甲状腺癌切除术中喉返神经损伤的原因剖析

这几年,随着影像仪器不断更新,甲状腺癌的检出率不断攀升,其手术后并发症也随之增多。其中,喉返神经(recurrentlaryngealnerve,RLN)损伤是重要的并发症之一[1]。据报道,国内手术引起RLN损伤率达0.3%~9.0%,最高达13.3%[2]。国外报道,损伤率为0.5%~5%[3]。单侧损伤会引起发声沙哑、费力等不适,双侧损伤引起呛咳、发音沙哑及呼吸困难,很大程度影响了患者的术后生活质量,严重的甚至窒息危及患者生命。因此,如何降低RLN损伤,成为外科医生努力的方向。就此,本研究回顾性分析,选取西山煤电集团职工总院2015年3月到2020年2月,甲状腺癌手术患者405例,术中均对至少一侧RLN做解剖。结果表明在直视下显露RLN,损伤率较低,可以更好地保护RLN。