美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭患者的疗效及对心肌重构的影响

目的探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭患者的疗效及对心肌重构的影响。方法选取志丹县人民医院2016年1月至2019年1月收治的160例冠心病伴心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各80例。对照组采用常规治疗方法,研究组在此基础上联合服用美托洛尔和曲美他嗪治疗,2组疗程均为3个月。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标、心肌重构指标、炎症因子水平及治疗安全性。结果对照组治疗总有效率为81.25%,低于研究组的93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组左室射血分数、6 min步行试验结果均优于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均小于对照组,肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.25%,研究组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上联合美托洛尔与曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭的效果佳,安全性高,能明显改善患者心功能,逆转心肌重构,减轻炎性反应。

不同心室率控制方案在冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者治疗中的临床价值

目的分析不同心室率控制方案在冠心病伴心力衰竭合并心房颤动患者治疗中的应用效果对比,为冠心病伴心力衰竭合并房颤患者的治疗方案的制定提供参考。方法选取2016年2月至2018年8月我院收治的冠心病伴心力衰竭合并心房颤动80例患者作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组40例,分别为方案1组和方案2组,方案1组采用高心室率控制方案,方案2组采用低心室率控制方案,随访观察12个月。比较两组入组时和入组12个月的心功能指标(NT-proBNP、LVDD、LVED、LVEF)。入组后1个月、入组后12个月内心绞痛发作次数及持续时间,入组时、入组后第3月、第6月、第12月的Holter监测心率。结果 (1)两组患者入组时NT-proBNP、LVDD、LVED、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),入组12个月后,两组患者NT-proBNP、LVED均较入组时下降,且方案1组低于方案2组差异有统计学意义(P<0.05),LVDD、LVEF与入组时比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者入组时Holter平均心率比较差异无统计学意义(P>0.05),入组后第3个月、6个月、12个月,两组患者Holter均较入组时下降,且方案1组患者Holter平均心率均低于方案2组差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者入组后1个月内发生心绞痛次数及持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),入组第12个月,方案1组患者发生心绞痛次数及持续时间均低于方案2组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论高心室率控制方案在一定程度上提升了冠心病伴心力衰竭合并房颤患者的心脏功能,缓解了心绞痛的发生,具有较高的临床价值。