气压治疗仪对预防妇产科术后下肢静脉血栓的作用及观察

目的探讨脉冲式动静脉气压治疗仪预防妇产科手术后下肢静脉血栓的效果。方法将我院妇产科收治的100例腹部手术患者分为对照组与观察组,各50例。观察组使用气压治疗仪,对照组按常规治疗和护理。结果下肢静脉血栓的发生率对照组(18.0%)高于观察组(4.0%)。结论气压治疗仪预防术后下肢静脉血栓效果明显,值得在临床推广应用。

无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇扩张宫颈的效果观察

目的探讨无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇扩张宫颈口的临床效果。方法选择早期妊娠6～10周来我院自愿要求施行无痛人流的孕妇210例,随机分为观察组110例和对照组100例,前者在用异丙酚及芬太尼行无痛人流术前3～4h阴道放置米索前列醇0.4mg,后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况,术中出血量,及术后阴道流血时间。结果观察组术中宫颈松弛扩张情况明显好于对照组,且易于手术操作,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于对照组。结论无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇,能充分扩张宫颈,易于手术操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫切除术的临床应用研究进展

目的子宫切除是妇科最常见的手术方法,主要用于治疗子宫疾病,如子宫肿瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血和子宫内膜异位症等。腹腔镜下子宫切除术可使大部分患者避免开腹,其在手术创伤、临床效果、并发症及术后恢复等方面具有明显优势。但随着腹腔镜下子宫切除手术在临床上广泛的应用,其局限性亦进一步被临床所认知。在临床应用中,应根据具体情况,在保证安全的前提下,合理地选择理想术式。

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法对16例发生剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用子宫背带式缝合术治疗,观察其止血效果。结果16例治疗后宫缩好转,出血停止,无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、保留子宫且无并发症发生等优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的外科止血方法。

1436例剖宫产手术近期并发症分析

目的总结我院产科6年剖宫产手术近期并发症的发生情况，探讨剖宫产手术并发症的预防措施。方法对2003～2008年我院产科行剖宫产手术患者1436例近期并发症临床资料进行回顾性分析。结果1436例剖宫产手术患者中，发生产后出血73例（5．08％），子宫切口裂伤28例（1．49％）；产褥感染21例（1．46％）；腹胀10例（0．69％）；副损伤1例（0．07％），这些病例均治疗成功。结论严格掌握剖宫产指征，手术前、手术中积极采取相应预防措施，以及手术后精心护理，是提高产科质量，减少剖宫产手术并发症发生的重要环节。

电子阴道镜在诊断宫颈病变的临床分析

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2006年6月～2007年12月期间我院妇科门诊采用电子阴道镜对703例妇女进行阴道镜检查,其中280例在阴道镜下定点活检送病理。结果经病理确诊宫颈炎236例,CIN36例,宫颈癌5例,宫颈尖锐湿疣3例。阴道镜对宫颈病变(包括湿疣、炎性病变、癌前病变和宫颈癌病变)的诊断正确性较高;异常阴道镜图像在癌前病变和宫颈癌的病例中发生率均较高。结论阴道镜检查对诊断宫颈疾病及早发现宫颈癌前病变具有重要价值,结合组织病理检查可提高诊断的准确率。

妇科腹腔镜手术103例分析

目的探讨县级医院开展腹腔镜妇科手术的应用价值。方法采用腹腔镜下诊治103例妇科疾病患者,均在入院后接受急诊或择期手术治疗。103例中腹腔镜附件手术97例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术6例。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的42.92%,1例中转开腹,手术成功率为99.03%,并发症3例,发生率为2.91%,包括脐部切口裂开2例,腹壁血管损伤1例,经对症治疗均痊愈;手术时间附件手术组35~90min,术中出血10~150ml;腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术时间120~240min,术中出血量150~800ml;术后平均住院时间3~9天,无死亡病例及严重并发症发生。结论严格选择病例掌握手术技巧、遵循腹腔镜手术原则是县级医院开展腹腔镜手术的关键。

剖宫产术中难治性产后出血34例分析

产后出血是产科最严重的并发症，而剖宫产术中出血明显多于阴道分娩，随着剖宫产率的日渐增加，怎样防治剖宫产术中出血是产科亟待解决的问题。本文通过回顾性分析我院1995年1月至2004年12月间剖宫产术中34例难治性产后出血临床资料，探讨其防治方法。

腹腔镜在未破裂型异位妊娠治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜治疗未破裂型异位妊娠的临床效果。方法:2010年1月-2013年12月收治未破裂型异位妊娠患者64例,按照治疗方案分为腹腔镜组(34例)和常规组(30例),比较两组治疗相关指标,随访1年,统计患者再次异位妊娠发生率。结果:腹腔镜组患者术中出血量、阴道流血天数、总出血量、住院天数、β-HCG复常时间等指标均优于常规组,随访3年,再次异位妊娠发生率8.33%,明显低于常规组38.46%。结论:腹腔镜手术治疗未破裂型异位妊娠效果较好,可减少对患者的损伤,降低再次异位妊娠发生率。

头皮针负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用

目的：探讨自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用价值：方法：选取在妇产科住院50例具有脂肪液化高危因素的剖宫产产妇作为观察组，关腹时在筋膜浅面及皮下脂肪深面间置头皮针管作为引流管，以5或10ml无菌注射器持续负压引流。选取同期手术的具有同样高危因素的剖宫产产妇50例为对照组，手术切口常规缝合。观察两组切口脂肪液化及愈合情况。结果：置管组50例，切口一期愈合47例，脂肪液化2例，切口裂开1例；对照组50例，切口一期愈合17例，脂肪液化30例，切口裂开3例；对照组脂肪液化发生率高于观察组（P〈0．05）。结论：自制注射器负压引流装置对预防剖宫产腹部切口脂肪液化具有明显作用。该装置制作简单、便于携带、成本低，易于各乡镇医院推广应用。

产后血循环衰竭48例临床分析

目的总结和分析产后血循环衰竭的病因、治疗及预防。方法对48例产后血循环衰竭临床病例进行回顾性分析。结果产后血循环衰竭发生率为1.01%,48例患者中总产程超过16h,占25%,第二产程延长,占10.4%,巨大胎儿,占20.8%,妊娠期高血压疾病-子痫前期,占8.3%,48例患者经治疗后,全部康复出院。结论加强围产保健,重视产后巡视,及时发现病情变化,可有效预防产后血循环衰竭。