医院文化建设中档案的作用

通过山西省忻州市医院的文化建设的发展进步史,展示了档案在这个发展过程中所起到的不可或缺的作用,为促进医院文化建设更高质量的发展,我们要继承和发扬医院前辈的思想。

游离■趾腓侧皮瓣修复指腹缺损的临床疗效

目的 介绍一种修复手指指腹缺损的手术方法。方法 2020年5月-2021年5月,对14例手指指腹缺损病例采用游离■趾腓侧皮瓣修复。结果 14例皮瓣全部成活,供区创面均一期愈合。术后9例随访时间6~24个月,皮瓣外形满意、质地良好、耐磨、有指纹,两点辨别觉4~7 mm,手指功能恢复良好,供足行走正常。结论 ■趾腓侧趾底固有动脉和神经的解剖位置恒定,有恒定的静脉回流系统,供区损伤小,是一种无毛皮肤的感觉皮瓣,■趾腓侧皮瓣修复后的受伤手指指端外观、指腹的饱满度与正常手指相似,是修复手指指腹缺损一种比较合适的方法。

钕钇铝石榴石激光辅助治疗慢性根尖周炎窦道效果评价

慢性根尖周炎多来自牙髓感染,长期迁延不愈形成窦道,并发窦道一般感染时间都比较长,其中主要以革兰阳性菌为主,主要是葡萄球菌及粪肠球菌为主[1]。其中粪肠球菌[2]属于链球菌属,常常居于胃肠泌尿生殖器官和口腔,对抗生素有较强的耐药性,对环境中的碱性有高度耐受性,难以消灭、治疗过程中感染不容易控制。尤其是下颌磨牙特殊的解剖结构,Arias等[3]发现相比上颌磨牙,下颌磨牙根管治疗术后疼痛的发生率更高。针对下颌磨牙慢性根尖周炎根管治疗后容易引起疼痛、消除感染困难的特点,探索一种新型方法杀灭细菌减轻疼痛是完全必要的。本研究将钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光应用于窦道型慢性根尖周炎根管治疗中,观察评价其临床治疗效果。

山西省医疗岗位价值评价指标体系的研究

目的:建立一套适合我国医疗岗位价值评价的指标体系,应用客观数据确定薪酬分配,充分调动医务人员的积极性。方法:成立研究小组,进行半结构访谈,采用Delphi法对15名专家进行3轮调查,按照Likert 5级评分法进行评价选择,征求各位专家的意见及建议。结果:依据医疗岗位临床工作特点,专家普遍认为应从基本技能因素、岗位责任因素、环境危险影响因素3大方面对医院医疗岗位价值进行评价,确定医疗岗位价值评价指标体系权重,包括基本技能因素16项,岗位责任因素15项,风险与环境因素4项。结论:建立公平、公正、合理的医疗岗位价值评价指标体系,采用客观依据合理分配薪酬,实现人力资源合理配置。

透明质酸钠预防手屈指肌腱粘连回顾性对照研究

目的 :评价透明质酸钠防治手屈指肌腱粘连的有效性和安全性。方法 :回顾性分析 5 6例手屈指肌腱手术者 ,在肌腱损伤修复部鞘内或局部 ,分别注入透明质酸钠凝胶制剂。A组 3 0例 ,注入 2 0mg/ 2mL ;B组 2 8例不用透明质酸钠。其它治疗两组相同 ;术后 4,8,12周测定相关部位的功能、疼痛、肿胀情况 ,按关节功能、握拳功能评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果 :5 6例经 4～ 12周随访 ,A组优良率 70 .0 0 % ,无明显不良反应。B组 3 9.2 9% ,两组比较P <0 .0 5。结论 :透明质酸钠凝胶预防术后屈指肌腱粘连有明显的作用 ,作用安全。

人性化护理管理在临床护理工作中的应用及效果评价

人性化管理是在科学的人性观的基础上＂以人为中心＂的管理,人性是文化管理运作和实践的核心[1],人性管理本质在于激励人的积极性与主动性、创新性,从而实现预定的目标[2]。重视护士身心健康,对护理人员进行人性化管理显得尤为重要,一个好的领导者可以缓解护士的诸多压力,只有对护理人员进行人性化管理,才能更好地发挥护士的特长,对病人进行人性化的服务,达到提高护理质量的目的[3]。

小剂量布比卡因重比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的效果评价

以往临床多采用全身麻醉或单次麻醉方式作为剖宫产手术的麻醉方式,但全身麻醉风险较高,且术后母婴并发症较多,不适合作为剖宫产的首选[1]。作为常用的单次麻醉方式,硬膜外麻醉曾被认为是腹部手术的最佳镇痛方案,但随着临床的广泛应用后,人们发现硬膜外阻滞镇痛存在阻滞不完全,舒适性差、见效慢、用药量大等缺点,并不是剖宫产手术的最佳选择[2]。

玻璃酸钠在慢性溃疡创面中的应用

目的:观察玻璃酸钠(Sodium Hyaluronate,SH)对慢性溃疡创面愈合的作用。方法:治疗组对44例患者的慢性溃疡创面局部彻底清创后,用玻璃酸钠进行涂敷,无菌敷料覆盖;对照组同期随机对另20例慢性溃疡创面用0.9%生理盐水进行局部湿敷。观察创面愈合时间、肉芽、上皮生长及不良反应情况。结果:治疗组创面不适感消失早,脓性分泌物少,肉芽组织生长快,无过度增生现象。溃疡面愈合时间:治疗组较对照组缩短7～10d。经统计学处理,差异著性(P<0.01)。结论:SH有明显促进慢性溃疡创面愈合的作用,且愈合时间短、愈合质量好。

阿司匹林在治疗心脑血管性疾病中的应用分析

目的探讨阿西比林在治疗心脑血管性疾病中的应用分析。方法将患有心脑血管性疾病的50例患者分成两组,观察组与对照组各25例。其中观察组患者在进行正常、传统的治疗的同时,还使用阿司匹林的治疗,而对照组患者则只进行正常、传统的治疗。结果使用统计学方法的对比,得出了观察组的心脑血管性疾病患者不论是在副作用,还是治疗效果上都要比对照组的心脑血管性疾病的患者要好的很多。结论合理的将阿司匹林应用在治疗心脑血管性疾病的治疗中,可以得到非常有效的治疗效果,值得临床的应用和推广。

骨科护士分层管理体会

骨科大部分是外伤病人,肢体生理功能损伤严重,病人生活不能自理,康复时间长,需要更多的健康指导、功能锻炼和护理,我院骨科护士需要应用自己的知识和技能为病人提供连续的、

5-单硝酸异山梨酯联合硝苯地平控释剂治疗老年稳定型心绞痛的临床疗效

目的观察5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)联合硝苯地平控释片(Nifedipine GTIS)在老年稳定型心绞痛治疗中的临床效果,探讨临床应用价值。方法 90例稳定型心绞痛老年患者,随机分为3组,A组(n=30)给予5-ISMN联合Nifedipine GTIS治疗方案,B组(n=30)给予美托洛尔联合5-ISMN治疗方案,C组(n=30)给予口服5-ISMN方案,治疗4周后比较临床疗效。结果 A组、B组治疗总有效率均优于C组(P<0.05),A组与B组治疗总有效率无显著性差异(P>0/05);治疗后,A组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、改善优于B组,差异无显著性(P>0.05),心电图平板运动负荷时间显著优于B组(P<0.05);治疗后,A组与B组的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图平板运动负荷时间改善均明显优于C组(P<0.05);不良反应率为A组3例(10.0%)、B组2例(6.7%)、C组3例(10.0%),组间差异均无显著性(P>0.05)。结论 5-单硝酸异山梨酯联合硝苯地平控释剂治疗老年稳定型心绞痛疗效确切,能明显改善患者的临床症状、改善心电图,不良反应较少。

β-七叶皂苷钠在筋膜间隙综合征中的应用

目的 :观察 β-七叶皂苷钠治疗筋膜间隙综合征的疗效。方法 :将 61例筋膜间隙综合征患者随机分为治疗组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,分别观察 A、B组患者肿胀消除起效时间及药物的不良反应。结果 :治疗组的平均消肿时间较对照组提前 2 .2 d,治疗组未出现肾功能损害。结论 :β-七叶皂苷钠具有显著的抗渗出、消水肿的作用 。

趾底总神经卡压综合征

目的 :探讨趾底总神经卡压综合征的诊断和治疗方法。方法 :对 10例趾底神经卡压综合征分别采用神经卡压部周围纤维组织切除术、神经外膜切开、跖间深韧带切断减压术、解剖异常矫正术及局部封闭等方法治疗。结果 :手术治疗 5例 ,术后趾神经功能全部恢复正常 ;局部封闭治疗 4例 ,1例因无效放弃治疗而未联系。结论 :趾神经卡压综合征以跖骨头下灼痛或严重疼痛 ,并向足面放射 ,感觉障碍为主要诊断依据。早期以保守治疗为主 ,一旦出现明显的感觉功能障碍症状 。

自拟中药方剂联合孟鲁司特治疗小儿腹型过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨自拟中药方剂联合孟鲁司特治疗小儿腹型过敏性紫癜(AP)的临床疗效。方法:选取130例腹型AP患儿,随机分为对照组和研究组,每组65例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组在对照组治疗基础上给予自拟中药方剂治疗,治疗6周。比较两组患儿临床症状消失时间(腹痛缓解时间和皮肤紫癜消退时间)、复发率及治疗前后免疫学指标[CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、补体C3及免疫球蛋白(Ig)A]和治疗后1、3、6周不良反应症状量表(TESS)评分。结果:研究组腹痛缓解时间及皮肤紫癜消退时间均短于对照组(P<0.05)。研究组复发率为3.08%(2/65),低于对照组的20.00%(13/65)(P<0.05)。治疗后,两组患儿CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、补体C3及IgA均较治疗前好转(P<0.05),且研究组各项免疫指标好转情况均优于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患儿TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6周后,两组患儿TESS评分低于治疗1周后(P<0.05),研究组TESS评分低于同期对照组(P<0.05)。结论:自拟中药方剂联合孟鲁司特治疗腹型AP,可显著改善患儿的免疫功能,缩短临床症状好转时间和降低复发率,且用药安全性较高。

热性惊厥复发患儿血清免疫球蛋白下降的临床意义

近年来经研究证实,热性惊厥(FC)是由遗传和环境因素(如特殊的感染和特定的年龄阶段)共同作用的多基因遗传病,国外研究发现免疫球蛋白(1gA、IgG)与小儿热性惊厥相关.我们对热性惊厥复发患儿血清IgA、G测定,探讨其与FC复发的关系.