)%,明显优于对照组的(61.98±8.41) mmHg、(54.23±6.32) mmHg、(85.52±8.30)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间和发绀消失时间分别为(32.49±8.20) h、(25.42±4.08) h、(4.27±1.09) h、(26.43±8.20) h,明显快于对照组的(46.53±10.27) h、(38.18±7.76) h、(38.18±7.76) h、(35.08±9.33) h,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿气管插管率为5.00%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭可以有效改善患儿的低氧情况,缩短病程,降低气管插管机械通气的比例,临床治疗效果确切。

微生态制剂联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效及其安全性观察

目的分析微生态制剂联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效及其安全性观察。方法选取本院收治的过敏性紫癜患儿80例,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组仅接受孟鲁司特钠治疗,实验组接受孟鲁司特钠+微生态制剂治疗。比较两组治疗总有效率、症状消失时间、治疗前后免疫功能指标及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);实验组皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状、肾脏损害相关症状消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组各项免疫功能指标水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后,实验组免疫球蛋白A、G水平均高于对照组(P<0.05);两组用药期间不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论微生态制剂+孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效显著且安全性具有保障,建议采纳。

小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎临床研究

目的 探究小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法 选择我院2019年6月至2022年6月期间收治的80例痰热阻肺证毛细支气管炎患儿,按入院先后顺序分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予止咳、祛痰、平喘、退热、抗感染等治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予小儿肺热咳喘颗粒口服治疗,持续治疗7 d。比较2组患儿的临床表现、血清炎症标志物、临床疗效、不良反应等指标。结果 治疗组患儿治疗后咳嗽、咳痰、气喘、发热、咽红、哮鸣音、三凹征等临床症状及体征消失时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患儿血液白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均降低,且治疗组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿治疗总有效率为95.6%,明显优于对照组患儿的77.5%,差异具有统计学意义(P=0.023)。2组患儿治疗期间均未发生药物相关性不良事件。结论 小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿毛细支气管炎痰热阻肺证具有显著疗效,且安全性良好,值得在临床上推广应用。